A súlyos diszplázia a rák egyik formája?

Tartalom

• Mi az a súlyos dysplasia?
• Hogyan kezelik a súlyos dysplasia-t?
• Hurok elektro-sebészeti kimetsző eljárás (LEEP)
• Hideg kés kialakítása
• Méheltávolítás
• Pap és HPV tesztek
• Melyek a súlyos dysplasia okai?
• Melyek a súlyos dysplasia tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják a súlyos dysplasia-t?
• Melyek a súlyos dysplasia kialakulásának kockázati tényezői?
• Megakadályozhatja a súlyos dysplasia kialakulását?
• Kulcsfontosságú elvihetők

A súlyos dysplasia a méhnyak diszplázia legsúlyosabb formája. Ez nem rák, de potenciálisan rákossá válhat.

Általában nem okoz tüneteket, ezért szinte mindig felfedezik a rutin szűrés során. Ha súlyos diszplázia diagnózist kapott, ennek kezelésére számos nagyon hatékony módszer létezik.

Olvassa tovább, hogy megtudja, mit jelent a súlyos diszplázia diagnózisa, mi okozza azt, és mit várhat el a kezelés.

Mi az a súlyos dysplasia?

Súlyos méhnyak-diszplázia esetén ez azt jelenti, hogy súlyosan kóros sejteket találtak a méhnyakon. Nincs rákja, és ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákot fog kifejleszteni. Inkább rákkeltő állapot.

A méhnyak diszplázia méhnyak intraepithelialis neoplasia (CIN) néven is ismert. A CIN három kategóriája van:

• CIN 1 enyhe vagy alacsony fokú dysplasia. Figyelemmel kell kísérni, de gyakran önmagában tisztázódik.
• CIN 2 mérsékelt diszplázia.
• CIN 3 súlyos vagy magas fokú dysplasia.

A CIN 2 és CIN 3 CIN 2-3 formában jeleníthető meg, és rákkeltőnek tekinthető.

Nincs mód arra, hogy megtudjuk, ki fogja kialakítani méhnyakrákot, és ki nem. Tudjuk, hogy a súlyos rendellenességek nagyobb valószínűséggel rákos formává válnak, különösen, ha nem kezelik őket.

Hogyan kezelik a súlyos dysplasia-t?

Orvosa valószínűleg súlyos dysplasia kezelését javasolja. A cél az abnormális sejtek eltávolítása, ami csökkenti a rák kialakulásának kockázatát. A rendellenes szövetek eltávolításának számos módja van. Ezek a műtéti eljárások gyakran járóbeteg-alapon is elvégezhetők.

Hurok elektro-sebészeti kimetsző eljárás (LEEP)

A LEEP-t ugyanúgy hajtják végre, mint a medencei vizsga, közvetlenül az orvos irodájában. Általában nincs szükség általános érzéstelenítésre.

Az eljárás egy kicsi, elektromosan töltött huzalhurokot foglal magában, amely levágja a rendellenes szöveteket a méhnyakról. Ezután a területet cauterizálni lehet a vérzés megakadályozása érdekében. A kezdetektől a végéig kb. 30 percig tarthat.

Miután a szövetet eltávolítottuk, laboratóriumba küldhetjük rákos sejtek vizsgálatára.

Azt tanácsoljuk, hogy kb. 48 órán keresztül kerülje a fárasztó tevékenységeket, és akár 4 hétig a közösülést. Ezen idő alatt kerülje el:

• tampon
• douching
• ül a fürdőben

Hideg kés kialakítása

A hideg kés konizációja olyan műtéti eljárás, amely regionális vagy általános érzéstelenítést igényel. A szikével a sebész eltávolítja a méhnyak kúp alakú darabját. Később egy patológus megvizsgálja a rák jeleit illetően.

Az eljárást követő legfeljebb 6 hétig kerülje:

• közösülés
• tampon
• douching

Méheltávolítás

Ha más eljárások nem működnek, és a tesztek tartós diszpláziát mutatnak, akkor a histerektómia lehet választás. Ez az eljárás magában foglalja a méhnyak és a méh eltávolítását. Megtehető hasüregi, laparoszkópos vagy vaginálisan.

Pap és HPV tesztek

Orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy kövesse nyomon a Pap és a HPV tesztet egy éven belül, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem fordult elő a méhnyak diszplázia.

A kezelés során a legtöbb nőnél nem alakul ki méhnyakrák.

Melyek a súlyos dysplasia okai?

Noha a pontos ok nem mindig meghatározható, a méhnyak diszplázia eseteinek túlnyomó többsége a HPV-vel, az emberi papillomavírussal kapcsolatos. A méhnyakrákok szinte 100% -a pozitív a HPV-vel szemben.

A HPV számos törzse létezik. Az alacsony kockázatú típusok nemi szemölcsöket okoznak, de nem okoznak rákot. Legalább tucat magas kockázatú típus vezethet méhnyakrákhoz. A kutatások azt mutatják, hogy körülbelül 55–60 százalék a HPV 16 törzsnek köszönhető, és körülbelül 10–15 százalék a HPV 18-hoz kapcsolódik.

A nők kb. 10% -ánál, akiknél a méhnyakon magas kockázatú HPV alakul ki, tartós fertőzésük lesz, amely növeli a méhnyakrák kockázatát.

A diszplázia a méhnyaknak a transzformációs zónának nevezett területén jelentkezik. A mirigy sejtek itt válnak lapos sejtekké. Ez egy normális folyamat, de ez a terület érzékenyebbé teszi a HPV-t.

