Szubakut pajzsmirigy-gyulladás

Tartalom

• Okok és kockázati tényezők
• Melyek a szubakut pajzsmirigy-gyulladás tünetei?
• Pajzsmirigy túlműködés tünetei
• Pajzsmirigy alulműködés tünetei
• A szubakut thyreoiditis típusai
• Hogyan diagnosztizálják a szubakut pajzsmirigy-gyulladást?
• Hogyan kezelik a szubakut pajzsmirigy-gyulladást?
• Megelőzés és prognózis
• Mi a kilátás a szubakut pajzsmirigy-gyulladásban szenvedőkre?

Mi a szubakut pajzsmirigy-gyulladás?

A pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy gyulladására utal. A pajzsmirigy a nyak elején található mirigy, amely különféle hormonokat szabadít fel. Ezek a hormonok segítenek szabályozni az anyagcserét, az ételt energiává alakító folyamatot. Döntő szerepet játszanak a testi és érzelmi reakcióidban is, mint például a félelem, az izgalom és az öröm.

A pajzsmirigy-gyulladás olyan rendellenességek csoportját foglalja magában, amelyek a pajzsmirigy gyulladását okozzák. A pajzsmirigy-gyulladás legtöbb típusa általában vagy hyperthyreosishoz, vagy hypothyreosishoz vezet. A pajzsmirigy túlműködés olyan rendellenesség, amelyben a pajzsmirigy túlműködik és túl sok hormont termel. A pajzsmirigy alulműködés olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy alulműködik és nem termel elegendő hormont. Mindkét állapot súlyváltozásokat, szorongást és fáradtságot okozhat.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás ritka típusú pajzsmirigy-gyulladás, amely fájdalmat és kényelmetlenséget okoz a pajzsmirigyben. Az ebben az állapotban szenvedő embereknek hyperthyreosis tünetei is lesznek, később pedig hypothyreosis tünetei jelentkeznek. Míg gyakran átmeneti, a szubakut pajzsmirigy-gyulladás maradandó szövődményeket okozhat, ha nem kezelik.

Okok és kockázati tényezők

A pajzsmirigy-gyulladás más formáival ellentétben úgy gondolják, hogy a szubakut pajzsmirigy-gyulladás vírusfertőzéshez kapcsolódik. A vírusra reagálva a pajzsmirigy megduzzad és megzavarhatja a hormontermelést. Ez gyulladást és különféle tüneteket okoz.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás kissé gyakoribb a 40-50 év közötti nőknél, mint az azonos korú férfiaknál. Általában felső légúti fertőzés, például influenza vagy mumpsz után következik be.

Melyek a szubakut pajzsmirigy-gyulladás tünetei?

A pajzsmirigy-gyulladás más formáival ellentétben a szubakut pajzsmirigy-gyulladás fájdalmat okoz a pajzsmirigyben. Bizonyos esetekben ez a fájdalom a nyak, a fül vagy az állkapocs más részeire is átterjedhet. A pajzsmirigy duzzadt és gyengéd tapintású lehet. Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség becslése szerint a fájdalom általában 1-3 hónapig tart.

A szubakut thyreoiditis egyéb tünetei a következők:

• láz
• fáradtság
• gyengeség
• rekedtség
• nyelési nehézség

Pajzsmirigy túlműködés tünetei

A legtöbb embernél általában a szubakut pajzsmirigy-gyulladás kezdeti szakaszában alakul ki hyperthyreosis. A betegség ezen szakaszában a tünetek a következők lehetnek:

• ingerlékenység
• szorongás
• nyugtalanság
• koncentrációs gond
• hasmenés
• hirtelen fogyás
• gyors vagy szabálytalan szívverés
• megnövekedett testhőmérséklet, amely gyakran túlzott izzadáshoz vezet
• remegés

Pajzsmirigy alulműködés tünetei

A betegség előrehaladtával a hypothyreosis általában a hyperthyreosis helyébe lép a második szakaszban. A tünetek a második szakaszban a következők lehetnek:

• fáradtság
• hajhullás
• hideg intolerancia
• székrekedés
• hirtelen súlygyarapodás
• nehéz menstruáció
• depresszió

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás első szakasza általában kevesebb, mint három hónapig tart. A második szakasz további kilenc-15 hónapig tarthat.

A szubakut thyreoiditis típusai

A szubakut thyreoiditisnek négy különböző altípusa van:

Szubakut granulomatózus pajzsmirigy-gyulladás: Ez a szubakut thyreoiditis leggyakoribb típusa. Leginkább vírusfertőzések okozzák.

Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás: Ez a nőknél a szülés után egy éven belül jelentkezik, és általában 18 hónapon belül elmúlik. Úgy gondolják, hogy azok a nők, akiknél a pajzsmirigy-gyulladás ezen formája kialakul, mögöttes autoimmun betegségben szenvednek, amely a gyulladást okozza. A tünetek két fázisban jelentkeznek, kezdve a pajzsmirigy túlműködési tüneteitől és a hipotireózis tüneteihez.

