Alacsony vérlemezkeszám (thrombocytopenia)

Tartalom

• Mi az alacsony vérlemezkeszám?
• Melyek a alacsony vérlemezkeszám tünetei?
• Mi okozza az alacsony vérlemezkeszámot?
• Csontvelő problémák
• Vérlemezke megsemmisítése
• Hogyan diagnosztizálják az alacsony vérlemezkeszámot?
• Vérvétel
• Ultrahang
• Csontvelő aspiráció és biopszia
• Hogyan kezelik az alacsony vérlemezkeszámot?
• Mi a kilátás az alacsony vérlemezkeszámú emberek számára?

Mi az alacsony vérlemezkeszám?

A vér többféle sejtből áll. Ezek a sejtek a folyadékban ún. A vérsejtek típusai a következők:

• vörös vérsejtek
• fehérvérsejtek
• vérlemezkék vagy trombociták

Amikor a bőre megsérült vagy eltört, a vérlemezkék összerakódnak és véralvadékot képeznek a vérzés leállításához. Ha nincs elegendő vérlemezke a vérében, a teste nem képezhet alvadást.

Az alacsony vérlemezkeszám trombocitopéniának is nevezhető. Ez a betegség oka alapján enyhe és súlyos lehet.

Néhány esetben a tünetek között szerepelhet súlyos vérzés, és esetleg halálos kimenetelű is, ha nem kezelik őket. Másoknak nem tapasztalhatók tünetek.

Általában az alacsony vérlemezkeszám olyan egészségügyi állapot, mint a leukémia vagy bizonyos gyógyszerek eredménye. A kezelés általában a trombocitopéniát okozó állapot kezelésére irányul.

Melyek a alacsony vérlemezkeszám tünetei?

A vérlemezkeszámtól függ, hogy tapasztal-e tüneteket vagy sem.

Enyhe esetek, például amikor az alacsony vérlemezkeszámot a terhesség okozza, általában nem okoznak tüneteket. A súlyosabb esetek ellenőrizetlen vérzést okozhatnak, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Ha alacsony a vérlemezkeszám, akkor a következőket tapasztalhatja:

• vörös, lila vagy barna zúzódások, amelyeket purpurának hívnak
• kis, piros vagy lila pontokkal járó kiütés, úgynevezett petechiae
• orrvérzés
• ínyvérzés
• vérzés a sebből, amely hosszabb ideig fennáll, vagy önmagában nem áll le
• súlyos menstruációs vérzés
• vérzés a végbélből
• vér a székletben
• vér a vizeletében

Súlyosabb esetekben belső vérzés léphet fel. A belső vérzés tünetei a következők:

• vér a vizeletben
• vér a székletben
• véres vagy nagyon sötét hányás

Azonnal beszéljen orvosával, ha bármilyen belső vérzés jele van.

Ritkán ez az állapot vérzéshez vezethet az agyában. Ha alacsony a vérlemezkék száma, és fejfájást vagy bármilyen neurológiai problémát tapasztal, azonnal értesítse orvosát.

Mi okozza az alacsony vérlemezkeszámot?

Az alacsony vérlemezkeszám lehetséges okai a következők:

Csontvelő problémák

A csontvelő a szivacsos szövet a csontokban. Itt állítják elő a vér összes alkotórészét, beleértve a vérlemezkéket. Ha a csontvelő nem termel elegendő vérlemezkét, alacsony a vérlemezkeszám. Az alacsony vérlemezke-termelés okai a következők:

• aplasztikus vérszegénység
• B-12-vitamin hiány
• foláthiány
• vashiány
• vírusfertőzések, beleértve a HIV-t, az Epstein-Barr-t és a bárányhimlőt
• kemoterápiának, sugárzásnak vagy mérgező vegyi anyagoknak való kitettség
• túl sok alkoholt fogyaszt
• cirrózis
• leukémia
• mieiodiszpiázia

Vérlemezke megsemmisítése

Minden vérlemezke körülbelül 10 napig él egészséges testben. Alacsony vérlemezkeszám is annak következménye lehet, hogy a test megsemmisíti a vérlemezkéket is. Ennek oka lehet bizonyos gyógyszerek mellékhatásai, ideértve a vizelethajtókat és a roham elleni gyógyszereket is. Ez a következők tünete lehet:

• hypersplenism vagy megnövekedett lép
• autoimmun rendellenesség
• terhesség
• bakteriális fertőzés a vérben
• idiopátiás thrombocytopenic purpura
• trombózisos trombocitopén purpura
• hemolitikus urémiás szindróma
• disszeminált intravaszkuláris koaguláció

Hogyan diagnosztizálják az alacsony vérlemezkeszámot?

