9 meglepő ok, hogy orvoshoz forduljon, amikor váltja az MS gyógyszereket

Tartalom

• 1. Annak meghatározása, hogy miért akarja váltani a gyógyszereket
• 2. A kezelés értékelése a tünetek alapján
• 3. A kockázatok és mellékhatások megbeszélése
• 4. Vérvizsgálat
• 5. További MRI vizsgálat
• 6. Infúzió készítése az orvos irodájában
• 7. Más szakemberekhez történő áttétel megszerzése
• 8. Egyéb receptek beszerzése
• 9. Beszélje meg állapotát a remissziós rohamok során

A gyógyszerek, különösen a betegséget módosító terápiák (DMT) alapvető fontosságúak a sclerosis multiplex (MS) kezelésében. Ez különösen igaz a relapszus-remittív MS (RRMS) esetében. Az RRMS formái „rohamokat” okozhatnak, amelyek során új léziók alakulnak ki, és a tünetek fokozódnak. A DMT-k szintén hozzájárulhatnak az RRMS előrehaladásának lelassításához. A folyamatos kezelés mellett a DMT-k megelőzhetik a tartós rokkantságot.

Ennek ellenére nem minden DMT működik azonos módon minden emberben. Lehet, hogy olyan helyen van, ahol fontolóra veszi a gyógyszerek átváltását. Akár átváltásra gondol, akár már meg is váltotta, legalább kilenc fontos oka van, hogy orvoshoz kell fordulnia.

1. Annak meghatározása, hogy miért akarja váltani a gyógyszereket

Nem csak orvosának receptre van szüksége, hanem ketten mélyreható vitára is szükségük van arról, hogy miért kell váltania az MS gyógyszereit. Bizonyos esetekben az MRI vizsgálat új léziókkal járhat, és az orvos ajánlásai alapján új gyógyszereket fog kipróbálni.

Sok más helyzetben azonban az emberek először orvosaikkal kérik a gyógyszerváltást. Érdemes lehet váltani, mert úgy gondolja, hogy a jelenlegi kezelési mód nem működik, vagy talán már kezd észlelni a mellékhatásokat.

Annak pontos meghatározása, hogy miért kell váltania a gyógyszereket, segít az orvosának is kitalálni, melyik a megfelelő típus. 14 DMT kapható, amelyek mindegyike különböző erősségű és pontos felhasználással rendelkezik.

2. A kezelés értékelése a tünetek alapján

Függetlenül attól, hogy gyógyszert vált át, vagy már rendelkezik, akkor tünetei alapján mélyreható értékelést kell folytatnia orvosával. Felbecsülhetik a következők gyakoriságát és súlyosságát:

• fáradtság
• fájdalom
• gyengeség
• hólyag- vagy bélproblémák
• kognitív változások
• depresszió

A tüneti napló vezetése segíthet orvosának jobban megérteni az SM rohamok során tapasztalt tüneteket. Ez különösen akkor fontos, ha áttér az új gyógyszerekre.

3. A kockázatok és mellékhatások megbeszélése

Arra is fel kell lépnie orvosával, hogy megbeszélést folytasson az MS gyógyszereivel kapcsolatos kockázatokról és mellékhatásokról. Ha új DMT-t vesz fel, akkor valószínűleg rövid távú influenza-szerű tünetek tapasztalhatók meg.

Amint a test megszokja a gyógyszert, ezek a mellékhatások valószínűleg javulnak. Más mellékhatások azonban fennmaradhatnak. Ilyenek például a fejfájás, fokozott fáradtság és gyomor-bél problémák. Egyes DMT-k (különösen erősebb infúziók és injekciók) változásokat okozhatnak a vérben és a májsejtekben.

4. Vérvizsgálat

Mivel az erősebb betegséget módosító szerekkel működő gyógyszerek befolyásolhatják a vér és a májsejtek működését, rendszeresen látnia kell orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a saját gyógyszerei nem okozzák ezeket a hatásokat. A vérvizsgálat segíthet felderíteni a magas koleszterinszintet, vérszegénységet és más felmerülő egészségügyi problémákat.

A vérvizsgálatokon kívül orvosának esetleg az agyi gerincvelői folyadék (CSF) mintáinál is találkoznia kell. A megnövekedett gamma-globulin-szint jelezheti az MS előrehaladását.

5. További MRI vizsgálat

Az RRMS kezelés elsődleges célja a betegség progressziójának megakadályozása, így rendszeres MRI vizsgálat céljából orvoshoz kell fordulnia. Ezek az SM vizsgálatok kifejezetten a gerinc és az agy sérüléseit (plakkjait) vizsgálják.

Miközben a neurológus MR-tesztet használ az MS kezdeti diagnosztizálására, továbbra is további vizsgálatokat kell követnie annak ellenőrzése érdekében, hogy nem keletkeztek-e új léziók - ezek a betegség progresszióját jelzik. A teszt elvégzésével orvosa megtudhatja, hogyan és hogyan működik az új DMT.

6. Infúzió készítése az orvos irodájában

Ha DMT-injekciókat vagy orális gyógyszereket végzett, és ezek nem működtek, akkor infúziót kaphat. A DMT injekciós oldatok erősebbek, mint a DMT egyéb formái, és csak az orvos irodájában adják be őket. A DMT-infúziók példái az alemtuzumab (Lemtrada), a mitoxantrone (Novantrone) és a natalizumab (Tysabri).

7. Más szakemberekhez történő áttétel megszerzése

Miközben neurológushoz fordul az MS kezelésére, akkor szükség lehet más típusú szakemberek felkeresésére az Ön egyedi igényei és tünetei alapján. Orvosa utalhat Önre:

• foglalkozásterápia
• fizikoterápia
• beszédterápia
• pszichológus vagy pszichiáter
• egy dietetikus

8. Egyéb receptek beszerzése

A DMT-k a legbeszéltebb gyógyszerek az SM-re. Sokan azonban részesülnek más DMT-kkel együtt alkalmazott egyéb gyógyszerek előnyeiből is. Ezek tartalmazzák:

• szteroidok a fokozott gyulladás okozta súlyos tünetek esetén
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil)
• antidepresszánsok depresszió vagy szorongás kezelésére
• alvászavarok álmatlansághoz

Ha orvosa új gyógyszert ír fel, akkor valószínűleg újra meg fogja látni őket hetekben vagy néhány hónapon belül az új kezelés megkezdésétől számítva. Ennek célja annak biztosítása, hogy a gyógyszer jól működjön az Ön számára.

9. Beszélje meg állapotát a remissziós rohamok során

Az RRMS „Remission” periódusai többszörös konnotációval rendelkeznek. Noha a remissziót gyakran egy adott betegségből való gyógyulásnak tekintik, ez az MS-ben másképp jelent. A remisszióval a betegség nem ment el - csak nem okoz gyulladást és az azt követő tüneteket.

Még akkor is, ha remissziós időszakban van, rendszeresen ütemezett találkozásainál orvoshoz kell fordulnia. Ezen idő alatt szükség lehet MRI-re vagy vérvizsgálatra is olyan jelek felismerésére, amelyek egyébként észrevétlenek maradhatnak arra, hogy az Ön MS-je előrehaladhat.

A remisszió nem azt jelenti, hogy nem cselekszik - a betegség minden szakaszában elengedhetetlen az MS-sel kapcsolatos éberség fenntartása.