Sebészeti lehetőségek a túlzott horkolás okainak kezelésére

Tartalom

• Áttekintés
• Műtét a horkolás leállítására
• Oszlopos eljárás (palatális implantátum)
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
• Maxillomandibularis előrelépés (MMA)
• Hypoglossalis idegstimuláció
• Szeptoplasztika és turbina redukció
• Genioglossus előrelépés
• Hyoid szuszpenzió
• Középvonalú glossectomia és nyelvplasztika
• Horkolás műtét mellékhatások
• Horkoló műtét költségei
• Elvitel

Áttekintés

Míg a legtöbb ember időnként horkol, néhány embernek hosszú távú problémája van a gyakori horkolással. Alváskor a torkában lévő szövetek ellazulnak. Néha ezek a szövetek rezegnek, és durva vagy rekedt hangot hoznak létre.

A horkolás kockázati tényezői a következők:

• túlsúly
• férfi lévén
• amelynek keskeny légútja van
• alkoholt inni
• orrproblémák
• horkolás vagy obstruktív alvási apnoe a családban

A legtöbb esetben a horkolás ártalmatlan. De ez nagymértékben megzavarhatja Ön és partnere alvását. A horkolás az alvási apnoe nevű súlyos egészségi állapot jele is lehet. Ez az állapot arra készteti Önt, hogy alvás közben ismételten megkezdje és leállítsa a légzést.

Az alvási apnoe legsúlyosabb típusát obstruktív alvási apnoének hívják. Ez a torok hátsó részén található izmok túlzott kikapcsolódása miatt történik. A laza szövet blokkolja a légutakat alvás közben, így kisebb lesz, így kevesebb levegőt lehet belélegezni.

Az elzáródást súlyosbíthatják a száj, a torok és az orrjáratok fizikai deformitása, valamint idegi problémák. A nyelv megnagyobbodása a horkolás és az alvási apnoe másik fő oka, mert visszaesik a torkába és elzárja a légutakat.

A legtöbb orvos javasolja egy eszköz vagy szájrész használatát, hogy alvás közben nyitva tartsa a légutakat. De néha műtét ajánlott obstruktív alvási apnoe súlyos eseteiben, vagy ha más terápiák nem hatékonyak.

Műtét a horkolás leállítására

Sok esetben a műtét sikeres lehet a horkolás csökkentésében és az obstruktív alvási apnoe kezelésében. De bizonyos esetekben a horkolás idővel visszatér. Orvosa megvizsgálja Önt, hogy meghatározza, melyik kezelés a legmegfelelőbb.

Íme néhány műtét, amelyet orvosa javasolhat:

Oszlopos eljárás (palatális implantátum)

Az oszlopos eljárás, más néven palatális implantátum, egy kisebb műtét, amelyet horkolás és kevésbé súlyos alvási apnoe esetek kezelésére használnak. Ez magában foglalja a kis poliészter (műanyag) rudak műtéti beültetését a száj puha felső szájpadjába.

Ezen implantátumok mindegyike körülbelül 18 mm hosszú és 1,5 mm átmérőjű. Amint az ezen implantátumok körüli szövet gyógyul, a szájpad megmerevedik. Ez segít megőrizni a szövet merevségét, és kevésbé valószínű, hogy vibrál és horkol.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Az UPPP egy helyi érzéstelenítésben végzett műtéti eljárás, amely magában foglalja a torok hátsó és felső részének néhány lágy szövetének eltávolítását. Ide tartozik az uvula, amely a torok nyílásánál lóg, valamint a torok falainak és szájpadlásának egy része.

Ez megkönnyíti a légzést azáltal, hogy nyitottabbá teszi a légutakat. Bár ritka, ez a műtét hosszú távú mellékhatásokat okozhat, például nyelési problémákat, hangváltozásokat vagy valamilyen maradandó érzést a torkában.

Amikor a torok hátsó részéből származó szövetet rádiófrekvenciás (RF) energia felhasználásával eltávolítják, rádiófrekvenciás ablációnak nevezik. Ha lézert használnak, lézerrel segített uvulopalatoplasztikának hívják. Ezek az eljárások segíthetnek a horkolásban, de nem használják az obstruktív alvási apnoe kezelésére.

Maxillomandibularis előrelépés (MMA)

Az MMA egy kiterjedt sebészeti beavatkozás, amely a felső (maxilla) és az alsó (mandibularis) állkapcsokat előre mozgatja a légutak megnyitásához. A légutak extra nyitottsága csökkentheti az obstrukció esélyét, és kevésbé valószínűsítheti a horkolást.

