Preeclampsia kezelése: Magnézium-szulfát terápia

Tartalom

• Melyek a preeclampsia tünetei?
• Melyek a lehetséges szövődmények?
• Hogyan kezeli a magnézium-szulfát terápia a preeclampsiát?
• Vannak mellékhatások?
• Mi a kilátás?

Mi a preeclampsia?

A preeclampsia szövődmény, amelyet néhány nő tapasztal terhesség alatt. Gyakran 20 hetes terhesség után következik be, de ritkán alakulhat ki korábban vagy szülés után. A preeclampsia fő jelei a magas vérnyomás és bizonyos szervek, amelyek nem működnek megfelelően. Lehetséges jel a fehérje feleslege a vizeletben.

A preeclampsia pontos oka ismeretlen. A szakértők úgy gondolják, hogy az erek problémái okozzák, amelyek összekapcsolják a méhlepényt, az anyától a csecsemőig oxigént átadó szervet a méhbe.

A terhesség korai szakaszában új erek kezdenek kialakulni a placenta és a méh fal között. Ezek az új erek több okból is abnormálisan fejlődhetnek, beleértve:

• nem megfelelő véráramlás a méhben
• az erek károsodása
• immunrendszeri problémák
• genetikai tényezők

Ezek a rendellenes erek korlátozzák a méhlepénybe költöző vér mennyiségét. Ez a működési zavar a terhes nő vérnyomásának növekedését okozhatja.

Kezelés nélkül a preeclampsia életveszélyes lehet. Mivel a placentával kapcsolatos problémák merülnek fel, a preeclampsia ajánlott kezelése a csecsemő és a placenta szülés. A szállítás időzítésével kapcsolatos kockázatok és előnyök a betegség súlyosságán alapulnak.

A terhesség korai szakaszában a preeclampsia diagnózisa bonyolult lehet. A babának időre van szüksége a növekedéshez, de mindkettőtöknek el kell kerülnie a súlyos szövődményeket. Ebben az esetben orvosa felírhat magnézium-szulfátot, valamint gyógyszereket, amelyek segítenek csökkenteni a vérnyomást.

A magnézium-szulfát terápiát a rohamok megelőzésére használják preeclampsiaban szenvedő nőknél. Segíthet a terhesség akár két napos meghosszabbításában is. Ez lehetővé teszi olyan gyógyszerek beadását, amelyek felgyorsítják a csecsemő tüdejének fejlődését.

Melyek a preeclampsia tünetei?

Néhány nőnél a preeclampsia fokozatosan, tünetek nélkül alakul ki.

A magas vérnyomás, a preeclampsia fő jele általában hirtelen jelentkezik. Ezért fontos, hogy a terhes nők szorosan figyeljék vérnyomásukat, különösen a terhesség későbbi szakaszában. A 140/90 Hgmm vagy annál magasabb vérnyomásértéket két külön időpontban, legalább négyórás különbséggel mérve rendellenesnek tekintjük.

A magas vérnyomás mellett a preeclampsia egyéb jelei vagy tünetei a következők:

• felesleges fehérje a vizeletben
• csökkent vizeletmennyiség
• alacsony vérlemezkeszám
• intenzív fejfájás
• látási problémák, például látásvesztés, homályos látás és fényérzékenység
• fájdalom a has felső részén, általában a jobb oldalon lévő bordák alatt
• hányás vagy hányinger
• rendellenes májműködés
• légzési nehézség a tüdőben lévő folyadék miatt
• gyors súlygyarapodás és duzzanat, különösen az arcon és a kezeken

Ha orvosa preeklampsiára gyanakszik, vér- és vizeletvizsgálatot végeznek a diagnózis felállításához.

Melyek a lehetséges szövődmények?

Nagyobb a szövődménye annak, ha a terhesség korai szakaszában preeclampsia alakul ki. Bizonyos esetekben az orvosoknak indukált szülést vagy császármetszést kell végezniük a baba eltávolítása érdekében. Ez megakadályozza a preeclampsia előrehaladását, és az állapot feloldásához vezet.

