Herceptin: Milyen mellékhatások várhatók?

Tartalom

• Milyen betegségek esetén alkalmazható a Herceptin?
• Melyek a Herceptin leggyakoribb mellékhatásai?
• Vannak-e a Herceptin súlyos mellékhatásai?
• Lehetséges szívkárosodás
• Lehetséges tüdőkárosodás
• Kemoterápiás mellékhatások
• Hogyan fejti ki hatását a Herceptin?
• Mi a szokásos kezelés?
• Korai mellrák esetén
• Előrehaladott mellrák esetén
• Előrehaladott gyomorrák esetén
• Hogyan kell beadni a Herceptin-t?
• Injekció
• Intravénás
• Elvitel

Milyen betegségek esetén alkalmazható a Herceptin?

A Herceptin a trastuzumab célzott rákellenes gyógyszer márkanéve.

Olyan rákok kezelésére szolgál, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak HER2 fehérjét (epidermális növekedési faktor 2-receptor). Ezek a HER2-pozitív rákok a következők:

• korai emlőrák
• előrehaladott mellrák
• előrehaladott gyomorrák

Melyek a Herceptin leggyakoribb mellékhatásai?

A Herceptin-t szedő 10 betegből több mint egynél influenza-szerű tünetek lehetnek, amelyek magukban foglalhatják:

• hidegrázás
• láz
• izomfájdalom
• hányinger

Ha mellékhatásokat tapasztal, ezek általában kevésbé súlyosak lesznek az első kezelés után.

Vannak-e a Herceptin súlyos mellékhatásai?

Lehetséges szívkárosodás

A Herceptin-kezelő embereknél nagyobb a szívkárosodás kockázata. Ez a kockázat nagyobb, ha a Herceptin-et más olyan kemoterápiás gyógyszerekkel együtt adják, amelyekről ismert, hogy szívkárosodást okoznak, mint például az Adriamycin.

A Herceptin-kezelés megkezdése előtt beszéljen orvosával MUGA-vizsgálatról vagy echokardiogramról.

Ha Herceptin-t használ, kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha szívelégtelenség tünetei jelentkeznek. Tartalmazzák:

• légszomj
• légzési nehézség
• szabálytalan vagy gyors szívverés
• fokozott köhögés
• az alsó lábak vagy a lábak duzzanata

Lehetséges tüdőkárosodás

Ritka esetekben az embernek súlyos reakciója lehet a Herceptinre, amely zavarja a légzést.

A Herceptin beadása alatt vagy röviddel azután lehetőség van a hirtelen duzzanatra és a légutak szűkítésére. Ez nehéz légzést és zihálást okozhat. A csalánkiütés is megjelenhet.

Lehetséges a tüdőszövet duzzanatának neve, mint pulmonalis toxicitás, valamint az alacsony vérnyomás. A pleurális folyadék kiürülése (a folyadék felgyülemlése a tüdő körül) szintén lehetséges.

Ez azonban mind ritka mellékhatás.

Ha ezeknek a reakcióknak az egyiknek kell bekövetkeznie, akkor ez valószínűbb az infúzió során vagy az első Herceptin adag első 24 órájában.

Ha Ön jelenleg Herceptin-kezelésben részesül, és jól tolerálja, akkor valószínűtlen, hogy meg fogja tapasztalni ezeket a súlyos reakciókat.

A Herceptin-kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával a teljes vizsgálatról a lehetséges tüdőproblémák azonosítása érdekében.

Kemoterápiás mellékhatások

Ha a Herceptin-et kemoterápiával együtt adják, akkor a kemoterápia néhány mellékhatása is jelentkezhet, például:

• hányinger
• hányás
• fáradtság
• száj és torok sebek
• hasmenés
• haj változások
• az íz és illat megváltozik
• súlyváltozás
• fertőzés
• köröm változások
• vérszegénység vagy alacsony vörösvérsejtszám
• neuropathia

Hogyan fejti ki hatását a Herceptin?

Néhány emlő- és gyomorrákban a HER2 fehérje a rákos sejteket növeli és megosztja. A Herceptin a rákos sejtek felszínén lévő HER2 receptorokhoz kapcsolódik. Ez megakadályozza a sejteket a növekedési szignálok fogadásában, ezáltal lelassítja vagy megállítja a növekedést.

Mi a szokásos kezelés?

Korai mellrák esetén

Kezelése lehet önmagában a Herceptin vagy a kemoterápiával kombinált Herceptin.

A Herceptin-et általában műtét előtt vagy után, valamint kemoterápiát adják hetente vagy háromhetente. A kezelés gyakran egy évig tart.

Előrehaladott mellrák esetén

Az első kezelést kombinálhatják a kemoterápiás gyógyszerekkel, a docetaxellel (Taxotere) vagy a paklitaxellel (Taxol). Néha kombinálják az aromatáz-gátlókként ismert hormonterápiákkal.

Ha legalább kétféle kemoterápiája volt, és a hormonterápia nem működött, a Herceptin önmagában vagy háromhetente alkalmazható.

Előrehaladott gyomorrák esetén

Gastroesophagealis rák, például adenocarcinoma esetén a Herceptin általában akkor adható, ha korábban még nem kaptak kezelést kemoterápiás gyógyszer-kapecitabinnal (Xeloda), vagy ciszplatinával és fluorouracillal.

Előrehaladott gyomor- vagy gyomor-bélrendszeri rák esetén a Herceptin-et általában háromhetente kell beadni.

Hogyan kell beadni a Herceptin-t?

A Herceptin emlőrák esetén injekcióként adható be a bőr alá (szubkután) vagy intravénásan (egy vénába a véráramba).

Gyomorrák esetén a Herceptin-t intravénásan adják be.

Injekció

Az injekciót általában a comb külső részén adják be, és két-öt percig tart.

Intravénás

Az intravénás kezelés gyakran 30-90 percig tart.

Elvitel

Amikor orvosa beszél veled a Herceptinről, kérdezze meg tőlük a szív- és tüdőszövődmények kockázatát. Bár ezek a mellékhatások viszonylag ritkák, az előkészítés mindig bölcs döntés.

Orvosa javasolhat echokardiogramot vagy MUGA vizsgálatot a Herceptin-kezelés megkezdése előtt. Várható, hogy a kezelés során figyelemmel kísérik a súlyos mellékhatásokat is.

A súlyos mellékhatások ritkák. Valószínűbb, hogy influenza-szerű tüneteket tapasztal. Ezek a tünetek rendszerint enyhülnek az első kezelés után.