Osteoporosis tesztek és diagnózis

Tartalom

• Melyek az oszteoporózis diagnózisának lépései?
• Anamnézis felvétele
• Fizikai vizsga elvégzése
• Csontsűrűség-teszten mennek keresztül
• Vér- és vizeletvizsgálat elvégzése
• Hogyan működik a csont ásványianyag-sűrűség-vizsgálata?
• Milyen kockázatokkal jár az oszteoporózis diagnosztikai vizsgálatok?
• Hogyan készüljek fel az oszteoporózis diagnosztikai tesztekre?
• Mi a kilátás az oszteoporózis diagnózisa után?

Mi az oszteoporózis?

A csontritkulás olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor az ember a csontsűrűség jelentős csökkenését tapasztalja. Ez azt eredményezi, hogy a csontok törékennyé válnak és hajlamosak a törésre. Az „oszteoporózis” szó jelentése „porózus csont”.

Az állapot általában idősebb felnőtteket érint, és idővel magasságvesztést okozhat.

Melyek az oszteoporózis diagnózisának lépései?

Az osteoporosis diagnosztizálása általában több lépést igényel. Az orvos alaposan megvizsgálja az oszteoporózis kockázatát, valamint a törés kockázatát. Az osteoporosis diagnosztizálásának lépései a következők:

Anamnézis felvétele

Az orvos kérdéseket tesz fel az osteoporosis kockázati tényezőivel kapcsolatban. A csontritkulás családi kórtörténetében nő a kockázat. Az életmódbeli tényezők, beleértve az étrendet, a fizikai aktivitást, az ivási szokásokat és a dohányzási szokásokat, szintén befolyásolhatják kockázatát. Az orvos áttekinti az Ön egészségi állapotát és az esetlegesen alkalmazott gyógyszereket is. A csontritkulás tünetei, amelyekről orvosa valószínűleg megkérdezi Önt, tartalmazzák az esetleges csonttöréseket, a hátsó fájdalom személyes történetét, az idő múlásával bekövetkező magasságvesztést vagy a lehajolt testtartást.

Fizikai vizsga elvégzése

Az orvos meg fogja mérni az ember magasságát, és összehasonlítja ezt a korábbi mérésekkel. A magasságvesztés csontritkulásra utalhat. Orvosa megkérdezheti, hogy nehéz-e felemelkednie ülő helyzetből, anélkül, hogy a karjaival feltolja magát. Vérvizsgálatokat is végezhetnek a D-vitamin szintjének értékelésére, valamint néhány más vérvizsgálatot a csontok általános metabolikus aktivitásának meghatározására. Az anyagcsere aktivitása fokozódhat csontritkulás esetén.

Csontsűrűség-teszten mennek keresztül

Ha egy orvos megállapítja, hogy Önnél a csontritkulás kockázata áll fenn, csontsűrűség-teszten eshet át. Gyakori példa a kettős energiájú röntgenabszorpciós (DEXA) vizsgálat. Ez a fájdalommentes, gyors teszt röntgenfelvételeket használ a csontsűrűség és a törés kockázatának mérésére.

Vér- és vizeletvizsgálat elvégzése

Az egészségi állapot csontvesztést okozhat. Ide tartoznak a mellékpajzsmirigy és a pajzsmirigy rendellenes működése. Ennek kizárása érdekében az orvos vér- és vizeletvizsgálatot végezhet. A teszt kiterjedhet a férfiak kalciumszintjére, a pajzsmirigy működésére és a tesztoszteronszintre.

Hogyan működik a csont ásványianyag-sűrűség-vizsgálata?

Az Észak-Amerikai Radiológiai Társaság (RSNA) szerint a DEXA-vizsgálat a standard az ember csontjainak sűrűségének és csontritkulás kockázatának mérésére. Ez a fájdalommentes teszt röntgensugarakat használ a csontsűrűség mérésére.

A sugárzástechnológus DEXA vizsgálatot végez központi vagy perifériás eszköz segítségével. A központi eszközt gyakrabban használják kórházban vagy orvosi rendelőben. A személy egy asztalon fekszik, miközben egy szkennerrel mérik a csípő és a gerinc csontsűrűségét.

A perifériát általában mobil egészségügyi vásárokon vagy gyógyszertárakban használják. Az orvosok a perifériás vizsgálatokat „szűrővizsgálatoknak” nevezik. A készülék kisebb és dobozszerű. Helyezhet egy lábat vagy karot a szkennerbe a csonttömeg méréséhez.

