A kis limfocitikus limfóma és annak kezelésének megértése

Tartalom

• Mi a kicsi limfocita limfóma (SLL)?
• SLL tünetek
• SLL kezelés
• Mennyire általános az SLL?
• Az SLL okai
• Az SLL diagnosztizálása
• SLL szakaszok
• Elvitel

Mi a kicsi limfocita limfóma (SLL)?

A kicsi limfocita limfóma (SLL) az immunrendszer rákja. A fertőzés elleni fehérvérsejteket, úgynevezett B-sejteket érinti.

Az SLL a non-Hodgkin limfóma egyik típusa, krónikus lymphocytás leukémia (CLL) mellett. A két rák alapvetően ugyanaz a betegség, és ugyanúgy kezelik őket. Az egyetlen különbség az, hogy minden rák a test másik részén található.

Az SLL-ben a rákos sejtek főként a nyirokcsomókban vannak. A CLL-ben a rákos sejtek többsége a vérben és a csontvelőben található.

SLL tünetek

Az SLL-ben szenvedő embereknek évek óta nem lehetnek nyilvánvaló jelei. Néhányan nem veszik észre, hogy betegségük van.

Az SLL fő tünete a nyaka, a hónalja és az ágyék fájdalommentes duzzanata. Ennek oka a rákos sejtek felépülése a nyirokcsomókban.

Egyéb tünetek:

• fáradtság
• váratlan fogyás
• láz
• éjjeli izzadás
• duzzadt, gyengéd hasa
• teltség érzés
• légszomj
• könnyű sérülés

SLL kezelés

Nem mindenkinek, aki SLL-ben szenved, azonnal szüksége van kezelésre. Ha nincs tünete, orvosa javasolhatja „figyelést és várakozást”. Ez azt jelenti, hogy orvosa ellenőrzi a rákot, de nem fog kezelni téged. Ha azonban a rák terjed vagy tünetei jelentkeznek, akkor elkezdi a kezelést.

A csak egy nyirokcsomóban található limfóma kezelhető sugárterápiával. A sugárzás nagy energiájú röntgenfelvételeket használ a rákos sejtek elpusztítására.

A későbbi stádiumú SLL kezelése megegyezik a CLL kezelésével. Az orvosok kemoterápiás gyógyszereket, például klorambucilot (Leukeran), fludarabint (Fludara) és bendamustint (Treanda) használnak.

A kemoterápiát néha kombinálják olyan monoklonális antitest gyógyszerekkel, mint például a rituximab (Rituxan, MabThera) vagy az obinutuzumab (Gazyva). Ezek a gyógyszerek segítik az immunrendszert a rákos sejtek megtalálásában és megsemmisítésében.

Ha az első kipróbált kezelés nem működik, vagy nem működik, orvosa megismétli ugyanazt a kezelést, vagy új gyógyszert kipróbál. Arra is kérdezheti orvosát, hogy jelentkezik-e klinikai vizsgálatba. Ezek a tanulmányok új gyógyszereket és gyógyszer-kombinációkat tesztelnek az SLL szempontjából.

Mennyire általános az SLL?

Az SLL / CLL az Egyesült Államokban a felnőttek körében a leukémia leggyakoribb formája, az esetek 37% -át teszi ki.

2019-ben az orvosok mintegy 20 720 új SLL / CLL amerikai esetet diagnosztizálnak. Minden ember élettartama alatt az SLL / CLL megbetegedésének kockázata 175-ből 1.

Az SLL okai

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza az SLL-t és a CLL-t. A limfóma néha családokban fut, bár a tudósok nem azonosították egyetlen gént, amely azt okozza. Ha családtagja SLL-ben szenved, akkor ennek a ráknak a kockázata általában kicsi.

A bizonyítékok arra utalnak, hogy kissé magasabb az SLL / CLL kockázata, ha farmban vagy fodrászként dolgozott. A napfény hatása csökkentheti a kockázatot, de a nap UV-sugárzása más egészségügyi problémákhoz kapcsolódik, például a bőrrákhoz.

Az SLL diagnosztizálása

Az orvosok az SLL-t úgy diagnosztizálják, hogy a megnagyobbodott nyirokcsomót biopsziával veszik fel. Helyi érzéstelenítést kap, hogy először megzúrja a területet. Ha a megnagyobbodott csomópont mélyen van a mellkasában vagy hasában, akkor az alvás során általános érzéstelenítést kaphat.

A biopszia során az orvos eltávolítja az érintett nyirokcsomót részben vagy egészben. A mintát ezután laboratóriumba veszik vizsgálatra.

Az SLL diagnosztizálásához használt egyéb tesztek a következők:

• fizikai vizsga a megnagyobbodott nyirokcsomók vagy a duzzadt lép ellenőrzésére
• vérvétel
• képalkotó tesztek, például röntgen vagy CT vizsgálat

SLL szakaszok

Az SLL szakasz ismerteti a rák terjedését. A stádium ismerete segíthet orvosának megtalálni a megfelelő kezelést és megjósolni kilátásait.

Az SLL-státusz az Ann Arbor rendszeren alapszik. Az orvosok a rákot a négy szakaszszám közül az egyik alapján osztják ki:

• hány nyirokcsomó tartalmaz rákot
• ahol a nyirokcsomók vannak a testében
• hogy az érintett nyirokcsomók a membrán felett, alatt vagy mindkét oldalán vannak-e
• elterjedt-e a rák más szervekben, például a májban

Az I. és II. Stádiumú SLL korai stádiumú ráknak tekinthető. A III és IV stádium előrehaladott stádiumú daganatok.

• 1. szakasz: A rákos sejtek csak a nyirokcsomók egyik területén vannak.
• 2. szakasz: Két vagy több nyirokcsomó-csoport tartalmaz rákos sejteket, de mind a membrán ugyanazon oldalán vannak (akár a mellkasban, akár a hasa).
• 3. szakasz: A rák nyirokcsomókban van a membrán felett és alatt, és / vagy a lépben.
• 4. szakasz: A rák legalább egy másik szervbe terjedt, például a májba, a tüdőbe vagy a csontvelőbe.

Elvitel

Ha SLL-ben szenved, akkor kilátása a rák stádiumától és más változóktól függ. Ez általában egy lassan növekvő rák. Noha nem gyógyítható, kezeléssel kezelhető.

Az SLL kezelés után gyakran visszatér. A legtöbb embernek néhány kezelési ciklust kell átengednie a rák ellenőrzésének fenntartása érdekében.

Az új kezelések hosszabb ideig növelik annak esélyét, hogy remisszióba kerülnek - vagyis a testben nincs rák jele. A klinikai vizsgálatok más új terápiákat tesztelnek, amelyek még hatékonyabbak lehetnek.