Pleurális folyadékelemzés

Tartalom

• Mi a pleurális folyadék elemzése?
• Mire használják?
• Miért van szükség pleurális folyadék elemzésre?
• Mi történik a pleurális folyadék elemzése során?
• Tennem kell valamit a tesztre való felkészülés érdekében?
• Van-e kockázata a tesztnek?
• Mit jelentenek az eredmények?
• Van még valami, amit tudnom kell a mellhártya-folyadék elemzéséről?
• Hivatkozások

Mi a pleurális folyadék elemzése?

A pleura folyadék olyan folyadék, amely a pleura rétegei között helyezkedik el. A mellhártya kétrétegű membrán, amely eltakarja a tüdőt és a mellkasüreget vonalakkal látja el. A pleurális folyadékot tartalmazó terület pleurális tér néven ismert. Normális esetben a pleurális térben kis mennyiségű pleurális folyadék található. A folyadék nedvesen tartja a mellhártyát és lélegzéskor csökkenti a membránok közötti súrlódást.

Néha túl sok folyadék halmozódik fel a pleurális térben. Ezt pleurális effúziónak nevezik. A pleura effúzió megakadályozza a tüdő teljes felfúvódását, ami megnehezíti a légzést. A pleurális folyadék elemzése egy olyan tesztcsoport, amely a pleurális folyadékgyülem okát keresi.

Egyéb nevek: pleurális folyadék aspiráció

Mire használják?

A pleurális folyadék elemzését a pleura effúzió okának felderítésére használják. A pleura effúziónak két fő típusa van:

• Transudate, ami akkor történik, ha bizonyos erekben nincs egyensúlyi nyomás. Ez extra folyadék szivárgását eredményezi a pleurális térben. A transzudátumos pleurális effúziót leggyakrabban szívelégtelenség vagy cirrhosis okozza.
• Váladék, ami akkor történik, ha sérülés vagy gyulladás van a mellhártyában. Ez felesleges folyadékot szivároghat ki bizonyos erekből. Az exudátum pleurális effúziójának számos oka van. Ezek közé tartoznak olyan fertőzések, mint a tüdőgyulladás, a rák, a vesebetegség és az autoimmun betegségek. Általában csak a mellkas egyik oldalát érinti.

Annak érdekében, hogy kiderüljön, milyen típusú pleurális folyadékgyülem van, az egészségügyi szolgáltató használhatja a Light kritériumaként ismert módszert. A Light kritériumai egy számítás, amely összehasonlítja a mellhártya-folyadék elemzésének néhány megállapítását egy vagy több fehérje vérvizsgálat eredményével.

Fontos kideríteni, hogy milyen típusú pleurális folyadékgyülem van, így megfelelő kezelést kaphat.

Miért van szükség pleurális folyadék elemzésre?

Szüksége lehet erre a vizsgálatra, ha a pleura effúzió tünetei vannak. Ezek tartalmazzák:

• Mellkasi fájdalom
• Száraz, nem termékeny köhögés (olyan köhögés, amely nem hoz létre nyálkát)
• Légzési nehézség
• Fáradtság

Néhány pleurális folyadékgyülemben szenvedő embernek nincsenek azonnal tünetei. De szolgáltatója elrendelheti ezt a tesztet, ha más okból mellkas röntgenfelvételt kapott, és ez a mellhártya folyadékgyülem jeleit mutatja.

Mi történik a pleurális folyadék elemzése során?

Egészségügyi szolgáltatójának el kell távolítania néhány pleurális folyadékot a pleurális térből. Ez a thoracentesis nevű eljárással történik. Az eljárás elvégezhető orvosi rendelőben vagy kórházban. Az eljárás során:

• Le kell vetnie a legtöbb ruháját, majd fel kell vennie egy papír- vagy szövetruhát, hogy eltakarhassa magát.
• Kórházi ágyon vagy széken fog ülni, karjait egy párnázott asztalon pihenteti. Ez megfelelő helyzetbe hozza testét az eljáráshoz.
• Szolgáltatója antiszeptikus oldattal megtisztítja a hátán lévő területet.
• Szolgáltatója zsibbadó gyógyszert fog beadni a bőrébe, így az eljárás során nem fog fájdalmat érezni.
• Miután a terület teljesen zsibbadt, szolgáltatója tűt fog behúzni a hátába a bordák közé. A tű a pleurális térbe kerül. Szolgáltatója ultrahangos képalkotást használhat a tű behelyezéséhez a legjobb hely megtalálásához.
• Némi nyomást érezhet, amikor a tű bemegy.
• Szolgáltatója a folyadékot a tűbe veszi.
• Megkérhetik, hogy tartsa vissza a lélegzetét, vagy mélyen lélegezzen ki az eljárás során.
• Ha elegendő mennyiségű folyadékot eltávolítottak, a tűt kiveszik, és az eljárás területét bekötik.

Bizonyos fehérjék vérvizsgálatát használják a Light kritériumainak kiszámításához. Tehát vérvizsgálatot is végezhet.

Tennem kell valamit a tesztre való felkészülés érdekében?

A thoracentesishez vagy a vérvizsgálathoz nincs szükség különösebb készítményekre. De a szolgáltató rendelhet mellkasröntgent az eljárás előtt.

Van-e kockázata a tesztnek?

A toracentézis általában biztonságos eljárás. A kockázatok általában csekélyek, és fájdalmat és vérzést jelenthetnek az eljárás helyén.