Az RSNA szerint a teszt 10-30 percig tart. Az orvosok további vizsgálatot is végezhetnek, amelyet laterális csigolya értékelésnek (LVA) neveznek. Mivel a hátfájás mind az oszteoporózisból eredő csigolyatörések gyakori tünete, mind pedig általában általános tünet, az LVA-t felmérték annak megállapítására, hogy segíthet-e az orvosoknak megkülönböztetni az oszteoporózist a nem specifikus hátfájástól. Ez a teszt a DEXA gép segítségével segíti annak megállapítását, hogy valakinek vannak-e már gerinctörései. Ennek a tesztnek az általános klinikai haszna az osteoporosis diagnosztizálásában és kezelésében továbbra is ellentmondásos.

A DEXA képalkotási eredmények két pontszámot tartalmaznak: egy T és egy Z pontszámot. A T-pontszám összehasonlítja az ember csonttömegét egy azonos nemű fiatal felnőttével. Az Országos Osteoporosis Alapítvány szerint a pontszámok a következő kategóriákba sorolhatók:

• -1-nél nagyobb: normális
• -1 –2,5: alacsony csonttömeg (úgynevezett osteopenia, az osteoporosis lehetséges prekurzor-állapota)
• kevesebb, mint -2,5: jellemzően csontritkulást jelez

A Z pontszám összehasonlítja az ember csont ásványi sűrűségét az azonos korú, nemű és általános testtípusú emberekével. Ha a Z pontszámod -2 alatt van, akkor a normális öregedéstől eltérő valami lehet felelős a csont ásványi sűrűségének csökkenéséért. További vizsgálatok indokolttá válhatnak.

Ezek a diagnosztikai tesztek nem azt jelentik, hogy biztosan csontritkulást vagy csonttörést fog tapasztalni. Ehelyett segítik orvosát a kockázat felmérésében. Arra is felhívják az orvost, hogy további kezelésre lehet szükség, és azt meg kell vitatni.

Milyen kockázatokkal jár az oszteoporózis diagnosztikai vizsgálatok?

A DEXA-vizsgálat várhatóan nem okoz fájdalmat. Ez azonban kisebb sugárterheléssel jár. Az RSNA szerint az expozíció tizede a hagyományos röntgen expozíciójának.

Azokat a nőket, akik esetleg terhesek lehetnek, javasolhatjuk a teszt ellen. Ha a terhes nőknél magas a csontritkulás kockázata, akkor érdemes megfontolniuk a DEXA-tesztelés előnyeit és hátrányait orvosával.

Hogyan készüljek fel az oszteoporózis diagnosztikai tesztekre?

A DEXA teszt előtt nem kell speciális étrendet fogyasztania, vagy tartózkodnia kell az evéstől. Az orvos azonban javasolhatja, hogy egy nappal a vizsgálat előtt tartózkodjon a kalcium-kiegészítők szedésétől.

Egy nőnek tájékoztatnia kell a röntgentechnológust is, ha fennáll annak a lehetősége, hogy terhes lehet. Az orvos elhalaszthatja a vizsgálatot a baba megszületése után, vagy javasolhat módszereket a sugárterhelés minimalizálására.

Mi a kilátás az oszteoporózis diagnózisa után?

Az orvosok a vizsgálati eredmények alapján kezelési ajánlásokat fogalmaznak meg csontritkulásban és csontritkulásban szenvedők számára. Egyeseknek életmódbeli változtatásokra lehet szükségük. Mások gyógyszereket igényelhetnek.

Az Amerikai Reumatológiai Főiskola szerint az alacsony csontsűrűségű pontszámmal rendelkező emberek töréskockázat-értékelést (FRAX) is kaphatnak. Ez a pontszám megjósolja annak valószínűségét, hogy az ember a következő évtizedben csonttörést fog tapasztalni. Az orvosok FRAX-pontszámokat és a csont ásványi sűrűség (BMD) teszt eredményeit használják a kezelések ajánlására.

Ezek a pontszámok nem azt jelentik, hogy az oszteopéniából az oszteoporózissá válik, vagy törést tapasztal. Ehelyett a megelőzési módszereket ösztönzik. Ilyenek például:

• esésmegelőzési intézkedések
• az étrendi kalcium növelése
• gyógyszerek szedése
• tartózkodni a dohányzástól