A Parkinson-kór okozhat hallucinációkat?

Tartalom

• A Parkinson-kór és a hallucinációk közötti kapcsolat
• A hallucinációk típusai
• Téveszmék a Parkinson-kórtól
• Várható élettartam
• Milyen kezelések állnak rendelkezésre a Parkinson-kór pszichózisában?
• A Parkinson-kór pszichózisának kezelésére szolgáló gyógyszerek
• Mi okozza a hallucinációkat és a téveszméket?
• Gyógyszerek
• Elmebaj
• Delírium
• Depresszió
• Mi a teendő, ha valakinek hallucinációi vagy téveszméi vannak
• Elvitel

A hallucinációk és a téveszmék a Parkinson-kór (PD) lehetséges szövődményei. Elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy PD pszichózisnak minősüljenek.

A hallucinációk olyan felfogások, amelyek valójában nincsenek meg. A téveszmék olyan hitek, amelyek nem a valóságon alapulnak. Az egyik példa a paranoia, amely akkor is fennáll, ha az embert ellenkező bizonyítékokkal mutatják be.

A PD alatti hallucinációk ijesztőek és legyengítőek lehetnek.

Számos tényező járulhat hozzá a hallucinációkhoz a PD-ben szenvedőknél. De az esetek többsége a PD gyógyszerek mellékhatásaként fordul elő.

A Parkinson-kór és a hallucinációk közötti kapcsolat

A PD-ben szenvedő emberek hallucinációi és téveszméi gyakran a PD pszichózis részét képezik.

A pszichózis meglehetősen gyakori a PD-ben szenvedőknél, különösen a betegség későbbi szakaszaiban. A kutatók becslése szerint legfeljebb PD-s betegeknél fordul elő.

azt mutatják, hogy a pszichózis tünetei összefüggenek a dopamin nevű agyi vegyi anyag megnövekedett aktivitásával. Ez gyakran a PD kezelésére alkalmazott gyógyszerek eredményeként következik be.

Azonban annak oka, hogy miért szenvednek el néhány pszichózisban szenvedő ember, míg mások nem, még nem teljesen érthető.

A hallucinációk típusai

A PD-vel kapcsolatos hallucinációk többsége mulandó és általában nem káros. Ijesztővé vagy zavaróvá válhatnak, különösen, ha gyakran előfordulnak.

A hallucinációk lehetnek:

• látott (vizuális)
• hallott (hallási)
• szagú (szagló)
• érezhető (tapintható)
• kóstolt (ízléses)

Téveszmék a Parkinson-kórtól

A téveszmék csak a PD-vel élő emberek körülbelül 8 százalékát érintik. A téveszmék összetettebbek lehetnek, mint a hallucinációk. Lehet, hogy nehezebben kezelhetők.

A téveszmék gyakran zűrzavarnak indulnak, amely világos, a valóságon nem alapuló ötletekké fejlődik. Példák a PD-tapasztalattal rendelkező emberek téveszméire:

• Féltékenység vagy birtoklás. A személy úgy véli, hogy valaki életében hűtlen vagy hűtlen.
• Üldözõ. Úgy vélik, hogy valaki azon van, hogy megszerezze őket, vagy valamilyen módon ártson nekik.
• Szomatikus. Úgy gondolják, hogy sérülésük vagy más egészségügyi problémájuk van.
• Bűnösség. A PD-ben szenvedő bűntudat érzése nem valós viselkedésen vagy cselekedeteken alapszik.
• Vegyes téveszmék. Többféle téveszmét tapasztalnak.

A paranoia, a féltékenység és az üldözés a leggyakrabban jelentett téveszmék. Biztonsági kockázatot jelenthetnek a gondozókra és magukra a PD-ben szenvedőkre.

Várható élettartam

A PD nem végzetes, bár a betegség szövődményei hozzájárulhatnak a várható rövidebb élettartamhoz.

