Milyen gyógymódokat nem lehet alkalmazni a műtét előtt

Tartalom

• 1. Trombocita antiagregánsok
• 2. Antikoagulánsok
• 3. Nem szteroid gyulladáscsökkentők
• 4. Hormonális terápiák
• 5. Gyógyszerek cukorbetegség esetén
• 6. Koleszterin gyógyszerek
• 7. Gyógyszerek reumás megbetegedések ellen
• 8. Fitoterápia
• 9. Diuretikumok
• Fenntartható jogorvoslatok

Ahhoz, hogy a műtét kevesebb kockázattal járjon, és a gyógyulás gyorsabb legyen, fontos, hogy kövesse az orvos utasításait bizonyos kezelések folytatásával kapcsolatban, mivel egyes esetekben fel kell függeszteni bizonyos gyógyszerek alkalmazását, különösen azokat, amelyek megkönnyítik a kezelést. vérzésveszély vagy valamilyen hormonális dekompenzáció, például acetilszalicilsav, klopidogrel, antikoagulánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy egyes cukorbetegség elleni gyógyszerek.

Számos gyógyszert eseti alapon is értékelni kell, például a fogamzásgátlókat és az antidepresszánsokat, amelyeket a reakció nagyobb kockázatának kitett embereknél szüneteltetnek. Más gyógyszereket, például a vérnyomáscsökkentőket, az antibiotikumokat és a krónikus szteroidokat, még a műtét napján is fenn kell tartani és bevenni, mivel megszakításuk magas vérnyomáscsúcsokat vagy hormonális dekompenzációt okozhat a műtét során.

Ezért fontos, hogy a műtét előtt összeállítsuk az orvos által szedett gyógyszerek listáját, amelyet el kell juttatni az orvoshoz, beleértve a homeopátiás vagy más gyógyszereket, amelyek nem tűnnek fontosnak, így elkerülhető a pillanatnyi kockázat. a műtéti eljárás.

Ezenkívül más óvintézkedéseket kell elfogadni, például a dohányzás abbahagyása, az alkoholos italok kerülése és a kiegyensúlyozott étrend fenntartása, különösen a műtét előtti napokban és a posztoperatív időszak alatt. További részletek a műtét előtti és utáni gondozásról.

1. Trombocita antiagregánsok

Trombocitaellenes szerek, például acetilszalicilsav, klopidogrel, ticagrelor, cilostazol és tiklopidin, közismert nevén "vérhígító" gyógyszerek, nem használhatók műtét előtt, és 7-10 nappal azelőtt, vagy az orvos szükséges indikációja szerint fel kell függeszteni. A visszafordítható hatású vérlemezke antiaggregánsok felezési idejük függvényében felfüggeszthetők, ami azt jelenti, hogy a gyógyszert körülbelül 72 órával a műtét előtt felfüggesztik.

2. Antikoagulánsok

Azok az emberek, akik kumarinos antikoagulánsokat, például Marevanot vagy Coumadint használnak, csak felfüggesztésük után mehetnek át műtétre, és szükséges, hogy az INR-vizsgával értékelt koagulációs szintek a normális határokon belül legyenek.

Azoknak az embereknek, akik az új antikoagulánsokat, például a rivaroxabant, az apixabant és a dabigatránt használják, nem feltétlenül kell felfüggeszteniük a gyógyszert kisebb műtéteknél, például dermatológiai, fogászati, endoszkópiai és szürkehályog műtétnél. Ha azonban bonyolultabb műtétekről van szó, ezek a gyógyszerek felfüggeszthetők egy olyan időtartamra, amely körülbelül 36 óra és 4 nap között változhat, a műtét nagyságától és a személy egészségi állapotától függően.

Az antikoagulánsok szuszpenzióját követően az orvos javasolhatja az injekciós heparin alkalmazását, így abban az időszakban, amikor az ember gyógyszeres kezelés nélkül áll, szintén nem növekszik a szövődmények, például a trombózis és a stroke kockázata. Értse meg, mi a heparin indikáció és hogyan kell használni őket.

3. Nem szteroid gyulladáscsökkentők

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket nem szabad a műtét előtt alkalmazni, mivel ezek is zavarják a vér alvadási képességét, és csak az eljárás előtt legfeljebb 3 nappal használhatók fel.

4. Hormonális terápiák

A fogamzásgátlókat nem kell felfüggeszteni kisebb műtétek előtt és olyan nőknél, akiknél alacsony a trombózis valamilyen formájának kockázata. A megnövekedett kockázatú nőknek, például például azoknak, akiknek korábban vagy családjában már előfordult trombózis, kb. 6 héttel azelőtt le kell állítaniuk a gyógyszer alkalmazását, és ebben az időszakban egy másik típusú fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.

