A baktériumok elszaporodása (SIBO): mi ez, a tünetek és a kezelés

Tartalom

• Fő tünetek
• A diagnózis megerősítése
• Lehetséges okok
• Hogyan történik a kezelés
• 1. Antibiotikumok alkalmazása
• 2. Változások az étrendben
• 3. Probiotikumok szedése

A vékonybélben a baktériumok elszaporodásának szindróma, amelyet az SBID rövidítéssel, vagy angolul a SIBO rövidítéssel is ismertek, olyan állapot, amelyben a vékonybélben túlzott baktériumok fejlődnek ki, és elérik az olyan értékeket, amelyek hasonlóak a a vastagbél.

Bár a baktériumok fontosak az étel emésztése és a tápanyagok felszívódása szempontjából, túlzott mennyiségük esetén bélproblémákat okozhatnak, amelyek olyan tüneteket eredményezhetnek, mint például a gázfelesleg, a puffadt has állandó érzése, hasi fájdalom és állandó hasmenés. Ezenkívül a tápanyagok felszívódásának megváltoztatásával egyesekben alultápláltságot eredményezhet, még akkor is, ha az illető megfelelően étkezik.

Ez a szindróma gyógyítható és sok esetben kezelhető az étrend és az életmód megváltoztatásával, de magában foglalhatja a gasztroenterológus által felírt antibiotikumok alkalmazását is.

Fő tünetek

A baktériumok túlzott jelenléte a vékonybélben olyan tüneteket okozhat, mint:

• Hasfájás, különösen étkezés után;
• A duzzadt has állandó érzése;
• Hasmenéses időszakok, székrekedéssel tarkítva;
• A gyenge emésztés gyakori érzése;
• A bélgázok feleslege.

Bár a szindróma hasmenést és székrekedést okozhat, gyakrabban fordul elő, hogy az ember krónikus hasmenést szenved.

Az SBID legsúlyosabb eseteiben a belek elveszíthetik a tápanyagok felszívódásának képességének egy részét, és ezáltal alultápláltság alakulhat ki, még akkor is, ha az ember megfelelően étkezik. Amikor ez megtörténik, a személy túlzott fáradtságot, fogyást és akár vérszegénységet is tapasztalhat.

A diagnózis megerősítése

A vékonybélben a bakteriális túlnövekedési szindróma diagnózisának megerősítésére a legelterjedtebb módszer egy lélegzetvizsgálat elvégzése, amelynek során értékelik a kilégzett levegőben jelenlévő hidrogén és metán mennyiségét. A vékonybélben lévő baktériumok feleslege ugyanis az ilyen típusú gázokat nagyobb mennyiségben szabadítja fel, mint ami normálisnak tekinthető. Így a légzési teszt egy nem invazív és nem közvetlen módszer az SBID lehetséges esetének azonosítására.

A teszt elvégzéséhez 8 órán keresztül kell böjtölnie, majd a klinikára kell mennie, hogy kilégzésre kerüljön egy csőbe. Ezt követően a technikus szállít egy speciális folyadékot, amelyet meg kell inni, és ettől a pillanattól kezdve a többi lejáratot 2 vagy 3 óránként új csövekbe gyűjtik.

Az SBID-ben szenvedők általában idővel megnövekedett mennyiségű hidrogént és metánt tartalmaznak a kilélegzett levegőben. És amikor ez megtörténik, az eredmény pozitívnak tekinthető. Ha azonban a vizsgálat nem meggyőző, az orvos további vizsgálatokat rendelhet el, különösen a vékonybélben lévő folyadék mintájának eltávolítását a laboratóriumban a baktériumok mennyiségének felmérésére.

Lehetséges okok

Néhány ok, amely az SBID eredeténél állhat, változások a gyomorsavtermelésben, anatómiai hibák a vékonybélben, a pH változásai a vékonybélben, az immunrendszer változásai, a gyomor-bél motilitásának változásai, az enzimek és a kommenzális baktériumok változásai .

Ez a szindróma összefüggésbe hozható egyes gyógyszerek, például protonpumpa-gátlók, mozgásgátlók és néhány antibiotikum alkalmazásával is.

Ezenkívül ez a szindróma összefüggésbe hozható bizonyos betegségekkel, például vírusos gasztroenteritis, celiakia, Crohn-betegség, alacsony gyomorsavszint, gasztroparézis, idegkárosodás, cirrhosis, portális hipertónia, irritábilis bél szindróma, kitérő vagy például bizonyos műtétek.

Hogyan történik a kezelés

Ennek a szindrómának a kezelését gasztroenterológusnak kell irányítania, azonban szükség lehet egy táplálkozási szakemberrel történő nyomon követésre is. Ennek oka, hogy a kezelés magában foglalhatja:

1. Antibiotikumok alkalmazása

Az SBID kezelésének első lépése a vékonybélben lévő baktériumok mennyiségének ellenőrzése, ezért szükséges a gasztroenterológus által előírt, de általában ciprofloxacin, metronidazol vagy rifaximin antibiotikum alkalmazása.

Bár a legtöbb esetben az antibiotikum tabletták formájában alkalmazható, amikor a szindróma alultápláltságot vagy kiszáradást okoz, előfordulhat, hogy néhány napig kórházban kell tartózkodni, szérumot kapni vagy parenterálisan táplálni, ami közvetlenül a vénán végezzük.

2. Változások az étrendben

Az SBID gyógyítására alkalmas étrend még nem ismert, azonban az étrendben vannak olyan változások, amelyek úgy tűnik, hogy enyhítik a tüneteket, például:

• Fogyasszon egész nap kis ételeket, elkerülve a túl sok étel fogyasztását;
• Kerülje a magas cukortartalmú ételeket és italokat;
• Kerülje az olyan ételeket, amelyek a tüneteket súlyosbítani látszanak, például a glutént vagy a laktózt tartalmazó ételeket.

Ezenkívül számos orvos azt is jelzi, hogy a FODMAP típusú étrend követése, amely eltávolítja a bélben erjedésnek alávetett és ezért kevésbé felszívódó ételeket, ideális lehet a tünetek gyors enyhítésére. Nézze meg, hogyan kell elvégezni a FODMAP hírcsatornát.

3. Probiotikumok szedése

Habár további vizsgálatokra van szükség a hatékonyság bizonyításához, úgy tűnik, hogy a probiotikumok használata elősegíti a belek természetes flórájának egyensúlyának helyreállítását, csökkentve a baktériumok feleslegét.

A probiotikumok azonban természetesen táplálék útján is elfogyaszthatók, erjesztett ételek, például joghurt, kefir vagy kimcsi, például.