Szubakut limfocita pajzsmirigy-gyulladás: Ez a szülés utáni időszakban is előfordul. A pajzsmirigy pajzsmirigy tünetei korábban (általában három hónapon belül a szülés után) jelentkeznek, és a hypothyreosis tünetei több hónapig is fennállhatnak.

Tapintásos pajzsmirigy-gyulladás: Ez akkor alakul ki, amikor a pajzsmirigytüszők megsérülnek olyan mechanikai manipulációk miatt, mint például a pajzsmirigy ismételt vizsgálata vagy műtét.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás összes altípusa hasonló tüneteket követ, elsőként a pajzsmirigy-pajzsmirigy alakul ki. A legfontosabb különbségek az okok.

Hogyan diagnosztizálják a szubakut pajzsmirigy-gyulladást?

Orvosa megérzi és megvizsgálja a nyakát, hogy megnagyobbodott vagy gyulladt-e a pajzsmirigy. Megkérdezik Önt a tüneteiről és a közelmúltbeli kórelőzményéről is. Orvosa nagyobb valószínűséggel ellenőrzi a szubakut pajzsmirigy-gyulladást, ha nemrégiben vírusfertőzése volt a felső légutakban.

Orvosa vérvizsgálatot rendel el a szubakut pajzsmirigy-gyulladás diagnózisának megerősítésére. Ez a teszt ellenőrzi bizonyos hormonok szintjét a vérében. A vérvizsgálat a pajzsmirigyhormon, vagyis a szabad T4 és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjét méri. Az ingyenes T4 és TSH szint az úgynevezett „belső visszacsatolási hurok” része. Amikor az egyik szint magas, a másik szint alacsony, és fordítva.

A vérvizsgálat eredményei a betegség stádiumától függően változnak. A kezdeti szakaszban a szabad T4 szintje magas lesz, míg a TSH szintje alacsony. A későbbi szakaszokban a TSH szintje magas lesz, míg a T4 szintje alacsony. Bármelyik hormon kóros szintje szubakut pajzsmirigy-gyulladást jelez.

Hogyan kezelik a szubakut pajzsmirigy-gyulladást?

Ha szubakut pajzsmirigy-gyulladást diagnosztizálnak, orvosa gyógyszereket ad Önnek, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat és megfékezni a gyulladást. Bizonyos esetekben ez az egyetlen kezelés szükséges a szubakut pajzsmirigy-gyulladáshoz. A lehetséges gyógyszerek a következők:

• Vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin és az ibuprofen, a gyulladás csökkentésével hatnak. Ennek eredményeként kevesebb fájdalmat fog tapasztalni. Az acetaminofen (Tylenol) nem olyan hatékony, mert nem csökkenti a pajzsmirigy-gyulladás okozta gyulladást.
• Kortikoszteroidok. Kortikoszteroidokat alkalmaznak, ha az NSAID-k nem elegendőek a duzzanat csökkentésére. A prednizon egy gyakori kortikoszteroid, amelyet szubakut pajzsmirigy-gyulladás kezelésére használnak. Kezdete orvosa napi 15-30 milligrammot írhat elő, majd lassan csökkentheti az adagot három-négy hét alatt.
• Bétablokkolók. Orvosa béta-blokkolókat írhat fel, ha a pajzsmirigy túlműködése korai stádiumban jelentkezik. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást és a pulzusszámot bizonyos tünetek enyhítésére, beleértve a szorongást és a szabálytalan szívverést.

A hyperthyreosis kezelése fontos a betegség kezdetén. Azonban nem lesz hasznos, ha állapota előrehalad a második szakaszban. A betegség későbbi szakaszaiban hypothyreosis alakul ki. Valószínűleg olyan hormonokat kell szednie, mint a levotiroxin, hogy helyettesítse azokat, amelyeket a teste nem termel.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás kezelése általában átmeneti. Orvosa végül elválaszt minden olyan gyógyszertől, amelyet az állapot kezelésére írtak fel.

Megelőzés és prognózis

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás esetén nincsenek egyértelmű megelőző intézkedések, mivel a pontos ok nem ismert. A megismétlődés nem gyakori.

Sok esetben a szubakut pajzsmirigy-gyulladás önmagában, figyelmeztetés nélkül megszűnik. Az általános prognózis a pajzsmirigy károsodásának mértékétől függ. Ha sok kárt okoznak, akkor maradandó pajzsmirigy-problémákat tapasztalhat, és folyamatos orvosi ellátásra szorul.

Mi a kilátás a szubakut pajzsmirigy-gyulladásban szenvedőkre?

A szubakut thyreoiditis tünetei általában 12-18 hónapon belül elmúlnak. Bizonyos esetekben a hypothyreosis végleges maradhat. Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség becslése szerint a szubakut pajzsmirigy-gyulladásban szenvedők körülbelül 5 százalékánál alakul ki tartós hypothyreosis. Az állandó egészségügyi problémák rendkívül ritkák.

Hívja orvosát, ha gyanítja, hogy szubakut pajzsmirigy-gyulladása van. A korai diagnózis és kezelés segíthet megelőzni a maradandó hypothyreosis kialakulását.