Kezelés nélkül szövődmények alakulhatnak ki. A preeclampsia néhány szövődménye:

• oxigénhiány a méhlepényben, ami lassú növekedést, alacsony születési súlyt, vagy a csecsemő koraszülését vagy akár halva születést okozhat
• placenta megszakadás, vagy a méhlepény elválasztása a méh falától, ami súlyos vérzést és a placenta károsodását okozhatja
• HELLP-szindróma, amely a vörösvértestek elvesztését, megemelkedett májenzimszinteket és alacsony vérlemezkeszámot okoz, szervkárosodást okozva
• eclampsia, amely rohamokkal járó preeclampsia
• stroke, amely tartós agykárosodáshoz vagy akár halálhoz vezethet

Azoknak a nőknek, akiknél preeclampsia alakul ki, fokozott a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata. A preeclampsia kockázata a jövőbeni terhességekben is növekszik. Azoknak a nőknek, akiknek preeklampsziája volt, esélyük van arra, hogy a jövőbeni terhesség alatt újra kialakuljanak.

Hogyan kezeli a magnézium-szulfát terápia a preeclampsiát?

Az egyetlen kezelés, amely megállítja a progressziót és a preeclampsia megszűnését eredményezi, a baba és a placenta szülés. A szülésre való várakozás növelheti a szövődmények kockázatát, de a terhesség túl korai szülése növeli a koraszülés kockázatát.

Ha túl korai a terhessége, akkor azt mondják, hogy várja meg, amíg a baba elég érett ahhoz, hogy megszülessen, hogy minimalizálja ezeket a kockázatokat.

A betegség súlyosságától és a terhességi kortól függően az orvosok azt javasolhatják, hogy a preeclampsia-ban szenvedő nők gyakrabban lépjenek be járóbeteg-szülés előtti vizitekre, vagy esetleg kórházba kerüljenek. Valószínűleg gyakoribb vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek. Azt is előírhatják:

• gyógyszerek a vérnyomás csökkentésére
• kortikoszteroidok, amelyek elősegítik a baba tüdejének érését és javítják az anya egészségét

A preeclampsia súlyos eseteiben az orvosok gyakran javasolják az antiseizure gyógyszereket, például a magnézium-szulfátot. A magnézium-szulfát egy ásványi anyag, amely csökkenti a roham kockázatát a preeclampsia-ban szenvedő nőknél. Az egészségügyi szolgáltató intravénásan fogja beadni a gyógyszert.

Előfordul, hogy a terhességet akár két napig is meghosszabbítják. Ez időt hagy a kortikoszteroid gyógyszerek számára, hogy javítsák a csecsemő tüdőfunkcióját.

A magnézium-szulfát általában azonnal hatályba lép. Általában a baba szülés után körülbelül 24 óráig adják. A magnézium-szulfátot kapó nőket kórházba szállítják a kezelés szoros figyelemmel kísérése érdekében.

Vannak mellékhatások?

A magnézium-szulfát előnyös lehet egyeseknek preeclampsia esetén. De fennáll a magnézium-túladagolás veszélye, az úgynevezett magnézium-toxicitás. A túl sok magnézium életveszélyes lehet mind az anya, mind a gyermek számára. A nőknél a leggyakoribb tünetek a következők:

• hányinger, hasmenés vagy hányás
• nagy vérnyomásesés
• lassú vagy szabálytalan pulzus
• légzési gondok
• a magnéziumtól eltérő ásványi anyagok hiánya, különösen a kalcium
• zavartság vagy ködösség
• kóma
• szívroham
• vesekárosodás

Egy csecsemőben a magnézium-toxicitás alacsony izomtónust okozhat. Ennek oka a gyenge izomkontroll és az alacsony csontsűrűség. Ezek a körülmények nagyobb kockázatot jelenthetnek a csecsemő számára a sérülések, például a csonttörések és akár a halál szempontjából is.

Az orvosok a magnézium-toxicitást a következőkkel kezelik:

• ellenszert adva
• folyadékok
• légzéstámogatás
• dialízis

Annak elkerülése érdekében, hogy a magnézium-toxicitás eleve bekövetkezzen, kezelőorvosának szorosan figyelnie kell a bevitelét. Azt is megkérdezhetik, hogy érzi magát, figyelemmel kíséri a légzését és gyakran ellenőrzi a reflexeit.

A magnézium-szulfát okozta toxicitás kockázata alacsony, ha megfelelő adagolásban részesül és normális veseműködése van.

Mi a kilátás?

Ha preeclampsia van, orvosa továbbra is adhat magnézium-szulfátot a szülés során. A vérnyomása a szüléstől számított napokon vagy heteken belül normalizálódik. Mivel az állapot nem biztos, hogy azonnal megszűnik, a szülés után és még egy ideig tartsa fontos a nyomon követést.

A preeclampsia szövődményeinek megelőzésének legjobb módja a korai diagnózis. Amikor a prenatális ellátásokra jár, mindig tájékoztassa kezelőorvosát minden új tünetről.