Ha a baba korán jön: Mi a kockázata?

Tartalom

• Korai szállítás kockázati tényezői
• Többszörös gesztáció
• A koraszülés története
• Az abortusz története
• Hüvelyi vérzés a második vagy harmadik trimeszterben
• Fertőzés
• polyhydramnion
• Probléma a Cervix-rel
• Problémák a hólyaggal
• Genetikai, gazdasági és társadalmi tényezők
• Genetika és faj
• Gazdasági tényezők
• Társadalmi tényezők
• K:
• A:

A normális terhesség kb. 40 hétig tart. Míg a legtöbb terhes nő a 40 hetes munkaidőn belül indul munkába, néhány nő valamivel korábban indul munkába. A koraszülést olyan összehúzódások jellemzik, amelyek a terhesség 37. hete előtt kezdik megnyitni a méhnyakot.

A koraszülés koraszüléshez vezethet, amely számos kockázatot jelent a csecsemő számára. A koraszülött csecsemőknek születésük után gyakran további ellátásra van szükségük, és néha hosszú távú egészségügyi problémáik vannak, amelyek egész életükben érinthetik őket. Minél előbb terhessé válik egy csecsemő, annál valószínűbb, hogy a csecsemő fizikai vagy szellemi fogyatékkal jár.

A koraszülés a terhesség kb. 12% -ában fordul elő. A koraszülés okát nem mindig ismerték, de vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek növelhetik a korai munkaerőpiacon való belépés valószínűségét.

Korai szállítás kockázati tényezői

Bármely terhes nőnek lehet koraszülése és koraszülése, még akkor is, ha a terhesség alatt mindent helyesen tett. Bizonyos tényezők miatt egyes nők nagyobb valószínűséggel járnak, mint mások, munkába esni és korán szülni. Ezek a kockázati tényezők a következők:

• többszöri vemhesség (egynél több csecsemő méhben)
• koraszülés története
• hüvelyi vérzés a terhesség közepén
• fertőzés
• polyhydramnios (a babát körülvevő túlzott mennyiségű amniotikus folyadék)
• a méhnyak problémái
• a méh problémái
• bizonyos genetikai állapotok
• drog és alkoholfogyasztás
• korlátozott hozzáférés a szülés előtti gondozáshoz

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen kockázati tényezőkkel rendelkező nők többsége teljes terhességgel jár. Hasznos azonban, ha tisztában van a kockázatával, így orvosa alaposan felbecsülheti és szorosan megfigyelheti.

Többszörös gesztáció

A többes terhesség egy terhes nőt veszélyezteti egyszerűen azért, mert a méhnek többet kell nyújtania, amikor két vagy több csecsemőt tart. A méh, akárcsak a test bármely más izma, hajlamos összehúzódni, amikor egy bizonyos ponton túl van nyújtva. Többes terhességű terhesség esetén a méh olyan mértékben nyújtható meg, hogy a kontrakciók a babák teljes kifejlődése előtt megkezdődjenek.

A koraszülés kockázata növekszik minden további méhben lévő csecsemőnél:

Csecsemők száma az anyaméhben	Átlagos terhességi életkor születéskor *
Egy	40 hét
Kettő	35 hét
Három	32 hét
négy	30 hét

* A gesztációs életkor azt a hétig jelzi, amikor a nő terhes. Általában az utolsó ismert menstruációs időszak első napjától számítják.

A többes terhesség a várandós anyát és csecsemőit fokozott kockázatot jelent a többi szövődmény szempontjából. Az anyának nagyobb a preeklampsia és a terhességi diabétesz kialakulásának kockázata, míg a csecsemőknél nagyobb a súlyos vérszegénység kockázata. Sőt, valószínűleg alacsony születési súlyuk és születési rendellenességeik is. Ezek a szövődmények önmagában is problémák, de megnehezítik a koraszülések kezelését és kezelését. Valószínűleg szükség van egy magas kockázatú szülészeti szakellátás kezelésére, ha többszörös terhesség alatt áll, hogy elkerülje a káros következményeket.

