Minden a szívburokgyulladásról

Tartalom

• Mi a szívburokgyulladás?
• Gyors tények a szívburokgyulladásról
• Pericarditis kifejezések
• A szívburokgyulladás tünetei
• A szívburokgyulladás okai
• A szívburokgyulladás diagnosztizálása
• A szívburokgyulladás kezelése
• NSAID-ok
• Kolchicin
• Kortikoszteroidok
• Sebészet
• A pericarditis megelőzése
• Mi a kilátás?

Mi a szívburokgyulladás?

A szívburokgyulladás a szívburok gyulladása, egy vékony, kétrétegű tasak, amely körülveszi a szívét.

A rétegek között kevés folyadék van, hogy megakadályozzák a súrlódást, amikor a szív dobog. Ha a rétegek gyulladnak, mellkasi fájdalmat okozhat.

A szívburokfolyadék szerepe a szív kenése, a szívburok védi a fertőzéstől. A szívburok segít abban is, hogy a szíve a helyén maradjon a mellkas falán belül.

A szívburokgyulladás gyulladásos állapot, általában akut, hirtelen jelentkező és néhány naptól néhány hétig tart.

A legtöbb szívburokgyulladás oka nem ismert, de vélhetően a vírusfertőzések felelősek az esetekért.

Bármi más, ami gyulladást okoz, például rák, szintén szívburokgyulladást okozhat. Bizonyos gyógyszerek szintén okot okozhatnak.

A szívburokgyulladás legtöbbször önmagában oldódik. A betegség időtartamának csökkentésére és a kiújulások megelőzésére azonban kezelések állnak rendelkezésre.

A szív egyéb gyulladásos állapotai:

• Endokarditisz. Ez magában foglalja az endocardium, a szívkamrák és a szelepek belső bélésének gyulladását. Általában bakteriális fertőzés okozza.
• Szívizomgyulladás. Ez a szívizom, vagy a szívizom gyulladása. Általában vírusfertőzés okozza.
• Myopericarditis. Ez a szívizom és a szívburok gyulladása.

Gyors tények a szívburokgyulladásról

• Bárki kaphat szívburokgyulladást.
• A mellkasi fájdalom miatt az ügyeletre kerülő emberek körülbelül 5 százaléka pericarditisben szenved.
• A szívburokgyulladásban szenvedők mintegy 15-30 százaléka többször is előfordul, úgynevezett visszatérő szívburokgyulladás.
• A szívburokgyulladás előfordulása az afroamerikai lakosság körében fordul elő.
• A tuberkulózis a szívburokgyulladás egyik fő oka.
• A szívburokgyulladás a görög „perikardionból” származik, ami azt jelenti, hogy körülveszi a szívet. A „-itis” utótag a görög nyelvtől származik gyulladásra.

Pericarditis kifejezések

• Akut szívburokgyulladás leggyakoribb. Előfordulhat önmagában vagy az alapbetegség tüneteként.
• Ismétlődő (vagy visszatérő) szívburokgyulladás lehet szakaszos vagy állandó. Az első ismétlődés általában a kezdeti támadáson belül van.
• A szívburokgyulladást figyelembe veszik krónikus amikor visszaesés következik be, amint a gyulladásgátló kezelést abbahagyják.
• Pericardialis effúzió folyadék felhalmozódása a szívburokrétegekben. a nagy pericardialis folyadékgyülemben szenvedők szívtamponádot fejlesztenek ki, ami orvosi vészhelyzet.
• Szív tamponálás egy hirtelen folyadékgyülem a szívburokrétegekben, amelynek következtében csökken a vérnyomása, és megakadályozza a szív kitöltését. Ehhez sürgősségi ellátásra van szükség.
• Késleltetett szívburokgyulladás vagy Dressler-szindróma az, amikor a szívburok-gyulladás a szívműtétet vagy a szívrohamot követő hetekben alakul ki.
• Szűkületes szívburokgyulladás az, amikor a szívburok hegesedik vagy a szívhez tapad, így a szívizom nem tágulhat. Ez ritka, és krónikus szívburokgyulladásban szenvedőknél vagy szívműtét után alakulhat ki.
• Efúzív-összehúzódó szívburokgyulladás amikor az effúzió és a szűkület egyaránt jelen van.

A szívburokgyulladás tünetei

A szívburokgyulladás szívrohamnak érezheti magát, hirtelen jelentkező éles vagy szúró fájdalommal a mellkasában.

A fájdalom lehet a mellkas középső vagy bal oldalán, a mellcsont mögött. A fájdalom sugározhat a vállára, a nyakára, a karjára vagy az állkapcsára.

A tünetei a pericarditis típusától függően változhatnak.

Ha éles mellkasi fájdalma van, a legjobb, ha azonnal orvosi segítséget kér.

A szívburokgyulladásban szenvedők mintegy 85-90 százalékának tünete a mellkasi fájdalom. Egyéb tünetek a következők:

• alacsony láz
• gyengeség vagy fáradtság
• légzési nehézség, különösen fekve
• szívdobogás
• száraz köhögés
• duzzanat a lábadban, a lábadban és a bokádban

A tünetei súlyosbodhatnak, ha:

• feküdjön laposan
• vegyen mély lélegzetet
• köhögés
• Nyel

Felülve és előrehajolva jobban érezheti magát.

Ha a szívburokgyulladásának oka bakteriális, akkor láza, hidegrázása és a normálist meghaladó fehérvérsejtszám lehet. Ha az ok vírusos, influenzaszerű vagy gyomor tünetei lehetnek.