A tamoxifennel vagy raloxifennel végzett hormonpótló kezelést 4 héttel a műtét előtt minden nőnél fel kell függeszteni, mivel hormonszintjük magasabb, ezért nagyobb a trombózis veszélye.

5. Gyógyszerek cukorbetegség esetén

A különböző típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló tabletta gyógyszereket, például a glimepiridet, a gliklazidot, a liraglutidot és az akarbózt a műtét előtti napon fel kell függeszteni. A metformint viszont 48 órával a műtét előtt fel kell függeszteni, mivel ez a műtét során a vérben savas acidózis kiváltásának kockázatát hordozza magában. A gyógyszer megvonása utáni időszakban fontos, hogy ellenőrizzék a vércukorszintet, és emelkedett vércukorszint esetén inzulint kell használni.

Azokban az esetekben, amikor a személy inzulint használ, folytatni kell, kivéve a hosszú távú inzulinokat, például a glargint és az NPH-t, amelyekben az orvos a felét vagy 1/3 részét csökkentheti, így a műtét során csökken a hipoglikémia kockázata. .

6. Koleszterin gyógyszerek

A koleszterin-gyógyszereket egy nappal a műtét előtt abba kell hagyni, és csak a sztatin típusú gyógyszerek, például a szimvasztatin, a pravasztatin vagy az atorvastatin tarthatók fenn, mivel ezek nem okoznak kockázatot az eljárás során.

7. Gyógyszerek reumás megbetegedések ellen

A műtét reggelén fel kell függeszteni azokat a gyógyszereket, mint például az allopurinol vagy a kolchicin, olyan betegségekre, mint a köszvény.

Ami az olyan betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket illeti, mint az oszteoporózis vagy a reumás ízületi gyulladás, a legtöbbjüket a műtét előtti napon fel kell függeszteni, azonban egyes esetekben szükség lehet a kezelés felfüggesztésére körülbelül egy héttel a műtét előtt, jogorvoslatokban mint például a szulfaszalazin és a penicillamin.

8. Fitoterápia

A növényi gyógyszereket a lakosság általában véve biztonságosabbnak tartja az allopátiás szerek kapcsán, mivel gyakran használják őket, valamint mellőzik az orvos előtti alkalmazást. Ezek azonban olyan gyógyszerek, amelyek mellékhatásokat is okozhatnak, és sokuknak hiányzik a hatékonyság tudományos bizonyítéka, és komolyan zavarhatják a műtétet, ezért mindig fel kell függeszteni őket.

A növényi gyógyszerek, mint például a Ginkgo biloba, a ginseng, az Arnica, a Valeriana, a Kava-kava vagy az orbáncfű vagy a fokhagymás tea, mellékhatásokat okozhatnak a műtét során, például növelhetik a vérzés kockázatát, szív- és érrendszeri problémákhoz vezethetnek, vagy akár növelhetik a az érzéstelenítők nyugtató hatása, ezért a kérdéses növényi gyógyszertől függően 24 órától 7 napig fel kell függeszteni őket az eljárás előtt.

9. Diuretikumok

A diuretikumokat abba kell hagyni, ha a műtét kockázattal jár, vagy ha vérveszteséget jeleznek előre, mivel ezek a gyógyszerek megváltoztathatják a vesék vizeletkoncentrációs képességét, ami ronthatja a hypovolemia reakcióját.

Ezen túlmenően a műtét előtti héten kerülni kell a koffeinben gazdag italokat és kiegészítőket, például a kávét, a zöld teát és a fekete teát.

A műtéti beavatkozás után a kezelést az orvosi indikációnak megfelelően lehet folytatni, a mellékhatások helyreállításától és a kockázatok csökkentésétől függően. Tudja azt is, hogy melyek a fő óvintézkedések a műtét utáni gyorsabb felépülés érdekében.

Fenntartható jogorvoslatok

Azok a gyógyszerek, amelyeket még a műtét napján és az éhezés során is meg kell őrizni, a következők:

• Vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás gyógyszerekpéldául karvedilol, lozartán, enalapril vagy amiodaron;
• Krónikus szteroidokpéldául prednizon vagy prednizolon;
• Asztma gyógyszerekpéldául szalbutamol, szalmeterol vagy flutikazon;
• A pajzsmirigy betegségének kezelésepéldául levotiroxinnal, propiltiouracillal vagy metimazollal;
• Gyomorhurut és reflux gyógymódjaipéldául omeprazol, pantoprazol, ranitidin és domperidon;
• A fertőzések kezelése, antibiotikumokkal nem lehet megállítani;

Ezenkívül egyes gyógyszerek óvatosan fenntarthatók, például szorongásoldók, antidepresszánsok és görcsoldók, mert bár a műtét előtt nem ellenjavallt, használatukat meg kell beszélni a sebésszel és az aneszteziológussal, mivel ezek zavarhatják bizonyos típusú érzéstelenítéseket és egyes esetekben növeli a szövődmények kockázatát.