A koraszülés története

Az a nő, aki a múltban koraszülött, sokkal nagyobb eséllyel korai szülést és szülést tapasztal a következő terhességek során. A valószínűség a korábbi koraszülések számától és attól függően, hogy milyen korán születtek. Minél korábban történt egy korábbi koraszülés, annál valószínűbb, hogy a következő szülés már korán vagy még korábban is megtörténik.

Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek a kockázatok elsősorban azon nőkre vonatkoznak, akik spontán koraszülésben szenvednek, nemcsak a koraszülést. Azon nőknek, akik teljes életkorban szültek egy csecsemőt, nagyon alacsony esélyük van arra, hogy egy későbbi csecsemőt korán szüljenek. Ezen túlmenően: minél több terhességet vállal egy nő teljes idő alatt, annál kevésbé valószínű, hogy a későbbi szülések korai lesznek. Még akkor is, ha egy nőnek korábban volt egy koraszülése, akkor esélye arra, hogy szüljön, csökken, ha legalább egy teljes terhesség volt a közöttük.

Az abortusz története

Egyes kutatók szerint az abortusz története növeli a nők korai szülés esélyét. Úgy tűnik, hogy azok a nők, akiknél egynél több vetélés történt, később koraszülést szenvednek. Nem világos, miért okozhat egy abortusz koraszülés a későbbi terhességben. Az egyik lehetőség az, hogy a méhnyak megsérülhet az abortusz során. A nőknek inkompetens méhnyakuk is lehet, ami azt jelenti, hogy a méhnyak a terhesség korai szakaszában rendellenesen nyílik meg, és koraszülést eredményez. Ez befolyásolhatja az egyes későbbi terhességeket, kivéve, ha orvossal kezelik, általában műtéti úton. Egy másik lehetőség az, hogy a többszörös abortust folytató nők általában kevésbé férnek hozzá egészségügyi és egyéb forrásokhoz, mint azok, akik soha nem voltak tervezetlen terhesség. Mindkét körülmény növeli a koraszülés és a koraszülés kockázatát a jövőbeli terhességek során.

Hüvelyi vérzés a második vagy harmadik trimeszterben

Azoknak a nőknek, akiknél a hüvelyi vérzés a terhesség 12. és 24. hetése között van, nagyobb a kockázata a koraszülés és a szülés előfordulásának. A kockázat súlyossága a vérzés okától függ.

A Placenta previa és a placentás abruption a hüvelyi vérzés két fő oka a terhesség alatt. A Placenta previa akkor fordul elő, amikor a placenta részlegesen vagy teljesen lefedi a méhnyak nyílását. A placentás abrupció akkor fordul elő, amikor a placenta túl korán válik el a méhfalától. Mindkét feltétel egyértelműen kapcsolódik a korai szüléshez és a szüléshez.

Azoknak a nőknek, akiknél a terhesség alatt bármikor hüvelyi vérzést tapasztalnak, azonnal orvoshoz kell fordulniuk értékelés céljából. Míg a hüvelyi vérzés nem mindig jelent problémát, kritikus szempontból fontos meghatározni a vérzés okát, hogy bármilyen probléma gyorsan megoldható legyen.

Fertőzés

Bakteriális vagy vírusos fertőzés terhesség alatt növeli a koraszülés és a koraszülés kockázatát. Infekció alakulhat ki a nő reproduktív vagy húgyúti részeiben, ideértve a hüvelyt, a méhnyakot, a méhét, a húgycsövet, a hólyagot vagy a vesét.

Fertőzés is előfordulhat a véráramban. Egyes terhes nőkben a test reakciója a fertőzésre korai szülést és szülést válthat ki.

A szülés megindításához a fertőzésnek el kell érnie a méhét, ahol stimulálja a kémiai reakciót, amely ösztönzi a méh összehúzódását. Nem minden baktérium és vírus, amely eléri a méhét, kiváltja a kontrakciókat. Ha azonban áthaladnak a babát körülvevő két membránon és belépnek az amniotikus üregbe, sokkal nagyobb eséllyel járhat a szülés.

