Szuperfetáció

Tartalom

• Hogyan történik a szuperfetáció?
• Van-e olyan tünet, hogy szuperfetáció történt?
• Vannak-e a szuperfetáció szövődményei?
• Van-e valamilyen módszer a szuperfetáció megakadályozására?
• Vannak ismert esetek a szuperfetációról?
• Elvitel

Áttekintés

A szuperfetáció az, amikor egy második, új terhesség egy kezdeti terhesség alatt következik be. Egy másik petesejtet (petesejtet) megtermékenyít a sperma, és beültetik a méhbe, napokkal vagy hetekkel később, mint az első. A szuperfetációból született csecsemőket gyakran ikreknek tekintik, mivel ugyanazon a napon születhetnek ugyanazon a születésen.

A szuperfetáció másokban, például halakban, mezei nyulakban és borzokban gyakoriak. Az emberekben való előfordulásának valószínűsége ellentmondásos. Rendkívül ritkának tartják.

Az orvosi szakirodalomban csak néhány feltételezett szuperfetáció található. A legtöbb eset termékenységi kezelésen, például in vitro megtermékenyítésen (IVF) átesett nőknél fordult elő.

Hogyan történik a szuperfetáció?

Emberben terhesség akkor következik be, amikor a petesejtet (petesejtet) megtermékenyítik a spermiumok. A megtermékenyített petesejt ezután beülteti magát egy nő méhébe. A szuperfetáció bekövetkezéséhez meg kell megtermékenyíteni egy másik, teljesen más petesejtet, majd külön beültetni az anyaméhbe.

Ahhoz, hogy ez sikeresen megtörténjen, nagyon valószínűtlen eseményekre van szükség:

1. Ovuláció (a petesejt felszabadulása egy petefészek által) folyamatban lévő terhesség alatt. Ez hihetetlenül valószínűtlen, mert a terhesség alatt felszabaduló hormonok működnek, hogy megakadályozzák a további ovulációt.
2. A második petesejtet meg kell megtermékenyíteni egy spermasejt segítségével. Ez azért is valószínűtlen, mert ha egy nő terhes, a méhnyakuk nyálkadugót képez, amely blokkolja a spermiumok átjutását. Ez a nyákdugó a terhesség alatt termelődő hormonok emelkedésének eredménye.
3. A megtermékenyített petesejtet be kell ültetni egy már terhes méhbe. Ez nehéz lenne, mert a beültetéshez bizonyos hormonok felszabadulása szükséges, amelyek nem szabadulnának fel, ha egy nő már terhes lenne. Felmerül az a kérdés is, hogy legyen-e elegendő hely egy másik embrió számára.

E három valószínűtlen esemény egyidejű előfordulásának esélye szinte lehetetlennek tűnik.

Éppen ezért az orvosi szakirodalomban közölt néhány lehetséges szuperfetációs eset közül a legtöbb nő átesett.

A termékenységi kezelés során, amelyet in vitro megtermékenyítésnek neveznek, a megtermékenyített embriók a nő méhébe kerülnek. Szuperfetáció történhet, ha a nő is petesejteket okoz, és a petesejt megtermékenyül a spermiumokkal néhány héttel azután, hogy az embriók átkerülnek a méhébe.

Van-e olyan tünet, hogy szuperfetáció történt?

Mivel a szuperfetáció olyan ritka, nincsenek specifikus tünetek az állapothoz.

Szuperfetáció gyanúja merülhet fel, ha az orvos észreveszi, hogy az ikermagzatok különböző ütemben nőnek a méhben. Az ultrahangvizsgálat során az orvos meglátja, hogy a két magzat különböző méretű. Ezt nevezzük növekedési diszkordanciának.

Ennek ellenére az orvos valószínűleg nem diagnosztizálja a nők szuperfetációját, miután látta, hogy az ikrek különböző méretűek. Ennek oka, hogy a növekedési diszkontranciákra még több általános magyarázat létezik. Az egyik példa, amikor a méhlepény nem képes kellően támogatni mindkét magzatot (placenta elégtelenség). Egy másik magyarázat az, amikor a vér egyenetlenül oszlik meg az ikrek között (iker-iker transzfúzió).