A demencia és más pszichózisos tünetek, például a hallucinációk és a téveszmék hozzájárulnak a fokozott kórházi kezeléshez és.

Egy 2010-es tanulmány megállapította, hogy a PD-ben szenvedő emberek, akik téveszméket, hallucinációkat vagy más pszichózis tüneteket tapasztaltak, nagy valószínűséggel korán halnak meg, mint azok, akiknek nincsenek ilyen tüneteik.

De a pszichózis tüneteinek korai megelőzése segíthet a várható életkor növekedésében a PD-ben szenvedőknél.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre a Parkinson-kór pszichózisában?

Orvosa először csökkentheti vagy megváltoztathatja az Ön által szedett PD-gyógyszert, hogy lássa, csökkenti-e ez a pszichózis tüneteit. Ez az egyensúly megtalálásáról szól.

A PD-ben szenvedőknek nagyobb adag dopaminra lehet szükségük a motoros tünetek kezelésében. De a dopamin aktivitást nem szabad annyira növelni, hogy hallucinációkat és téveszméket eredményezzen. Orvosa együttműködik Önnel az egyensúly megteremtésében.

A Parkinson-kór pszichózisának kezelésére szolgáló gyógyszerek

Orvosa fontolóra veheti az antipszichotikus gyógyszer felírását, ha a PD-gyógyszer csökkentése nem segít kezelni ezt a mellékhatást.

Az antipszichotikus gyógyszereket rendkívül óvatosan kell alkalmazni a PD-ben szenvedőknél. Súlyos mellékhatásokat okozhatnak, sőt súlyosbíthatják a hallucinációkat és a téveszméket.

A gyakori antipszichotikus gyógyszerek, például az olanzapin (Zyprexa) javíthatják a hallucinációkat, de gyakran a PD motoros tüneteinek súlyosbodását eredményezik.

A klozapin (Clozaril) és a kvetiapin (Seroquel) két másik antipszichotikus gyógyszer, amelyet az orvosok gyakran alacsony dózisban írnak fel a PD pszichózis kezelésére. Biztonságuk és hatékonyságuk miatt azonban aggodalmak merülnek fel.

2016-ban jóváhagyta az első, kifejezetten PD pszichózisban alkalmazható gyógyszert: a pimavanserint (NuPlazid).

A pimavanserin kimutatta, hogy csökkenti a hallucinációk és téveszmék gyakoriságát és súlyosságát anélkül, hogy súlyosbítaná a PD primer motoros tüneteit.

A gyógyszert nem szabad demenciával összefüggő pszichózisban szenvedőknél alkalmazni, a megnövekedett halálozási kockázat miatt.

A delírium okozta pszichózis tünetei javulhatnak az alapbetegség kezelését követően.

Mi okozza a hallucinációkat és a téveszméket?

Számos oka lehet annak, hogy valaki PD-vel téveszméket vagy hallucinációkat tapasztalhat.

Gyógyszerek

A PD-ben szenvedőknek gyakran több gyógyszert kell szedniük. Ezek a gyógyszerek segítenek a PD és az öregedéssel járó egyéb állapotok kezelésében. Ezeknek a gyógyszereknek azonban sok mellékhatása lehet.

A dopamin receptorokat befolyásoló gyógyszerek szedése jelentős kockázati tényező. Egyes PD gyógyszerek ugyanis növelik a dopamin aktivitást. A dopamin magas aktivitása hallucinációkhoz és érzelmi tünetekhez vezethet a PD-ben szenvedőknél.

