Rövid luteális fázis: okai, tünetei és kezelése

Tartalom

• Áttekintés
• Mi okozza a rövid luteális fázist?
• Rövid luteális fázis tünetei
• Rövid luteális fázis diagnosztizálása
• Rövid luteális fázis kezelése
• Viták a luteális fázis hibájáról
• Nincs egyetértés az LPD diagnosztizálásával kapcsolatban
• Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy az LPD meddőséget okozna
• Az LPD-kezelések hatékonyságáról korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre
• Következő lépések
• K:
• V:

Áttekintés

Az ovulációs ciklus két fázisban történik.

Utolsó menstruációjának első napja megkezdi a follikuláris fázist, ahol az egyik petefészkében lévő tüsző arra készül, hogy felszabadítsa a petesejtet. Az ovuláció az, amikor egy petesejt szabadul fel a petefészekből a petevezetékbe.

A ciklusod utolsó részét luteális fázisnak nevezzük, amely az ovuláció után következik be. A luteális fázis jellemzően tól. Ez idő alatt a tested felkészül a terhesség lehetőségére.

A petefészkében lévő tüsző, amely a petesejtet tartalmazta az ovuláció előtt, a sárgatestre változik. A sárgatest elsődleges feladata a progeszteron hormon felszabadítása.

A progeszteron serkenti a méh nyálkahártyájának növekedését vagy megvastagodását. Ez előkészíti a méhet megtermékenyített petesejt vagy embrió beültetésére.

A luteális fázis fontos a szaporodási ciklusban. Néhány nőnek rövid luteális fázisa lehet, más néven luteális fázis hibája (LPD). Ennek eredményeként egyre nehezebb teherbe esni.

Mi okozza a rövid luteális fázist?

A rövid luteális fázis olyan, amely legfeljebb 8 napig tart. A progeszteron hormon elengedhetetlen a beültetéshez és a sikeres terhességhez.Emiatt egy rövid luteális fázis hozzájárulhat a meddőséghez.

Rövid luteális fázis bekövetkezésekor a szervezet nem választ elég progeszteront, így a méhnyálkahártya nem fejlődik megfelelően. Ez megnehezíti a megtermékenyített petesejt beültetését a méhbe.

Ha teherbe esik az ovuláció után, egy rövid luteális fázis korai vetélést eredményezhet. Az egészséges terhesség fenntartása érdekében a méh bélésének elég vastagnak kell lennie ahhoz, hogy az embrió rögzüljön és csecsemővé fejlődjön.

A rövid luteális fázis oka lehet a sárgatest meghibásodása is.

Ha a sárgatest nem választ elég progeszteront, akkor a méhnyálkahártyája megtermékenyült petesejt-implantátumok előtt leválhat. Ez korábbi menstruációs ciklust okozhat.

Az LPD-t bizonyos körülmények is okozhatják, például:

• endometriózis, egy olyan állapot, amikor a méhben általában található szövet növekedni kezd a méhen kívül
• policisztás petefészek szindróma (PCOS), olyan rendellenesség, amely megnagyobbodott petefészket okoz kis cisztákkal
• pajzsmirigy rendellenességek, például pajzsmirigy túlműködés vagy alulműködés, Hashimoto thyreoiditis és jódhiány
• elhízottság
• étvágytalanság
• túlzott testmozgás
• öregedés
• feszültség

Rövid luteális fázis tünetei

Ha rövid luteális fázisa van, nem biztos, hogy rájön, hogy probléma van. Valójában előfordulhat, hogy nem fog gyanakodni a termékenységi problémákra, amíg nem képes megfoganni.

Ha nehezen esik teherbe, orvosa tovább vizsgálhatja, hogy van-e LPD-je. A tünetek a következők lehetnek:

• korábban, mint a normális menstruációs ciklusok
• foltok az időszakok között
• képtelen teherbe esni
• vetélés

Rövid luteális fázis diagnosztizálása

Ha nem tud teherbe esni, akkor a kiváltó ok kiderítése az első lépés a fogantatás esélyének javításához. Beszéljen orvosával a meddőségről.

Különböző vizsgálatokat végezhetnek annak megállapítására, hogy a meddőséget rövid luteális fázis vagy más állapot okozza-e. Valószínűleg vérvizsgálatokat fog végezni a következő hormonok szintjének ellenőrzésére:

• follikulus-stimuláló hormon (FSH), az agyalapi mirigy által felszabadított hormon, amely szabályozza a petefészek működését
• luteinizáló hormon, az ovulációt kiváltó hormon
• progeszteron, a méhnyálkahártya növekedését serkentő hormon

Ezenkívül orvosa javasolhatja az endometrium biopsziát.

A biopszia során a méh nyálkahártyájának egy kis mintáját összegyűjtik és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Orvosa ellenőrizheti a bélés vastagságát.

Rendelhetnek kismedencei ultrahangot is, hogy megvizsgálják a méhnyálkahártya vastagságát. A kismedencei ultrahang egy képalkotó teszt, amely hanghullámok segítségével képeket generál a medence területén található szervekről, beleértve a következőket:

• petefészkek
• méh
• méhnyak
• petevezetékek

Rövid luteális fázis kezelése

Amint orvosa azonosítja az LPD kiváltó okát, lehetséges a terhesség. Sok esetben az ok kezelése kulcsfontosságú a termékenység javításában.