Ha orvosa gyanúja szerint alacsony a vérlemezkeszám, először fizikai vizsgálatot végeznek. A vizsgálat során orvosa ellenőrzi a testét, hogy nincs-e szokatlan véraláfutást vagy petechiát, ami a kapilláris vérzés jele, amely gyakran alacsony vérlemezkeszámmal jár.

Orvosa úgy is érezheti a hasát, hogy ellenőrizze-e megnövekedett lép-et, ami alacsony vérlemezkeszámot okozhat. Arra is kérdezhetik Önt, hogy van-e valamilyen családi kórtörténetében vérzési rendellenesség, mivel az ilyen rendellenességek családokban fordulhatnak elő.

Vérvétel

Ennek az állapotnak a diagnosztizálásához orvosának teljes vérvizsgálatot kell elvégeznie. Ez a teszt a vér sejtjeinek mennyiségét vizsgálja. Azt fogja mondani orvosának, ha a vérlemezkeszám alacsonyabb, mint amilyennek lennie kellene. Egy tipikus vérlemezkeszám 150 000 és 450 000 vérlemezke közötti mennyiség / ml vér.

Orvosa azt is kívánhatja, hogy vérében vizsgálják meg a vérlemezke antitesteket. Ezek olyan fehérjék, amelyek elpusztítják a vérlemezkéket. Vérlemezke-antitestek előállíthatók bizonyos gyógyszerek, például heparin, mellékhatásaként, vagy ismeretlen okokból.

Orvosa vérrögképzést is rendelhet, amely magában foglalja a részleges tromboplasztin időt és a protrombin időt. Ezeknek a vizsgálatoknak egyszerűen mintát kell venniük a vérből. Bizonyos vegyszereket adunk a mintához annak meghatározására, hogy meddig tart a vér alvadása.

Ultrahang

Ha orvosa azt gyanítja, hogy megnövekedett lépje, ultrahang vizsgálatot rendelhet. Ez a teszt hanghullámokkal készíti a képet a lépről. Segíthet orvosának meghatározni, hogy a lép megfelelő méretű-e.

Csontvelő aspiráció és biopszia

Ha orvosa arra gyanakszik, hogy probléma merül fel a csontvelőben, rendelhet csontvelő-aspirációt. Aspiráció során orvosa tűvel fog eltávolítani egy kis csontvelőt az egyik csontról.

Csontvelő biopsziát is rendelhetünk. Orvosa tűvel fog mintát venni a csontvelőből, általában a csípőbõl. Ez elvégezhető a csontvelő-aspirációval egyidejűleg.

Hogyan kezelik az alacsony vérlemezkeszámot?

Az alacsony vérlemezkeszám kezelése a betegség okától és súlyosságától függ. Ha enyhe állapotban van, orvosa el akarja szakítani a kezelést, és egyszerűen csak monitorozni fog.

Orvosa javasolhatja, hogy tegyen intézkedéseket az állapot rosszabbodásának megakadályozására. Ide tartozhat:

• elkerülve a kontakt sportot
• a vérzés vagy véraláfutás magas kockázatával járó tevékenységek elkerülése
• az alkoholfogyasztás korlátozása
• a vérlemezkékre ható gyógyszerek leállítása vagy váltása, beleértve az aszpirint és az ibuprofént

Ha az alacsony vérlemezkeszám súlyosabb, akkor orvosi kezelésre lehet szüksége. Ez magában foglalhatja:

• vér vagy vérlemezke transzfúzió
• olyan gyógyszerek cseréje, amelyek alacsony vérlemezkeszámot okoznak
• szteroidok
• immun globulin
• kortikoszteroidok a vérlemezke antitestek blokkolására
• gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert
• lép eltávolító műtét

Mi a kilátás az alacsony vérlemezkeszámú emberek számára?

Nem mindenkinek, akinek alacsony a vérlemezke száma, nincs szüksége kezelésre. Egyes állapotok, amelyek alacsony vérlemezkeszámot okoznak, végül megszűnnek. Ezekben az esetekben a vérlemezkeszám visszatér az egészséges szintre.

Súlyos esetekben szenvedő embereknek azonban szükség lehet kezelésre. Időnként alacsony vérlemezkeszámot lehet meghatározni az alapvető ok kezelésével. Orvosa együttműködik veled, hogy elkészítsen egy kezelési tervet, amely segít kezelni a tüneteket.