Kerülõ / korlátozó ételfogyasztási zavar

Tartalom

• Melyek az ARFID tünetei?
• Mi okozza az ARFID-et?
• Hogyan diagnosztizálják az ARFID-et?
• Hogyan kezelik az ARFID-et?
• Mi az ARFID-ben szenvedő gyermekek kilátása?

Mi az elkerülhető / korlátozó ételfogyasztási zavar (ARFID)?

Az elkerülő / korlátozó táplálékbeviteli rendellenesség (ARFID) olyan étkezési rendellenesség, amelyet nagyon kevés étel fogyasztása vagy bizonyos ételek fogyasztásának elkerülése jellemez. Ez egy viszonylag új diagnózis, amely kiterjed a csecsemő- és kora gyermekkori táplálkozási rendellenességek korábbi diagnosztikai kategóriájára, amelyet ritkán alkalmaztak vagy tanulmányoztak.

Az ARFID-ben szenvedő egyéneknél valamilyen probléma merült fel az etetéssel vagy az étkezéssel kapcsolatban, ami miatt elkerülik az adott ételeket vagy az élelmiszer teljes fogyasztását. Ennek eredményeként nem tudnak elegendő kalóriát vagy tápanyagot bevenni az étrendjükön keresztül. Ez táplálkozási hiányokhoz, késleltetett növekedéshez és súlygyarapodási problémákhoz vezethet. Az egészségügyi szövődmények mellett az ARFID-ben szenvedő emberek állapota miatt nehézségeket tapasztalhatnak az iskolában vagy a munkahelyen.Problémáik lehetnek a társadalmi tevékenységekben való részvételben, például más emberekkel való étkezésben és másokkal való kapcsolattartásban.

Az ARFID általában csecsemőkorban vagy gyermekkorban jelentkezik, és felnőttkorig is fennmaradhat. Kezdetben hasonlíthat a gyerekkorban gyakori válogatós étkezéshez. Például sok gyermek nem hajlandó enni bizonyos szagú vagy állagú zöldségeket vagy ételeket. Ezek a válogatós étkezési szokások azonban általában néhány hónapon belül megszűnnek anélkül, hogy problémát okoznának a növekedésben vagy a fejlődésben.

Gyermekének ARFID-je lehet, ha:

• az étkezési problémát nem emésztési rendellenesség vagy egyéb egészségi állapot okozza
• az étkezési problémát nem élelmiszerhiány vagy kulturális étkezési hagyományok okozzák
• az étkezési problémát nem étkezési rendellenesség, például bulimia okozza
• nem követik az életkoruknak megfelelő normális súlygyarapodási görbét
• nem sikerült hízniuk, vagy jelentős súlyt vesztettek az elmúlt hónap során

Érdemes megbeszélni egy találkozót gyermeke orvosával, ha gyermekének ARFID jelei vannak. A kezelésre szükség van ennek az állapotnak az orvosi és a pszichoszociális vonatkozásainak kezeléséhez.

Ha nem kezelik, az ARFID súlyos, hosszú távú komplikációkhoz vezethet. Fontos, hogy azonnal pontos diagnózist kapjon. Ha gyermeke nem eszik megfelelően, de normális testsúlyú az életkorához képest, akkor is egyeztetnie kell orvosával.

Melyek az ARFID tünetei?

Az ARFID számos jele hasonlít más olyan állapotok tüneteihez, amelyek gyermeke alultápláltságát okozhatják. Függetlenül attól, hogy mennyire egészségesnek gondolja gyermekét, orvost kell hívnia, ha észreveszi, hogy gyermeke:

• alulsúlyosnak tűnik
• nem eszik olyan gyakran vagy annyit, amennyit kellene
• gyakran ingerlékenynek tűnik, és gyakran sír
• szorongottnak vagy visszahúzódónak tűnik
• küzd a bélmozgások átadásáért, vagy úgy tűnik, hogy ennek során fáj
• rendszeresen fáradtnak és lassúnak tűnik
• gyakran hány
• hiányzik az életkorának megfelelő szociális készség, és hajlamos elrugaszkodni másoktól

Az ARFID néha enyhe lehet. Lehet, hogy gyermekének nem sok alultápláltság jele mutatkozik, és egyszerűen válogatósnak tűnik. Fontos azonban elmondani gyermeke orvosának a gyermek étkezési szokásait a következő ellenőrzés során.

Bizonyos ételek és vitaminok hiánya gyermekének étrendjében súlyosabb vitaminhiányhoz és egyéb egészségügyi állapotokhoz vezethet. Előfordulhat, hogy gyermeke orvosának részletesebb vizsgálatot kell végeznie, hogy meghatározza a legjobb módot annak biztosítására, hogy gyermeke megkapja az összes fontos vitamint és tápanyagot.

Mi okozza az ARFID-et?

Az ARFID pontos oka nem ismert, de meghatározták a rendellenesség bizonyos kockázati tényezőit. Ezek tartalmazzák:

• férfi lévén
• 13 évesnél fiatalabbak
• emésztőrendszeri tünetek, például gyomorégés és székrekedés
• ételallergiája van

A rossz súlygyarapodás és az alultápláltság sok esetben az emésztőrendszerrel összefüggő alapvető betegségnek tudható be. Bizonyos esetekben azonban a jelek nem magyarázhatók fizikai orvosi problémával. A gyermek nem megfelelő étkezési szokásainak lehetséges nem orvosi okai a következők lehetnek:

• Gyermeke félő vagy stresszes valami miatt.
• Gyermeke fél enni egy korábbi traumás esemény, például fulladás vagy súlyos hányás miatt.
• Gyermeke nem kap megfelelő érzelmi reakciókat vagy gondozást egy szülőtől vagy elsődleges gondozótól. Például egy gyermek félhet a szülő indulatától, vagy a szülő depresszióban szenvedhet, és visszahúzódhat a gyermektől.
• Gyermeke csak nem szereti bizonyos textúrájú, ízű vagy szagú ételeket.