Például, ha egy rövid luteális szakasz extrém testmozgásból vagy stresszből adódik, az aktivitási szint csökkentése és a stresszkezelés elsajátítása a normál luteális szakasz visszatérését okozhatja.

A stresszszint javítására szolgáló technikák a következők:

• csökkenő személyes kötelezettségek
• mély légzési gyakorlatok
• elmélkedés
• mérsékelt testmozgás

Orvosa javasolhat kiegészítő emberi koriongonadotropint (hCG) is, amely terhességi hormon. Ennek a kiegészítésnek a bevétele segíthet a testében a progeszteron magasabb szintjének kiválasztásában.

Orvosa javasolhatja további progeszteron-kiegészítők szedését az ovuláció után. Ez elősegíti a méhnyálkahártya növekedését olyan pontig, ahol támogatni tudja a megtermékenyített petesejt beültetését.

A teherbeesés esélyének növelésére szolgáló egyéb módszerek közé tartoznak a gyógyszerek, például a klomifén-citrát, amely stimulálja petefészkeit, hogy több tüszőt termeljenek és több petét szabadítsanak fel.

Nem minden kezelés működik minden nő számára, ezért szorosan együtt kell működnie orvosával, hogy megtalálja a leghatékonyabb gyógyszert vagy kiegészítést.

Viták a luteális fázis hibájáról

Van néhány vita az LPD-vel kapcsolatban, egyes szakemberek megkérdőjelezik a meddőségben betöltött szerepét, és még azt is, hogy valóban létezik-e.

Nézzük ezt tovább.

Nincs egyetértés az LPD diagnosztizálásával kapcsolatban

Az endometrium biopsziát régóta használják az LPD diagnosztikai eszközeként. Korábbi tanulmányok azonban azt mutatták, hogy a biopszia eredményei rosszul korrelálnak a termékenységgel.

Az LPD diagnózisának további eszközei a progeszteronszint mérése és az alaptest hőmérsékletének (BBT) monitorozása.

Ezeknek a módszereknek azonban egyikét sem bizonyították megbízhatónak a kritériumok változékonysága és az egyének közötti különbségek miatt.

Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy az LPD meddőséget okozna

2012-ben az Amerikai Reproduktív Orvostársaság közleményt adott ki az LPD-vel és a meddőséggel kapcsolatban. Ebben a nyilatkozatban azt mondták, hogy jelenleg nincs elegendő kutatási bizonyíték arra, hogy az LPD önmagában meddőséget okozzon.

Egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy egy rövid luteális fázissal rendelkező izolált ciklus meglehetősen gyakori volt, míg a rövid luteális fázissal rendelkező ismétlődő ciklusok ritkák voltak. Arra a következtetésre jutott, hogy egy rövid luteális szakasz befolyásolhatja a rövid távú, de nem feltétlenül hosszú távú termékenységet.

In vitro megtermékenyítésen (IVF) átesett nőkön végzett 2018-as tanulmány a luteális fázis hosszát és a születési arányt vizsgálta. Megállapították, hogy nincs különbség a rövid, átlagos vagy hosszú luteális fázisú nők születési arányában.

Az LPD-kezelések hatékonyságáról korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre

Az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság megvitatta a különféle LPD-kezeléseket 2012-ben. Kijelentették, hogy jelenleg nincs olyan kezelés, amely következetesen bizonyítottan javítaná a terhesség kimenetelét természetes ciklusú nőknél.

Egy 2015-ös Cochrane-értékelés a hCG-vel vagy a progeszteronnal való kiegészítést értékelte az asszisztált reprodukcióban.

Megállapította, hogy bár ezek a kezelések több szüléshez vezethetnek, mint egy placebo vagy egyáltalán nem, a hatékonyságuk átfogó bizonyítéka nem volt meggyőző.

A klomifén-citrátot néha használják LPD kezelésére is. Jelenleg azonban a hatékonyságáról van szó.

Következő lépések

Az, hogy képtelen teherbe esni, vagy vetélés tapasztal, elkeserítő és elbátortalanító lehet, de rendelkezésre áll segítség.

Fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a termékenység gyanúját.

Minél előbb forduljon orvoshoz segítségért a kiváltó ok diagnosztizálásához, annál hamarabb kaphat kezelést, és növelheti az egészséges terhesség esélyét.

K:

Hogyan lehet megmondani, ha rövid luteális fázist tapasztal, és kezelést kell kérnie?

- Névtelen beteg

V:

Nehéz megtudni, hogy rövidített luteális fázist tapasztal-e, mivel nincsenek jelei vagy tünetei. Ha teherbe esni próbál, és nehézségei vannak, vagy vetélése van, akkor beszéljen kezelőorvosával, hogy helyénvaló-e vizsgálni a meddőség okait. Ez magában foglalhatja a luteális fázis hibájának vizsgálatát.

- Katie Mena, orvos

A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.