Sok embernél, aki ezt az alvási apnoe miatt kapja meg, az arc deformitása befolyásolja a légzését.

Hypoglossalis idegstimuláció

A felső légút izmait irányító ideg stimulálása segíthet a légutak nyitva tartásában és a horkolás csökkentésében.Egy műtéti úton beültetett eszköz stimulálhatja ezt az ideget, amelyet hipoglosszális idegnek neveznek. Alvás közben aktiválódik, és érzékeli, ha a viselője nem normálisan lélegzik.

Szeptoplasztika és turbina redukció

Néha az orr fizikai deformációja hozzájárulhat a horkoláshoz vagy az obstruktív alvási apnoéhez. Ezekben az esetekben az orvos javasolhatja a szeptoplasztikát vagy a turbina redukciós műtétet.

A septoplasztika magában foglalja az orr közepén lévő szövetek és csontok kiegyenesítését. A turbina redukció magában foglalja az orr belsejében lévő szövet méretének csökkentését, amely segít megnedvesíteni és felmelegíteni a belélegzett levegőt.

Mindkét műtétet egyszerre végezzük. Segíthetnek az orrban lévő légutak megnyitásában, megkönnyítve a légzést és kevésbé valószínűsítve a horkolást.

Genioglossus előrelépés

A Genioglossus előrelépése magában foglalja az alsó állkapcshoz tapadó nyelvizom előrehúzását. Ezáltal a nyelv szilárdabb, és kevésbé valószínű, hogy ellazul alvás közben.

Ehhez egy sebész kivág egy kis csontdarabot az alsó állcsontba, ahol a nyelv rögzül, majd előre húzza azt a csontot. Egy kis csavar vagy lemez rögzíti a csontdarabot az alsó állkapcshoz, hogy a csontot a helyén tartsa.

Hyoid szuszpenzió

Hyoid szuszpenziós műtét során egy sebész előre mozgatja a nyelv alapját és az epiglottisnak nevezett rugalmas torokszövetet. Ez elősegíti a légzőjárat mélyebb megnyitását a torokban.

A műtét során egy sebész a felső torokba vág, és több inát és néhány izmot leválaszt. Miután a hyoid csontot előre mozgatták, egy sebész rögzíti a helyén. Mivel ez a műtét nem befolyásolja a hangszalagokat, a műtét után a hangjának változatlannak kell maradnia.

Középvonalú glossectomia és nyelvplasztika

A középvonalú glossectomia műtétet használják a nyelv méretének csökkentésére és a légutak méretének növelésére. Az egyik gyakori középvonalas glossectomia eljárás magában foglalja a nyelv középső és hátsó részének eltávolítását. Néha egy sebész levágja a mandulákat és részben eltávolítja az epiglottist.

Horkolás műtét mellékhatások

A mellékhatások attól függően változnak, hogy milyen típusú horkolási műtétet kap. Ezen műtétek néhány gyakori mellékhatása átfedésben van, többek között:

• fájdalom és fájdalom
• fertőzés
• fizikai kellemetlenség, például az az érzés, hogy valami van a torkán vagy a szája tetején
• torokfájás

Míg a legtöbb mellékhatás csak néhány hétig tart a műtét után, egyesek tartósabbak is lehetnek. Ez magában foglalhatja:

• az orr, a száj és a torok szárazsága
• a horkolás folytatódik
• hosszan tartó testi kellemetlenség
• légzési nehézség
• hangváltozás

Ha műtét után láza van, vagy súlyos fájdalmat tapasztal, azonnal hívja orvosát. Ezek a lehetséges fertőzés jelei.

Horkoló műtét költségei

Bizonyos horkoló műtéteket fedezhet a biztosítása. A műtét általában akkor fedezett, ha a horkolását diagnosztizálható egészségi állapot okozza, például obstruktív alvási apnoe.

Biztosítással a horkolási műtét több száz-több ezer dollárba kerülhet. Biztosítás nélkül akár 10 000 dollárba is kerülhet.

Elvitel

A horkolással járó műtétet gyakran végső megoldásnak tekintik, amikor egy személy nem reagál olyan noninvazív kezelésekre, mint a szájcsövek vagy az orális eszközök. A horkolási műtétnek számos különböző lehetősége van, és mindegyiknek megvan a maga mellékhatása és kockázata. Beszéljen orvosával, hogy megnézze, melyik típusú műtét a legmegfelelőbb az Ön számára.