Néhány koraszüléshez és koraszüléshez társuló fertőzés közé tartozik a gonorrhoea, chlamydia, trichomoniasis és bakteriális vaginosis.

polyhydramnion

A polihidramnionok túlzott mennyiségű amniotikus folyadékra vonatkoznak, azaz a csecsemőt a méhében körülvevő folyadékra. A megnövekedett mennyiségű amniotikus folyadék miatt a méh a szokásosnál jobban nyújtódik. Ha a méh egy bizonyos ponton túl van nyújtva, akkor korán elkezdene összehúzódni, és koraszüléshez vezethet.

A tünetek, amelyek polihidramnózist jelezhetnek, a szokatlanul nagy has a gesztációs korban, légzési nehézség, csökkent vizeletmennyiség, valamint a lábak és a lábak fokozott duzzanata.

A diagnózis megerősítésére orvosa ultrahangvizsgálatot rendelhet a méhben élő amniotikus folyadék mennyiségének meghatározására. Ha polyhydramnios-t diagnosztizálnak, orvosa amniocentesis elvégzésével távolíthatja el a fölösleges folyadék egy részét. Ezen eljárás során ultrahang segítségével a hosszú tűt áthatolják a hasán és az amniotás zsákba a felesleges folyadék kivonására.

Az ultrahang felhasználható a polihidramnózis okának meghatározására is. Ugyanaz a tű, amelyet beillesztünk a felesleges folyadék eltávolításához, szövetminták vagy biopsziák készítéséhez is felhasználható. Ennek az eljárásnak az eredményei megmutathatják, hogy valami baj van-e az anyával, a méhlepével vagy a csecsemővel. A polihidramnózisok leggyakoribb anyai okai a cukorbetegség és a vörösvértest inkompatibilitások (például az anya és a baba vérében az Rh faktorok nem összeegyeztethetőek). A placentás okok ritkák, de magukban foglalják a chorioangiómát, amely a placenta erek jóindulatú daganata. A magzati okok gyakoribbak, többek között a terhesség, a fertőzés, a születési rendellenességek, amelyek befolyásolják a növekvő magzat nyelési képességét, valamint a nem immun immunhiányt, amelyben a csecsemő folyadékkal duzzad.

Fontos, hogy a polihidramnózis okát lehetőleg meg lehessen határozni, mivel a koraszülés kockázata nagymértékben az ok oka, nem pedig az állapot súlyosságával függ össze. Például a nők nagyobb valószínűséggel koraszülést tapasztalnak, amikor a baba születési rendellenessége polihidramnionokat okoz.

Probléma a Cervix-rel

A méh alsó részét képező méhnyak általában a terhesség alatt zárva marad, hogy a csecsemőt biztonságosan a méhben tartsa. Amint a szülés megkezdődik, a összehúzódások megkönnyítik és lerövidítik a méhnyakot, hogy megnyithassa a szülést. Időnként azonban a méhnyak megkezdi a tágulást, mielőtt kellene. Amikor ez bekövetkezik, az állapotot méhnyak elégtelenségnek vagy inkompetens méhnyaknak hívják. A nyaki elégtelenséggel járó nők nagyobb eséllyel válnak korai szülésre és koraszüléssel rendelkeznek.

A méhnyak elégtelenségét sérülés, műtét vagy gyógyszeres kezelés okozhatja. A következő tényezők növelhetik a méhnyak elégtelenségének kockázatát:

• A méhnyak trauma. Ha például egy nő méhnyakja elszakad egy szülés során, akkor a méhnyak gyenge lehet a jövőbeli terhességek során.
• Korábbi műtétek a méhnyakon. Bizonyos nyaki műtétek, például egy kúpos biopszia elvégezhetők, ha egy nőben rendellenes Pap-kenet van. Ezen műveletek során a méhnyak egy részét eltávolítják rákos vagy rákkeltő méhnyak változások felkutatására. Ez az eljárás a nyaki elégtelenség fokozott kockázatával jár.

