Mi a phlebitis?

Tartalom

• A phlebitis típusai
• A phlebitis tünetei
• Az állapot szövődményei
• Mi okozza a phlebitist
• Ki van veszélyben
• A phlebitis diagnosztizálása
• Az állapot kezelése
• A phlebitis megelőzése
• Outlook

Áttekintés

A phlebitis egy véna gyulladása. A vénák olyan erek a testedben, amelyek vért visznek vissza a szerveidből és a végtagokból a szívedbe.

Ha vérrög okozza a gyulladást, akkor thrombophlebitisnek hívják. Amikor a vérrög mélyvénában van, mélyvénás thrombophlebitisnek vagy mélyvénás trombózisnak (DVT) hívják.

A phlebitis típusai

A phlebitis lehet felszínes vagy mély.

A felszínes phlebitis a véna gyulladására utal a bőr felszínén. Ez a fajta phlebitis kezelést igényelhet, de általában nem súlyos. A felszínes phlebitis vérrögből vagy irritációt okozó tényezőkből származhat, például intravénás (IV) katéterből.

A mély phlebitis egy mélyebb, nagyobb véna gyulladására utal, például a lábadban. A mély phlebitist valószínűleg a vérrög okozza, amelynek nagyon súlyos, életveszélyes következményei lehetnek. Fontos tudni a DVT kockázati tényezőit és tüneteit, hogy azonnali segítséget kérhessen orvosától.

A phlebitis tünetei

A phlebitis tünetei a karot vagy a lábat érintik, ahol a gyulladt véna található. Ezek a tünetek a következők:

• vörösség
• duzzanat
• melegség
• látható piros „csíkozás” a karodon vagy a lábadon
• érzékenység
• kötél- vagy zsinórszerű szerkezet, amelyet a bőrön keresztül érezhet

Fájdalmat is észlelhet a borjújában vagy a combjában, ha a phlebitist DVT okozza. A fájdalom jobban észrevehető, ha sétál vagy hajlítja a lábát.

Csak azoknál tapasztalhat tüneteket, akiknél DVT alakul ki. Ez az oka annak, hogy a DVT-ket addig nem diagnosztizálhatják, amíg súlyos szövődmény, például tüdőembólia (PE) jelentkezik.

Az állapot szövődményei

A felszíni thrombophlebitis általában nem eredményez súlyos szövődményeket. De a környező bőr fertőzéséhez, a bőrön lévő sebekhez és akár véráramfertőzésekhez is vezethet. Ha a felszíni véna alvadéka elég kiterjedt és magában foglalja azt a területet, ahol a felszínes véna és a mély véna összeérnek, akkor DVT alakulhat ki.

Néha az emberek nincsenek tisztában azzal, hogy DVT-vel rendelkeznek, amíg életveszélyes szövődményt nem tapasztalnak. A DVT leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye a PE. A PE akkor fordul elő, amikor a vérrög egy darabja elszakad és a tüdőbe utazik, ahol elzárja a vér áramlását.

A PE tünetei a következők:

• megmagyarázhatatlan légszomj
• mellkasi fájdalom
• vért felköhögni
• fájdalom mély légzéssel
• gyors légzés
• könnyedség érzése vagy elájulása
• gyors pulzus

Hívja a helyi sürgősségi szolgálatot, ha úgy gondolja, hogy PE-t tapasztal. Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali kezelést igényel.

Mi okozza a phlebitist

A phlebitist az erek bélésének sérülése vagy irritációja okozza. Felszíni phlebitis esetén ennek oka lehet:

• IV katéter elhelyezése
• irritáló gyógyszerek beadása az ereibe
• egy kis vérrög
• fertőzés

A DVT esetében az okok a következők lehetnek:

• irritáció vagy sérülés a mélyvénában olyan traumák miatt, mint műtét, csonttörés, súlyos sérülés vagy korábbi DVT
• a mozgáshiány miatt lelassult a véráramlás, ami akkor fordulhat elő, ha ágyban vagy, amikor felépülsz a műtét után, vagy hosszú ideig utazol
• a szokásosnál nagyobb valószínűséggel alvadó vér, amely gyógyszerek, rák, kötőszöveti rendellenességek vagy örökletes véralvadási állapotok következménye lehet

Ki van veszélyben

Annak ismerete, hogy vannak-e kockázati tényezői a DVT kialakulásához, kulcsfontosságú az ön védelme és a terv proaktív kidolgozása érdekében orvosával. A DVT kockázati tényezői általában a következők:

• a DVT története
• véralvadási rendellenességek, például az V. faktor Leiden
• hormonterápia vagy fogamzásgátló tabletták
• hosszabb ideig tartó inaktivitás, amely műtétet követhet
• hosszú ideig ül, például utazás közben
• bizonyos rákos megbetegedések és rákkezelések
• terhesség
• túlsúlyos vagy elhízott
• dohányzó
• az alkohollal való visszaélés
• 60 évesnél idősebb

A phlebitis diagnosztizálása

A phlebitis diagnosztizálható a tünetei és az orvos vizsgálata alapján. Lehet, hogy nincs szüksége külön tesztekre. Ha vérrög gyanúja merül fel a phlebitis okaként, orvosa több vizsgálatot is elvégezhet azon túl, hogy kórtörténetét felveszi és megvizsgálja.

Orvosa ultrahangot rendelhet az érintett végtagról. Az ultrahang hanghullámokkal mutatja meg a vér áramlását a vénákon és az artériákon. Lehetséges, hogy orvosa fel szeretné mérni a d-dimer szintjét is. Ez egy vérvizsgálat, amely ellenőrzi, hogy egy anyag felszabadul-e a testében, ha egy alvadék feloldódik.

Ha az ultrahang nem ad egyértelmű választ, orvosa venográfiát, CT-vizsgálatot vagy MRI-vizsgálatot is végezhet, hogy ellenőrizze a vérrög jelenlétét.

Ha vérrögöt észlel, orvosa vérmintákat vehet, hogy megvizsgálja a véralvadási rendellenességeket, amelyek a DVT-t okozhatták.

Az állapot kezelése

A felületes phlebitis kezelése magában foglalhatja egy IV katéter, meleg borogatások vagy antibiotikumok eltávolítását, ha fertőzés gyanúja merül fel.

A DVT kezeléséhez antikoagulánsokat kell szednie, amelyek megnehezítik a véralvadást.

Ha a DVT nagyon kiterjedt és jelentős problémákat okoz a végtag vérvisszatérésével, akkor jelölt lehet egy trombectomia nevű eljárásban. Ebben az eljárásban egy sebész vezetéket és katétert helyez be az érintett vénába, és vagy eltávolítja az alvadékot, feloldja az alvadékot bontó gyógyszerekkel, például szöveti plazminogén aktivátorokkal, vagy mindkettő kombinációját elvégzi.

Szűrő behelyezése az egyik fő erébe, a vena cava-ba lehet ajánlott, ha Önnek DVT-je van, és nagy a kockázata a tüdőembólia kialakulásának, de nem tud vérhígítót szedni. Ez a szűrő nem akadályozza meg a vérrögök kialakulását, de megakadályozza, hogy az alvadék darabjai a tüdejébe kerüljenek.

Sok ilyen szűrő kivehető, mert az állandó szűrők komplikációkat okoznak, miután egy-két évig a helyükön vannak. Ezek a komplikációk a következők:

• fertőzés
• a vena cava életveszélyes károsodása
• a szűrő körüli erek megnagyobbodása, amely lehetővé teszi az alvadék átjutását a szűrőn és a tüdőbe
• vérrögök a vena cava szűrőjén, rajta és azon túl, amely utóbbi letörhet és a tüdőbe juthat

A jövőbeni DVT-k kialakulásának kockázati tényezőinek minimalizálása szintén fontos része lesz a kezelésnek.

A phlebitis megelőzése

Ha fennáll a kockázata a DVT kialakulásának, számos módon intézkedhet a vérrög kialakulásának megakadályozására. Néhány legfontosabb megelőzési stratégia a következőket tartalmazza:

• a kockázati tényezők megbeszélése orvosával, különösen egy műtét előtt
• a műtét után a lehető leghamarabb kelni és járni
• kompressziós zoknit visel
• kinyújtva a lábát és sok vizet inni utazás közben
• gyógyszerek szedése az orvos utasítása szerint, amelyek vérhígítót is tartalmazhatnak

Outlook

A felszíni phlebitis gyakran gyógyul tartós hatások nélkül.

A DVT viszont életveszélyes lehet, és azonnali orvosi ellátást igényel. Fontos tudni, hogy vannak-e kockázati tényezői a DVT kialakulásához, és hogy rendszeresen orvoshoz kell-e fordulni orvosától.

Ha korábban tapasztalt DVT-t, akkor a jövőben hajlamosabb lehet másokat tapasztalni. Proaktív lépésekkel megelőzhető a DVT.