Gerincfúziós műtét

Tartalom

• A gerinc fúziójának felhasználása
• Felkészülés a gerinc fúziójára
• Hogyan hajtják végre a gerinc fúzióját?
• Gyógyulás a gerinc fúziójából
• A gerinc fúziójának szövődményei
• A gerincfúzió kilátásai

Mi a gerincfúzió?

A gerincfúzió olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során két vagy több csigolya tartósan egyetlen szilárd csontba van kapcsolva, köztük nincs hely. A csigolyák a gerinc kicsi, egymásba illő csontjai.

A gerinc fúziójában extra csontot használnak a két különálló csigolya között általában fennálló tér kitöltésére. Amikor a csont meggyógyul, nincs többé hely közöttük.

A gerincfúzió más néven:

• arthrodesis
• elülső gerincfúzió
• hátsó gerincfúzió
• csigolyaközi fúzió

A gerinc fúziójának felhasználása

A gerincfúziót számos gerincprobléma tüneteinek kezelésére vagy enyhítésére végzik. Az eljárás eltávolítja a két kezelt csigolya közötti mobilitást. Ez csökkentheti a rugalmasságot, de hasznos a gerincvelői rendellenességek kezelésében, amelyek fájdalmassá teszik a mozgást. Ezek a rendellenességek a következők:

• daganatok
• gerinc ferdülés
• herniált lemezek
• degeneratív lemezbetegség
• törött csigolyák, amelyek instabillá tehetik a gerincoszlopodat
• gerincferdülés (gerinc görbülete)
• kyphosis (a gerinc felső részének rendellenes lekerekítése)
• gerincgyengeség vagy instabilitás súlyos ízületi gyulladás, daganatok vagy fertőzések miatt
• spondylolisthesis (olyan állapot, amikor az egyik csigolya az alatta lévő csigolyára csúszik, súlyos fájdalmat okozva)

A gerincfúziós eljárás magában foglalhat egy discectomiát is. Ha egyedül végezzük, a diszkektómia magában foglalja a lemez eltávolítását sérülés vagy betegség miatt. A korong eltávolításakor csontgraftokat helyeznek az üres korongtérbe, hogy a csontok között megfelelő magasságot biztosítsanak. Orvosa a két csigolyát használja az eltávolított korong két oldalán, hogy hidat (vagy fúziót) képezzen a csontgraftokon, hogy elősegítse a hosszú távú stabilitást.

Amikor a gerinc fúzióját a nyaki gerincben diszkektómiával együtt hajtják végre, akkor ezt méhnyak fúziónak nevezik. A csigolya eltávolítása helyett a sebész eltávolítja a nyak gerincéről a korongokat vagy a csont sarkantyúkat. A nyaki gerincben hét csigolya van, amelyeket intervertebrális lemezek választanak el egymástól.

Felkészülés a gerinc fúziójára

A gerincfúzió előkészítése általában hasonló, mint más műtéti eljárásoknál. Megköveteli a műtét előtti laboratóriumi vizsgálatot.

A gerinc fúziója előtt tájékoztassa kezelőorvosát a következők bármelyikéről:

• cigarettázás, ami csökkentheti a gerincfúziótól való gyógyulás képességét
• alkoholfogyasztás
• bármilyen betegsége van, beleértve a megfázást, az influenzát vagy a herpeszet
• bármely vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszer, beleértve a gyógynövényeket és kiegészítőket

Érdemes megvitatni, hogy az Ön által szedett gyógyszereket hogyan kell alkalmazni az eljárás előtt és után. Orvosa különleges utasításokat adhat, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják a véralvadást. Ide tartoznak az antikoagulánsok (vérhígítók), például a warfarin és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve az aszpirint és az ibuprofent.

Általános érzéstelenítést kap, ezért a beavatkozás előtt legalább nyolc órán át böjtölnie kell. A műtét napján csak egy korty vizet használjon az orvos által ajánlott gyógyszerek szedéséhez.

Hogyan hajtják végre a gerinc fúzióját?

A gerincfúziót egy kórház sebészeti osztályán végzik. Általános érzéstelenítéssel történik, így az eljárás során nem lesz eszméleténél vagy fájdalmat érez.

Az eljárás során lefekszel, és vérnyomás-mandzsetta lesz a karodon, a szívmonitor vezetékei pedig a mellkasodon. Ez lehetővé teszi, hogy a sebész és az anesztézia szolgáltatója figyelemmel kísérje a szívverését és a vérnyomást a műtét során. Az egész eljárás több órát is igénybe vehet.

A sebész elkészíti a csontgraftot, amelyet a két csigolya összeolvasztására használnak. Ha a saját csontját használja, akkor a sebész vágást végez a medence csontja felett, és eltávolítja annak egy kis részét. A csontgraft lehet szintetikus csont vagy allograft is, amely egy csontbankból származó csont.

Attól függően, hogy a csont hol olvad össze, a sebész bemetszést végez a csont elhelyezéséhez.