Általában nincsenek tünetek a nyaki diszpláziával kapcsolatban, ezért valószínűleg nem fogja tudni, hogy rendelkezik-e, amíg Pap kenetet nem szenved.

Az enyhe méhnyak-diszplázia nem mindig igényel kezelést, mivel önmagában elmúlik. Az enyhe diszplázia monitorozása azonban fontos, mivel az közepes vagy súlyos diszpláziává alakulhat ki.

Melyek a súlyos dysplasia tünetei?

A méhnyak diszplázia, még a súlyos diszplázia is, általában nem okoz tüneteket. Az orvosok általában akkor fedezik fel, ha a rutin Pap-kenetek visszatérnek rendellenes eredményekkel.

Hogyan diagnosztizálják a súlyos dysplasia-t?

A diszpláziát általában Pap kenetet mutatják. A rendellenes eredmények azonban nem mindig azt jelentik, hogy diszplázia van.

Egyes rendellenes változások orális fogamzásgátlók, vagy akár a minta problémái miatt következnek be. Ha a változások enyhenek tűnnek, orvosa várhat, és néhány hónapon belül megismételheti a tesztet.

Ha a sejtek nagyon rendellenesnek tűnnek, akkor szükség lehet kolposzkópiára irányított biopsziára. Ez az eljárás az orvos irodájában érzéstelenítés nélkül történhet.

Speculum és speciális kiemelési megoldások segítségével orvosa a kolposzkópot használja a méhnyak nagyításához, megtekintéséhez és fényképezéséhez.

Ugyanakkor orvosa eltávolítja a szövetmintát. Küldik egy laboratóriumba, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják meg.

A CIN 3 mellett néhány itt szereplő kifejezést találhat a Pap-kenetről vagy biopsziáról szóló jelentésben:

• Squamous intraepithelialis lézió (SIL). A laphám egy olyan sejtfajta a szövetben, amely a méhnyakot takarja le. A SIL a Pap-kenet eredményeinek leírására szolgál, de ez nem diagnózis.
• Meghatározatlan fontosságú atipikus laphámsejtek (ASCUS). Ez a Pap-kenet leggyakoribb eredménye. Ez azt jelenti, hogy a nyaki sejtekben változások történnek, általában a HPV-fertőzés eredményeként, de tartalmazhatnak más tényezőket is.
• Az atipikus laphámsejtek nem zárják ki a HSIL-t (ASCH). A méhnyak laphámsejtjeiben olyan változások vannak, amelyek aggodalmakat vethetnek fel a rákos megbetegedésben vagy a rákban.
• Az atipikus mirigysejtek (AGC) vagy meghatározatlan jelentőségű atipikus mirigysejtek (AGUS). A mirigysejtek olyan típusú sejtek a szövetekben, amelyek lefedik a méhnyak belső csatornáját, valamint a női reproduktív rendszer többi részét. Ezeknek a sejteknek a megváltozása aggodalmakat vethet fel a rákos megbetegedés vagy a rák miatt.
• Alacsony minőségű SIL (LSIL). A laphámsejtek enyhén kórosak. Általában a HPV-fertőzés okozza, és önmagában is megtisztulhat. Az LSIL összehasonlítható a CIN 1-rel.
• Kiváló minőségű SIL (HSIL). A nyaki laphámsejtekben komoly változások vannak. Valószínűbb, hogy előzetes betegséggel vagy rákkal társul. A HSIL összehasonlítható a CIN 2 és CIN 3 értékkel.
• Adenokarcinóma in situ (AIS) vagy karcinóma in situ (CIS). Súlyosan kóros sejtek vannak a nyaki szövetben. Még nem terjedt el, és rákkeltő állapotnak tekintik.

Melyek a súlyos dysplasia kialakulásának kockázati tényezői?

A diszplázia fő kockázati tényezője a HPV-fertőzés. További kockázatok növelhetik a következőket:

• nemi úton terjedő fertőzések (STI)
• szexuálisan aktív 18 éves kor előtt
• szülés 16 éves kor előtt
• több szexpartner
• gyengült immunrendszer
• expozíció egy dietilstilbestrol (DES) nevű hormonális gyógyszerrel
• dohányzó

Megakadályozhatja a súlyos dysplasia kialakulását?

A súlyos diszplázia esélyének csökkentésének egyik módja a rendszeres Pap kenetek használata, amelyek korábban azonosíthatják a diszplázist. Ez lehetővé teszi a szorosabb megfigyelést és kezelést, ha ez önmagában nem megy el.

Az ellenőrzés gyakorisága az életkorától és az egészség előzményeitől függ. Orvosa elmondhatja Önnek, hogy milyen gyakran kell átvizsgálni.

A kutatások azt mutatják, hogy mivel a Pap szkrínelés rákkeltő állapotot észlel, csökkentette az invazív rák általános valószínűségét.

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a HPV a leggyakoribb STI. Csökkentheti esélyét arra, hogy megszerezze a védelmet minden szexuális alkalommal.

A HPV oltás megvédi a HPV leggyakoribb törzseit. Hatékonyabb azokban, akik még nem kezdtek el szexelni.

A CDC a HPV oltást 11 vagy 12 éves korban, vagy mindenkinek, aki még nem volt oltva, 26 éves korig javasolja. Még 9 éves korában is használható.

A HPV oltást egyes 45 éven felüli emberek számára is engedélyezték. Kérdezze meg orvosát, hogy a HPV oltás jó választás-e az Ön számára.

Kulcsfontosságú elvihetők

A súlyos méhnyak diszplázia nem rák, de potenciálisan rákgá alakulhat. A súlyos méhnyak-diszplázia kezelése általában biztonságos és hatékony, és megakadályozhatja a rák kialakulását.