Azok a gyógyszerek, amelyek hozzájárulhatnak hallucinációkhoz vagy téveszmékhez a PD-ben szenvedő betegeknél, a következők:

• amantadin (Symmetrel)
• rohamok elleni gyógyszerek
• antikolinerg szerek, például trihexifenidil (Artane) és benztropin
  mezilát (Cogentin)
• karbidopa / levodopa (Sinemet)
• COMT-gátlók, például entakapon (Comtan) és tolkapon (Tasmar)
• dopamin agonisták, köztük rotigotin (NeuPro), pramipexol
  (Mirapex), ropinirol (Requip), pergolid (Permax) és bromokriptin
  (Parlodel)
• MAO-B inhibitorok, például szelegilin (Eldepryl, Carbex) és razagilin (Azilect)
• kodeint vagy morfiumot tartalmazó kábítószerek
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• nyugtatók
• szteroidok

Elmebaj

Az agy kémiai és fizikai változásai hozzájárulhatnak hallucinációkhoz és téveszmékhez. Ezt gyakran Lewy testű demencia esetén tapasztalják. A Lewy testek az alfa-szinuklein nevű fehérje rendellenes lerakódásai.

Ez a fehérje felépül az agy azon területein, amelyek szabályozzák:

• viselkedés
• megismerés
• mozgalom

Az állapot egyik tünete az összetett és részletes vizuális hallucinációk.

Delírium

Az ember koncentrációjának vagy tudatosságának változása delíriumot okoz. Sok helyzet okozhatja a delírium átmeneti epizódját.

A PD-ben szenvedők érzékenyek ezekre a változásokra. A következők lehetnek:

• a környezet változása vagy egy ismeretlen helyszín
• fertőzések
• elektrolit egyensúlyhiány
• láz
• vitaminhiány
• esés vagy fejsérülés
• fájdalom
• kiszáradás
• A halláskárosodás

Depresszió

A depresszió a PD-ben szenvedők körében meglehetősen gyakori. A kutatók szerint a PD-ben szenvedők legalább 50 százaléka depressziót fog tapasztalni. A PD-diagnózis traumája ronthatja az ember mentális és érzelmi egészségét.

A súlyos depresszióban szenvedőknek pszichózis tünetei is lehetnek, beleértve a hallucinációkat is. Ezt pszichotikus depressziónak hívják.

A depresszióban szenvedő, PD-ben szenvedő emberek visszaélhetnek az alkohollal vagy más anyagokkal. Ez a pszichózis epizódjait is kiválthatja.

Az antidepresszánsok alkalmazhatók depresszió kezelésére PD-ben szenvedőknél. A PD-ben leggyakrabban alkalmazott antidepresszánsok a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például a fluoxetin (Prozac).

Mi a teendő, ha valakinek hallucinációi vagy téveszméi vannak

Hallucinációkat vagy téveszméket tapasztalóval vitatkozni ritkán hasznos. A legjobb, amit tehet, ha megpróbál nyugodt maradni, és tudomásul veszi az illető gondolatait.

A cél a stressz csökkentése és a pánikba esés elkerülése.

A pszichózis súlyos állapot. Ez arra késztetheti az embereket, hogy kárt tegyen önmagában vagy másokban. A PD-ben szenvedőknél a legtöbb hallucináció vizuális. Általában nem veszélyeztetik az életet.

A segítség másik módja, ha jegyzeteket készítünk a személy tüneteiről, például arról, hogy mit tettek a hallucinációk vagy téveszmék kezdete előtt, és milyen észleléseket állítottak tapasztalataikról. Ezután megoszthatja ezeket az információkat velük és orvosukkal.

A PD pszichózisban szenvedők általában hallgatnak az ilyen tapasztalatokról, de elengedhetetlen, hogy kezelési csapatuk megértse a tüneteinek teljes skáláját.

Elvitel

Fontos tudni, hogy a PD okozta hallucinációk vagy téveszmék megtapasztalása nem jelenti azt, hogy egy személy pszichiátriai betegségben szenved.

Legtöbbször a PD pszichózis bizonyos PD gyógyszerek mellékhatása.

Beszéljen orvosával, ha Ön vagy valaki, akit ápol, hallucinációkat tapasztal.

Ha a pszichózis tünetei nem javulnak a gyógyszer megváltoztatásával, orvosa antipszichotikus gyógyszert írhat fel.