Mi a pancitopenia, tünetei és fő okai

Tartalom

• Fő tünetek
• A pancytopenia okai
• Milyen a diagnózis
• Hogyan történik a kezelés

A pancytopenia az összes vérsejt csökkenésének felel meg, vagyis a vörösvérsejtek, a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése okozza olyan jeleket és tüneteket, mint a sápadtság, fáradtság, véraláfutás, vérzés, láz és a fertőzésekre való hajlam.

Vagy a csontvelő által termelt sejtek termelésének csökkenése, például vitaminhiány, genetikai betegségek, leukémia vagy leishmaniasis miatt, vagy a véráramban az immun- vagy stimuláló akcióbetegségek. például a lép.

A pancytopenia kezelését a háziorvos vagy hematológus útmutatásai szerint kell elvégezni, a pancytopenia okának megfelelően, amely magában foglalhatja például kortikoszteroidok, immunszuppresszánsok, antibiotikumok, vérátömlesztés vagy a lép eltávolítását, amelyek: csak az egyes betegek igényeinek megfelelően jelzik.

Fő tünetek

A pancytopenia jelei és tünetei a vörösvértestek, a leukociták és a vérlemezkék csökkenéséhez kapcsolódnak a vérben, amelyek közül a legfontosabbak:

Esettől függően lehetnek olyan tünetek is, amelyek a pancytopeniát okozó betegségből erednek, mint például a megnagyobbodott lép miatt megnagyobbodott has, megnagyobbodott nyirokcsomók, a csontok rendellenességei vagy a bőr változásai.

A pancytopenia okai

A pancytopenia két helyzet miatt fordulhat elő: amikor a csontvelő nem termeli megfelelően a vérsejteket, vagy amikor a csontvelő helyesen termel, de a sejtek elpusztulnak a véráramban. A pancytopenia fő okai:

• Mérgező gyógyszerek használata, például néhány antibiotikum, kemoterápia, antidepresszánsok, görcsoldók és nyugtatók;
• Sugárzás vagy vegyi anyagok hatásapéldául benzol vagy DDT;
• A B12-vitamin vagy a folsav hiánya élelmiszerben;
• Genetikai betegségek, például Fanconi vérszegénysége, veleszületett dyskeratosis vagy Gaucher-kór;
• Csontvelő rendellenességek, mint például myelodysplasticus szindróma, myelofibrosis vagy éjszakai paroxysmalis hemoglobinuria;
• Autoimmun betegség, például lupus, Sjögren-szindróma vagy autoimmun limfoproliferatív szindróma;
• Fertőző betegségek, például leishmaniasis, brucellózis, tuberkulózis vagy HIV;
• Rák, például leukémia, myeloma multiplex, mielofibrosis vagy más rákos megbetegedések áttétje a csontvelőben.
• A lép működését serkentő betegségek és a test védősejtjei a vérsejtek elpusztítására, mint például a májcirrózis, a mieloproliferatív betegségek és a hemofagocita szindrómák.

Ezenkívül a baktériumok vagy vírusok által okozott akut fertőző betegségek, például a citomegalovírus (CMV), erős immunreakciót okozhatnak a szervezetben, amely képes a vérsejteket akut módon elpusztítani a fertőzés során.

Milyen a diagnózis

A pancytopenia diagnózisát teljes vérkép segítségével állapítják meg, amelynek során ellenőrzik a vörösvértestek, leukociták és csökkent vérlemezkék szintjét a vérben. Fontos azonban azonosítani azt az okot is, amely pancytopeniához vezetett, amelyet a háziorvos vagy hematológus értékelésén keresztül kell elvégezni a klinikai előzmények és a betegen végzett fizikális vizsgálat megfigyelése révén. Ezenkívül más vizsgálatok is ajánlhatók a pancytopenia okának azonosítására, például:

• Szérum vas, ferritin, transzferrin telítettség és retikulocita szám;
• B12-vitamin és folsav adagolása;
• Fertőzéskutatás;
• Véralvadási profil;
• Immunológiai tesztek, például Coombs Direct;
• Myelogram, amelyben a csontvelőt szívják, hogy több információt nyerjenek az ezen a helyen található sejtek jellemzőiről. Ellenőrizze, hogy a mielogram miként készül és mikor jelenik meg;
• Csontvelő biopszia, amely felméri a sejtek jellemzőit, a rák vagy más betegségek által beszivárgások jelenlétét és a fibrózist. Tudja meg, hogyan történik, és mi a csontvelő biopszia.

Specifikus vizsgálatokat is el lehet rendelni az orvos által gyanított betegségre, például immunelektroforézist myeloma multiplexre vagy csontvelő kultúrára a fertőzések, például a leishmaniasis azonosítására.

Hogyan történik a kezelés

A pancytopenia kezelését a hematológus okai szerint irányítja, és magában foglalhatja az immunitásra ható gyógyszerek - például metilprednizolon vagy prednizon - vagy autoimmun vagy gyulladásos betegségek esetén immunszuppresszánsok, például ciklosporin alkalmazását. Ezenkívül, ha a pancytopenia rák miatt következik be, a kezelés magában foglalhatja a csontvelő transzplantációját.

Fertőzések esetén az egyes mikroorganizmusok specifikus kezeléseket jeleznek, például antibiotikumokat, vírusellenes szereket vagy leishmaniasis esetén öt vegyértékű antimonialitásokat. A vérátömlesztés nem mindig javallt, de szükség lehet súlyos esetekben, amelyek gyors felépülést igényelnek, az októl függően.