Hogyan diagnosztizálják az ARFID-et?

Az ARFID új diagnosztikai kategóriaként került bevezetésre a Pszichés rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM) új kiadásában. Ezt a kézikönyvet az Amerikai Pszichiátriai Szövetség adta ki, és segít az orvosoknak és a mentálhigiénés szakembereknek a mentális rendellenességek diagnosztizálásában.

Gyermekének diagnosztizálható az ARFID, ha megfelel a DSM-5 alábbi diagnosztikai kritériumainak:

• Problémájuk van az etetéssel vagy az étkezéssel, például bizonyos ételek elkerülésével vagy az étel iránti teljes érdeklődés hiányával
• Legalább egy hónapja nem híznak
• Jelentős súlycsökkenést szenvedtek az elmúlt hónapban
• Táplálkozásuk külső tápláléktól vagy kiegészítőktől függ
• Táplálkozási hiányosságaik vannak.
• Étkezési problémájukat nem mögöttes egészségi állapot vagy mentális rendellenesség okozza.
• Étkezési problémájukat nem a kulturális étkezési hagyományok vagy a rendelkezésre álló élelmiszerek hiánya okozza.
• Étkezési problémájukat nem egy meglévő étkezési rendellenesség vagy rossz testkép okozza.

Időzítsen időpontot gyermeke orvosához, ha úgy tűnik, hogy gyermekének ARFID-je van. Az orvos meg fogja mérni és megmérni a gyermekét, és ábrán ábrázolja az ábrákat, és összehasonlítja azokat az országos átlagokkal. Akkor érdemes több vizsgálatot elvégezni, ha gyermeke súlya sokkal kisebb, mint a többi azonos korú és nemű gyermeké. Vizsgálatra akkor is szükség lehet, ha hirtelen megváltozik a gyermek növekedési mintája.

Ha az orvos megállapítja, hogy gyermeke alulsúlyos vagy alultáplált, különféle diagnosztikai vizsgálatokat fog lefuttatni az olyan betegségek szűrésére, amelyek korlátozhatják gyermeke növekedését. Ezek a vizsgálatok tartalmazhatnak vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat.

Ha az orvos nem talál mögöttes egészségi állapotot, valószínűleg megkérdezi gyermeke táplálkozási szokásairól, viselkedéséről és családi környezetéről. E beszélgetés alapján az orvos az alábbiakra utalhatja Önt és gyermekét:

• dietetikus táplálkozási tanácsadásra
• pszichológus, aki tanulmányozza a családi kapcsolatokat és a gyermek által érzett szorongás vagy szomorúság lehetséges kiváltó okait
• beszéd- vagy foglalkozási terapeuta annak megállapítására, hogy gyermeke késlelteti-e a szóbeli vagy motoros képességek fejlesztését

Ha úgy gondolják, hogy gyermeke állapotát elhanyagolás, bántalmazás vagy szegénység okozza, akkor szociális munkást vagy gyermekvédelmi tisztviselőt küldhetnek munkára Önnel és családjával.

Hogyan kezelik az ARFID-et?

Vészhelyzet esetén kórházi kezelésre lehet szükség. Ott tartózkodása alatt gyermekének szüksége lehet etetőcsőre, hogy megfelelő táplálékot kapjon.

A legtöbb esetben az ilyen típusú étkezési rendellenességekkel már a kórházi kezelés szükségessége előtt foglalkoznak. A táplálkozási tanácsadás vagy a terapeutával folytatott rendszeres találkozók nagyon hatékonyan segíthetik gyermekét rendellenességének leküzdésében. Előfordulhat, hogy gyermekének meghatározott étrendet kell folytatnia, és előírt étrend-kiegészítőket kell szednie. Ez segít abban, hogy a kezelés alatt felzárkózzanak az ajánlott súlyhoz.

Miután orvosolta a vitamin- és ásványianyag-hiányokat, gyermeke éberebbé válhat, és a rendszeres táplálás könnyebbé válhat.

Mi az ARFID-ben szenvedő gyermekek kilátása?

Mivel az ARFID még mindig új diagnózis, korlátozott információ áll rendelkezésre annak fejlődéséről és kilátásairól. Általában az étkezési rendellenesség könnyen megoldható, ha megoldják azt, amint a gyermek kezdi mutatni a tartósan nem megfelelő étkezés jeleit.

Ha ezt nem kezelik, az étkezési rendellenesség késleltetett testi és szellemi fejlődéshez vezethet, amely egész életében befolyásolhatja gyermekét. Például, ha bizonyos ételeket nem építenek be gyermeke étrendjébe, ez befolyásolhatja a szájüregi motor fejlődését. Ez beszéd késedelmekhez vagy hosszú távú problémákhoz vezethet hasonló ízű vagy textúrájú ételek fogyasztása során. A szövődmények elkerülése érdekében azonnal kezelést kell kérnie. Beszéljen orvosával, ha aggódik gyermeke étkezési szokásai miatt, és gyanítja, hogy ARFID-ben szenvednek.