Ágyéki lyukasztás: mi ez, mire szolgál, hogyan történik és milyen kockázatokkal jár

Tartalom

• Mire való
• Hogyan történik a szúrás
• Lehetséges mellékhatások
• Az ágyéki lyukasztás ellenjavallatai
• Eredmények

Az ágyéki szúrás olyan eljárás, amelynek célja általában az agyat és a gerincvelőt fürdő cerebrospinális folyadék mintájának összegyűjtése, tűt helyezve két ágyéki csigolya közé, amíg el nem éri a subarachnoidális teret, amely a gerincvelőt szegélyező rétegek közötti tér, ahol a folyadék áthalad.

Ezt a technikát használják a neurológiai változások azonosítására, amelyek lehetnek fertőzések, például agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás, valamint olyan betegségek, mint például a sclerosis multiplex vagy a subarachnoidális vérzés. Ezenkívül gyógyszerek behelyezésére is használható a cerebrospinalis folyadékba, például kemoterápiába vagy antibiotikumokba.

Mire való

Az ágyéki szúrásnak számos jele van, amelyek a következők:

• A cerebrospinális folyadék laboratóriumi elemzése a betegségek azonosítása és értékelése céljából;
• A cerebrospinális folyadék nyomásának mérése;
• Gerinc dekompresszió;
• Olyan gyógyszerek injekciója, mint antibiotikumok és kemoterápia;
• Leukaemiák és limfómák stádiumozása vagy kezelése;
• Kontraszt vagy radioaktív anyagok injektálása röntgenfelvétel elvégzésére.

A laboratóriumi elemzés célja a központi idegrendszerben bekövetkező változások - például bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések, például agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás vagy szifilisz - felderítése, például a vérzés, a rák vagy a gyulladásos vagy degeneratív állapotok diagnosztizálásához. az idegrendszer, például szklerózis multiplex, Alzheimer-kór vagy Guillain-Barré-szindróma.

Hogyan történik a szúrás

Az eljárás előtt nincs szükség különösebb előkészítésre, kivéve, ha véralvadási probléma vagy valamilyen, a technikát zavaró gyógyszer - például antikoagulánsok - alkalmazása áll fenn.

A személy elhelyezhető a két helyzet egyikében, vagy az oldalán fekve térddel és a fej mellkasához közel, magzati helyzetnek nevezhető, vagy előre hajolt fejjel és gerincével keresztbe tett karokkal ülhet.

Ezután az orvos antiszeptikus oldatot alkalmaz a hát alsó részén, és megkeresi az L3 és L4, illetve L4 és L5 csigolya közötti helyet, és érzéstelenítő gyógyszert tud injekciózni ezen a helyen. Ezután egy finom tűt helyeznek lassan és a csigolyák közé, amíg el nem éri a subarachnoidális teret, ahonnan a folyadék lefolyik és a tűn át csöpög, steril kémcsőbe gyűjtve.

Végül a tűt eltávolítják, és egy kötést visznek fel a falatra. Ez az eljárás általában néhány percig tart, azonban előfordulhat, hogy az orvos nem tudja azonnal megszerezni a cerebrospinalis folyadék mintáját, amikor a tűt behelyezi, és szükség lehet a tű irányának eltérésére vagy ismét egy másik régióban a csípésre.

Lehetséges mellékhatások

Ez az eljárás általában biztonságos, alacsony az esélye a szövődmények vagy kockázatok megjelenésének az illető számára. Az ágyéki szúrás után jelentkező leggyakoribb káros hatás az átmeneti fejfájás, a szomszédos szövetekben a cerebrospinalis folyadék csökkenése miatt, emellett hányinger és hányás is elkerülhető, ha az illető a vizsga után egy ideig fekszik. .

A hát alsó részén fájdalom és kellemetlenség is előfordulhat, amelyet az orvos által felírt fájdalomcsillapítókkal lehet enyhíteni, és bár ez ritka, fertőzés vagy vérzés is előfordulhat.

Az ágyéki lyukasztás ellenjavallatai

Az ágyéki szúrás ellenjavallt intrakraniális hipertónia jelenlétében, például az agytömeg okozta, az agy elmozdulásának és a sérvnek a veszélye miatt. Nem szabad azt is megtenni, akinél bőrfertőzést kell szúrni, vagy akinek agyi tályogja van.

Ezenkívül mindig tájékoztatnia kell az orvost a szedett gyógyszerekről, különösen akkor, ha a vérzés veszélye miatt antikoagulánsokat, például warfarint vagy klopidogrelt szed.

Eredmények

A cerebrospinalis folyadék mintákat a laboratóriumba küldik különböző paraméterek elemzésére, mint például a megjelenés, amely általában átlátszó és színtelen. Ha sárgás vagy rózsaszínű vagy felhős megjelenésű, ez fertőzést, valamint mikroorganizmusok, például baktériumok, vírusok vagy gombák jelenlétét jelezheti.

Ezenkívül értékelik az összes fehérjét és a fehérvérsejtek mennyiségét is, amelyek, ha megemelkedtek, fertőzést vagy valamilyen gyulladásos állapotot, glükózt jelezhetnek, amely alacsony, a fertőzés vagy más betegségek jele, valamint a a kóros sejtek jelenléte a rák bizonyos típusaira utalhat.