Nyaki elégtelenség esetén orvosa szigorúan ellenőrzi Önt a terhesség alatt. Szüksége lehet egy nyaki ürítés néven ismert eljárásra, amelyet a szülész orvos elvégezhet. Megerősítheti a gyenge méhnyakot, és lehetővé teszi a teljes terhességet.

Problémák a hólyaggal

Előfordulhat, hogy egy nőben a méh olyan rendellenességei vannak, amelyek születése óta vannak jelen. A leggyakoribb rendellenességek közül néhány a következő:

• egy második, teljesen kialakult méh jelenléte
• a méhben egy fal (septum) van, amely azt felosztja két részre
• szabálytalan alakú méh

A koraszülés kockázata a jelenlévő méh rendellenesség típusától függ. A rendellenes formájú méhű nők a legnagyobb a szövődmények kockázatának, míg a méh belsejében lévõ nők a legkevesebb.

Genetikai, gazdasági és társadalmi tényezők

Az egészségügyi feltételektől eltekintve, bizonyos külső hatások befolyásolhatják a koraszülés és a koraszülés kockázatát.

Genetika és faj

Bizonyos örökölt vonások növelik a nő korai szülés kockázatát. Az Egyesült Államokban az afro-amerikai nők nagyobb valószínűséggel élnek koraszüléssel, mint más etnikumok, még akkor is, ha a társadalmi és gazdasági tényezőket figyelembe vesszük. A kockázat általában a legnagyobb a terhesség korábbi heteiben.

A kutatók nem egészen biztosak abban, hogy az afro-amerikai nőknél miért nagyobb az esélyük, hogy korán kezdjenek munkába. Az afro-amerikai nőkben azonban a fertőzés aránya általában magasabb, mint a reproduktív és húgyúti szakaszokban, ami növeli a koraszülés kockázatát.

Gazdasági tényezők

Az alacsony jövedelmű nők nagyobb valószínűséggel szülnek kora előtt, mert gyakran nem állnak rendelkezésre elegendő étkezés, menedék és előzetes gondozás. Megfelelő táplálkozás nélkül a nő várhatóan jóval az ideális súlya alatt kezdődik. Ez egy további kockázati tényező a koraszülésnél.

A koraszülések akkor is valószínűbb, ha a csecsemő apja vagy anyja munkanélküli vagy nem rendelkezik egészségbiztosítással. Ez befolyásolhatja az anya képességét arra, hogy minőségi prenatális ellátást kapjon. Az alacsony jövedelemmel vagy munkanélküliséggel kapcsolatos stressz szintén hozzájárulhat a koraszüléshez.

Társadalmi tényezők

Számos társadalmi tényező határozza meg a nők koraszülés kockázatát. Ezek tartalmazzák:

• 16 év alatti vagy 40 évesnél fiatalabb
• egyedülállónak lenni
• fizikai vagy érzelmi visszaélés
• alkoholfogyasztás, szabadidős gyógyszerek használata vagy dohányzás terhesség alatt
• hiányzik a család, a barátok vagy a közösség tagjai támogatása
• gyakran érintkezve vegyi anyagokkal és szennyező anyagokkal
• hosszú munkaidő

A kockázati tényező nem feltétlenül jelenti azt, hogy koraszülést tapasztal és korán szül. Ez azonban növeli esélyeit. Ezért nagyon fontos, hogy a terhesség korai szakaszában beszéljen orvosával arról, mit tehet a kockázat csökkentése érdekében.

K:

Melyek a koraszülés figyelmeztető jelei?

Névtelen beteg

A:

A koraszülés jelei szinte mindig az alsó hasi összehúzódások és / vagy hátfájások, amelyek folyadékveszteséggel, hüvelyi ürüléssel, hüvelyi vérzéssel és medence teljességével vagy nyomásával járhatnak.

Tyler Walker, MDAnswers képviselik orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.