Ha méhnyak-fúziója van, a sebész gyakran végez egy kis bemetszést a nyaka elülső részének vízszintes hajtásában, hogy leleplezze a nyaki gerincet. A csontgraftot az érintett csigolyák közé helyezik, hogy csatlakozzanak hozzájuk. Néha az oltványanyagot a csigolyák közé helyezik speciális ketrecekben. Egyes technikák a graftot a gerinc hátsó részére helyezik.

Miután a csontgraft helyén van, a sebész lemezeket, csavarokat és rudakat használhat a gerinc elmozdulásának megakadályozására. Ezt belső rögzítésnek nevezzük. A lemezek, csavarok és rudak által biztosított fokozott stabilitás segíti a gerinc gyorsabb és gyorsabb gyógyulását.

Gyógyulás a gerinc fúziójából

A gerincfúzió után a gyógyulás és a megfigyelés időszakában a kórházban kell maradnia. Ez általában három-négy napig tart. Kezdetben orvosa meg akarja figyelni Önt az érzéstelenítésre és a műtétre adott reakciókat illetően. A kiadás dátuma függ az általános fizikai állapottól, az orvos gyakorlatától és az eljárásra adott reakciótól.

A kórházban fájdalomcsillapítót kap. Utasításokat is kap a mozgás új módjairól, mivel a rugalmassága korlátozott lehet. Lehet, hogy új technikákat kell megtanulnia a biztonságos járáshoz, üléshez és álláshoz. Előfordulhat, hogy néhány napig nem tudja folytatni a szilárd táplálék normál étrendjét.

Miután elhagyta a kórházat, előfordulhat, hogy merevítőt kell viselnie ahhoz, hogy a gerince megfelelően illeszkedjen. Előfordulhat, hogy nem tudja folytatni a szokásos tevékenységét, amíg teste össze nem olvasztotta a csontot. A beolvasztás akár hat hétig is eltarthat. Orvosa javasolhatja a fizikai rehabilitációt, hogy segítsen megerősíteni a hátát, és megtanulja a biztonságos mozgás módjait.

A gerincfúzió teljes gyógyulása három-hat hónapot vesz igénybe. Életkora, általános egészségi állapota és fizikai állapota befolyásolja, hogy milyen gyorsan gyógyul meg, és visszatérhet a szokásos tevékenységéhez.

A gerinc fúziójának szövődményei

A gerincfúzió, mint minden műtét, bizonyos szövődmények kockázatát hordozza magában, például:

• fertőzés
• vérrögök
• vérzés és vérveszteség
• légzőszervi problémák
• szívroham vagy stroke műtét során
• nem megfelelő sebgyógyulás
• gyógyszerekre vagy érzéstelenítésre adott reakciók

A gerincfúzió a következő ritka szövődmények kockázatát is magában hordozza:

• fertőzés a kezelt csigolyákban vagy sebben
• gerincideg károsodása, amely gyengeséget, fájdalmat, valamint bél- vagy hólyagproblémákat okozhat
• további stressz az egyesített csigolyákkal szomszédos csontokon
• tartós fájdalom a csontátültetés helyén
• vérrögök a lábakban, amelyek életveszélyesek lehetnek, ha a tüdőbe utaznak

A legsúlyosabb szövődmények a vérrögök és a fertőzések, amelyek nagy valószínűséggel a műtétet követő első hetekben jelentkeznek.

A hardvert el kell távolítani, ha fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz.

Forduljon orvosához, vagy kérjen sürgősségi segítséget, ha a vérrög ezen tüneteit tapasztalja:

• borjú, boka vagy láb, amely hirtelen megduzzad
• vörösség vagy érzékenység a térd felett vagy alatt
• borjúfájdalom
• ágyékfájdalom
• légszomj

Forduljon orvosához, vagy kérjen sürgősségi segítséget, ha a fertőzés alábbi tüneteinek bármelyikét tapasztalja:

• duzzanat vagy bőrpír a seb szélén
• vér, genny vagy más folyadék elvezetése a sebből
• láz vagy hidegrázás vagy 100 fok feletti magas hőmérséklet
• rázás

A gerincfúzió kilátásai

A gerincfúzió tipikusan hatékony kezelés bizonyos gerincbetegségek esetén. A gyógyulási folyamat több hónapig is eltarthat. Tünetei és kényelmi szintje fokozatosan javulni fog, miközben erőt és bizalmat szerez mozdulataiban. És bár az eljárás nem biztos, hogy enyhíti az összes krónikus hátfájást, a fájdalomnak általában csökkentenie kell.

Mivel azonban az eljárás megváltoztatja a gerinc működését azáltal, hogy egy részét immobilizálja, a fúzió felett és alatt lévő területek fokozottan viselik a kopást. Fájdalmasakká válhatnak, ha romlanak, és további problémákat tapasztalhat.

A túlsúly, az inaktivitás vagy a rossz fizikai állapot szintén további gerincproblémák kockázatát jelentheti. Az egészséges életmód, az étrendre és a rendszeres testmozgásra figyelve segít a legjobb eredmények elérésében.