A súlyos szövődmények nem gyakoriak, és magukban foglalhatják az összeomlott tüdő- vagy tüdőödémát, olyan állapotot, amelyben túl sok pleurális folyadékot távolítanak el. Szolgáltatója az eljárás után mellkas röntgenfelvételt rendelhet a szövődmények ellenőrzésére.

Mit jelentenek az eredmények?

Eredményei megmutathatják, hogy van-e transzudátus vagy exudát típusú pleurális folyadékgyülem. A transzudátumos pleurális effúziókat leggyakrabban szívelégtelenség vagy cirrhosis okozza. Az exudátfolyásokat számos különféle betegség és állapot okozhatja. Miután meghatározták a pleurális folyadékgyülem típusát, a szolgáltató valószínűleg további vizsgálatokat rendel el egy konkrét diagnózis felállításához.

Ha kérdése van az eredményekkel kapcsolatban, forduljon orvosához.

Tudjon meg többet a laboratóriumi vizsgálatokról, referencia tartományokról és az eredmények megértéséről.

Van még valami, amit tudnom kell a mellhártya-folyadék elemzéséről?

A pleurális folyadék eredményeit összehasonlíthatjuk más tesztekkel, beleértve a glükóz és az albumin, a máj által termelt fehérje tesztjeit. Az összehasonlítások felhasználhatók a Fény kritériumainak részeként, hogy segítsenek kideríteni, milyen pleurális folyadékgyülem van.

Hivatkozások

1. Clevelandi Klinika [Internet]. Cleveland (Ohio): Clevelandi Klinika; c2019. Pleurális effúzió okai, jelei és kezelése [idézve: 2019. augusztus 2.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17373-pleural-effusion-causes-signs--treatment
2. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve. 2. kiadás, Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Pleurális folyadék aspiráció; o. 420.
3. Karkhanis VS, Joshi JM. Pleurális folyadékgyülem: diagnózis, kezelés és kezelés. Nyitott hozzáférésű segélyhívó eszköz. [Internet]. 2012. június 22. [idézve: 2019. augusztus 2.]; 4: 31–52. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753987
4. Laboratóriumi tesztek online [Internet]. Washington DC.; Amerikai Klinikai Kémiai Egyesület; c2001–2019. Albumin [frissítve 2019. április 29.; idézve: 2019. augusztus 2.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://labtestsonline.org/tests/albumin
5. Laboratóriumi tesztek online [Internet]. Washington DC.; Amerikai Klinikai Kémiai Egyesület; c2001–2019. Pleurális folyadékelemzés [frissítve: 2019. május 13.; idézve: 2019. augusztus 2.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://labtestsonline.org/tests/pleural-fluid-analysis
6. Könnyű RW. A fény kritériumai. Clin Chest Med [Internet]. 2013. március [idézve: 2019. augusztus 2.]; 34 (1): 21–26. Elérhető: https://www.chestmed.theclinics.com/article/S0272-5231(12)00124-4/fulltext
7. Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet [Internet]. Bethesda (MD): az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma; Vérvizsgálatok [idézve: 2019. augusztus 2.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
8. Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet [Internet]. Bethesda (MD): az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma; Mellhártyagyulladás és egyéb pleurális rendellenességek [idézve: 2019. augusztus 2.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders
9. Porcel JM, könnyű RW. A pleurális effúzió diagnosztikai megközelítése felnőtteknél. Am Fam orvos [Internet]. 2006. április 1. [idézet: 2019. augusztus 1.]; 73 (7): 1211–1220. Elérhető: https://www.aafp.org/afp/2006/0401/p1211.html
10. Porcel Perez JM. A pleurális folyadék ABC-je. A Spanyol Reumatológiai Alapítvány szemináriumai [Internet]. 2010. ápr-június [idézve: 2019. augusztus 1.]; 11. (2): 77–82. Elérhető: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1577356610000199?via%3Dihub
11. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Pleurális folyadékelemzés: Áttekintés [frissítve: 2019. augusztus 2.; idézve: 2019. augusztus 2.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető: https://ufhealth.org/pleural-fluid-analysis
12. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Thoracentesis: Áttekintés [frissítve: 2019. augusztus 2.; idézve: 2019. augusztus 2.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető: https://ufhealth.org/thoracentesis
13. Rochesteri Egyetem Orvosi Központja [Internet]. Rochester (NY): Rochesteri Egyetem Orvosi Központ; c2019. Health Encyclopedia: Thoracentesis [idézve: 2019. augusztus 2.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07761
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini Egyetem Kórházak és Klinikák Hatósága; c2019. Thoracentesis: Hogyan készül [frissítve 2018. szeptember 5.; idézve: 2019. augusztus 2.]; [kb. 5 képernyő]. Elérhető: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21788
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini Egyetem Kórházak és Klinikák Hatósága; c2019. Thoracentesis: Eredmények [frissítve 2018. szeptember 5.; idézve: 2019. augusztus 2.]; [kb. 8 képernyő]. Elérhető: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21807
16. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini Egyetem Kórházak és Klinikák Hatósága; c2019. Thoracentesis: Kockázatok [Frissítve 2018. szeptember 5. idézve: 2019. augusztus 2.]; [kb. 7 képernyő]. Elérhető: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21799
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini Egyetem Kórházak és Klinikák Hatósága; c2019. Thoracentesis: A teszt áttekintése [frissítve 2018. szeptember 5.; idézve: 2019. augusztus 2.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html

Az ezen az oldalon található információk nem használhatók fel a szakmai orvosi ellátás vagy tanácsadás helyettesítésére. Forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz, ha kérdései vannak az egészségével kapcsolatban.