Vannak-e a szuperfetáció szövődményei?

A szuperfetáció legfontosabb szövődménye, hogy a csecsemők a terhesség alatt különböző szakaszokban fognak növekedni. Ha az egyik baba készen áll a születésre, akkor a másik magzat még nem biztos, hogy készen áll. A fiatalabb csecsemőt veszélyeztetheti az idő előtti születés.

A koraszülés nagyobb kockázatot jelent a csecsemő orvosi problémákra, mint például:

• légzési nehézség
• alacsony születési súly
• mozgási és koordinációs problémák
• etetési nehézségek
• agyi vérzés vagy vérzés az agyban
• újszülöttkori légzési distressz szindróma, a fejletlen tüdő okozta légzési rendellenesség

Ezenkívül a több csecsemőt viselő nőknél fokozottabb a bizonyos szövődmények kockázata, beleértve:

• magas vérnyomás és fehérje a vizeletben (preeclampsia)
• terhességi cukorbetegség

Előfordulhat, hogy a csecsemőknek császármetszéssel (C-szakasz) kell születniük. A C-szakasz időzítése a két csecsemő fejlődésének különbségétől függ.

Van-e valamilyen módszer a szuperfetáció megakadályozására?

Csökkentheti a szuperfetáció esélyét, ha nem lesz szexuális kapcsolatban, miután már teherbe esett. Ennek ellenére a szuperfetáció rendkívül ritka. Hihetetlen valószínűtlen, hogy másodszor is teherbe esne, ha mégis szexelne, miután már teherbe esett.

Az orvosi szakirodalomban közölt néhány lehetséges szuperfetációs eset közül a legtöbb termékenységi kezelésen átesett nőnél fordult elő. Meg kell vizsgálni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön még nem terhes, mielőtt átkezdené ezeket a kezeléseket, és kövesse a termékenységi orvos összes ajánlását, ha IVF-en átesik, beleértve az absztinencia bizonyos időszakait is.

Vannak ismert esetek a szuperfetációról?

Az emberek szuperfetációjáról a legtöbb jelentést olyan nők kapják, akik termékenységi kezelésen estek át teherbe esés céljából.

Egy 2005-ben megjelent publikáció egy 32 éves nőt tárgyal, aki in vitro megtermékenyítésen esett át és ikrekkel lett terhes. Körülbelül öt hónappal később a nő orvosa egy ultrahang során észrevette, hogy valójában hármasokkal terhes. A harmadik magzat mérete sokkal kisebb volt. Úgy találták, hogy ez a magzat három héttel fiatalabb testvéreinél. Az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy egy hetes in vitro megtermékenyítési eljárás után természetesen újabb megtermékenyítés és beültetés történt.

2010-ben újabb esetjelentés született egy szuperfetált nőről. A nő mesterséges megtermékenyítésen (IUI) átesett, és az ovulációt serkentő gyógyszereket szedett. Később kiderült, hogy már méhen kívüli (tubális) terhességgel terhes. Az orvosok nem tudták, hogy a nő már méhen kívüli terhességben terhes, amikor elvégezték az IUI-eljárást.

1999-ben egy olyan nőről érkezett jelentés, aki vélhetően spontán átélte a szuperfetációt. Megállapították, hogy a magzatok négy hét különbséggel rendelkeznek. A nő normális terhességet élt át, és mindkét csecsemő egészséges volt. Az egyik iker egy 39. héten született nő, a kettes iker pedig egy 35. héten született férfi volt.

Elvitel

A szuperfetációt gyakran megfigyelik más állatoknál. Az a lehetőség, hogy az ember természetesen megtörténjen, továbbra is vitatott. Néhány esetről beszámoltak a nők szuperfetációjáról. A legtöbb asszisztált reprodukciós technikán esett át, például in vitro megtermékenyítésen.

A szuperfetáció két különböző korú és méretű magzatot eredményez. Ennek ellenére mindkét csecsemő teljesen fejlett és teljesen egészséges születhet.