A szívburokgyulladás okai

Leggyakrabban a pericarditis oka nem ismert. Ezt idiopátiás szívburokgyulladásnak nevezik.

Általánosságban elmondható, hogy a szívburokgyulladásnak fertőző vagy nem fertőző okai lehetnek. A fertőző okok a következők:

• vírusok
• baktériumok
• gombák és paraziták, amelyek mindkettő nagyon ritka ok

A nem fertőző okok a következők:

• szív- és érrendszeri problémák, például korábbi szívroham vagy műtét
• a szívburokba ütköző daganatok
• sérülések
• sugárkezelés
• autoimmun állapotok, például lupus
• néhány gyógyszer, ami ritka
• anyagcserezavarok, például köszvény
• veseelégtelenség
• egyes genetikai betegségek, például a mediterrán családi láz

A szívburokgyulladás diagnosztizálása

Orvosa megkérdezi a kórtörténetét, mik a tünetei, mikor jelentkeztek a tünetei, és mi látszólag súlyosbítja őket.

Fizikai vizsgát tesznek. Ha a szívburok gyulladt, a folyadék mennyisége megnőhet a tasak két szövetrétege között, ami folyadékgyülemhez vezet. Az orvos sztetoszkóppal hallgatja a felesleges folyadék jeleit.

Meghallgatják a súrlódást is. Ez a szívburok zaja, ami a szíved külső rétegéhez dörzsölődik.

A diagnózisban használt egyéb tesztek a következők:

• mellkasröntgen, amely megmutatja a szíved formáját és az esetleges felesleges folyadékmennyiséget
• elektrokardiogram (EKG vagy EKG) a szívritmusának ellenőrzésére és a feszültségjel csökkentésére a folyadékfelesleg miatt
• echocardiogram, amely hanghullámok segítségével mutatja meg a szíve alakját és méretét, valamint azt, hogy folyadékgyülem van-e a szív körül
• MRI, amely részletes képet ad a szívburokról, beleértve azt is, hogy megvastagodott-e, gyulladt-e, vagy van-e folyadékgyülem
• CT-vizsgálat, amely részletes képet ad a szívéről és a szívburokról
• jobb szív katéterezés, amely információt ad a szívében lévő töltőnyomásról
• vérvizsgálatok a gyulladás markereinek felkutatására, amelyek pericarditisre vagy bármely feltételezett szisztémás betegségre utalnak

A szívburokgyulladás kezelése

A szívburokgyulladás kezelése annak okától függ, ha ismert. Ha bakteriális fertőzése van, akkor antibiotikumot kaphat.

Az American Heart Association szerint a legtöbb esetben a szívburokgyulladás enyhe, és egyszerű kezeléssel, például gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és pihenéssel önmagában megtisztul.

Ha más egészségügyi kockázata van, orvosa először a kórházban kezelheti Önt.

A kezelés célja a fájdalom és gyulladás csökkentése, valamint a kiújulás kockázatának minimalizálása. Az egyéb orvosi kockázat nélküli emberek szokásos terápiája a következőket tartalmazza:

NSAID-ok

A vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) fájdalom és gyulladás esetén egyaránt előírják. Az ibuprofen vagy az aszpirin gyorsan megkönnyebbül.

Ha súlyos a fájdalma, orvosa erősebb gyógyszert írhat fel.

Kolchicin

A kolchicin egy gyulladást csökkentő gyógyszer, amely hatékonyan csökkenti a tünetek időtartamát és megakadályozza a szívburokgyulladás kiújulását.

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok hatékonyan csökkentik a pericarditis tüneteit.

De a kortikoszteroidok korai használatának megnőhet a pericarditis megismétlődésének kockázata, és kerülni kell azokat, kivéve azokat az extrém eseteket, amelyek nem reagálnak a hagyományos kezelésre.

Sebészet

A műtét fontolóra vehető olyan visszatérő szívburokgyulladás esetén, amely nem reagál más kezelésre. A szívburok eltávolítását pericardiectomiának nevezzük. Ezt a kezelést általában utolsó vonalbeli terápiának tartják fenn.

Szükség lehet a felesleges folyadék elvezetésére. Ez történhet műtéti úton vagy katéter behelyezésével. Ezt hívják pericardiocentesisnek vagy pericardialis ablaknak.

A pericarditis megelőzése

Lehet, hogy nem tudja megakadályozni a szívburokgyulladást, de minimalizálhatja a szívburokgyulladás kiújulásának kockázatát. Fontos, hogy kövesse kezelési tervét.

Amíg teljesen meg nem gyógyul, pihenjen és kerülje a megerőltető fizikai aktivitást. Beszélje meg orvosával, hogy meddig kell korlátoznia a tevékenységét.

Ha megismétlődés jeleit észleli, a lehető leghamarabb forduljon orvosához.

Mi a kilátás?

A szívburokgyulladásból való felépülés időbe telik.Bizonyos esetekben hetekbe telhet, amíg a tünetek teljesen megszűnnek.

A szívburokgyulladás legtöbb esete enyhe és komplikációk nélküli. De krónikus szívburokgyulladással komplikációk lehetnek, beleértve a folyadék felhalmozódását és a szívburok összehúzódását.

Ezek a szövődmények kezelhetők, beleértve a műtétet is. Az orvosi kezelési lehetőségekkel kapcsolatos kutatások folyamatosak.

Ha a szívburokgyulladás krónikussá válik, folytathatja az NSAID-k vagy más gyógyszerek szedését.

Azonnal kérjen segítséget, ha bármilyen típusú mellkasi fájdalma van, mivel ez valami komolyabb jele lehet.