Az érzéstelenítés típusai: mikor alkalmazható és milyen kockázatokkal jár

Tartalom

• 1. Általános érzéstelenítés
• Melyek a kockázatok
• 2. Helyi érzéstelenítés
• Melyek a kockázatok
• 3. Regionális érzéstelenítés
• Spinalis érzéstelenítés
• Epidurális érzéstelenítés
• Perifériás idegblokk
• Regionális intravénás érzéstelenítés
• Melyek a kockázatok
• 4. Szedációs érzéstelenítés
• Melyek a kockázatok

Az érzéstelenítés olyan stratégia, amelyet a műtét vagy fájdalmas eljárás során a fájdalom vagy bármilyen érzés megelőzésére használnak gyógyszerek vénán keresztüli vagy inhalációs beadásával. Az érzéstelenítést általában invazívabb eljárásokban hajtják végre, vagy amelyek bármilyen kényelmetlenséget vagy fájdalmat okozhatnak a páciensben, például szívműtétben, szülésben vagy fogászati ​​eljárásokban.

Az érzéstelenítésnek több típusa van, amelyek az idegimpulzusok blokkolásával különféle módon befolyásolják az idegrendszert, amelyek megválasztása az orvosi eljárás típusától és az illető egészségi állapotától függ. Fontos, hogy az orvost tájékoztassák bármilyen típusú krónikus betegségről vagy allergiáról, hogy az anesztézia legjobb típusát kockázat nélkül jelezzék. Nézze meg, mi az ellátás a műtét előtt.

1. Általános érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés során érzéstelenítő gyógyszereket adnak be, amelyek mélyen nyugtatják az embert, így az elvégzett műtét, például szív-, tüdő- vagy hasi műtét nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget.

Az alkalmazott gyógyszerek eszméletét vesztik, érzéketlenséget okoznak a fájdalom iránt, elősegítik az izomlazulást és amnéziát okoznak, így a műtét során minden elfelejtődik.

Az érzéstelenítő beadható a vénába, azonnali hatást kiváltva, vagy belélegezhető egy maszkon keresztül gáz formájában, a tüdőn keresztül jutva el a véráramba. Hatásának időtartama változó, az aneszteziológus határozza meg, aki eldönti a beadandó érzéstelenítő gyógyszer mennyiségét. Tudjon meg többet az általános érzéstelenítésről.

Az általános érzéstelenítésben leggyakrabban használt gyógyszerek: benzodiazepinek, kábítószerek, nyugtatók és altatók, izomlazítók és halogénezett gázok.

Melyek a kockázatok

Bár az érzéstelenítés nagyon biztonságos eljárás, bizonyos tényezőktől függően bizonyos kockázatokkal járhat, például a műtét típusától és a személy egészségi állapotától. A leggyakoribb mellékhatások az émelygés, hányás, fejfájás és az érzéstelenítő gyógyszerek allergiája.

Súlyosabb esetekben szövődmények, például légszomj, szívmegállás vagy akár neurológiai következmények fordulhatnak elő rosszabb egészségi állapotú embereknél például alultápláltság, szív-, tüdő- vagy veseproblémák miatt.

Annak ellenére, hogy nagyon ritka, az érzéstelenítésnek részleges hatása lehet, például elvonhatja az eszméletét, de lehetővé teszi az ember mozgását, vagy ha az ember nem tud mozogni, de érzi a körülötte zajló eseményeket.

2. Helyi érzéstelenítés

A helyi érzéstelenítés a test egy nagyon meghatározott területét foglalja magában, nem befolyásolja a tudatot, és általában kisebb műtéteknél, például fogászati ​​eljárásoknál, szem-, orr- vagy torokműtétnél, vagy más érzéstelenítéssel, például regionális vagy nyugtató érzéstelenítéssel együtt alkalmazzák.

Ez a típusú érzéstelenítés kétféleképpen adható be: érzéstelenítő krémet vagy permetet alkalmazva a bőr vagy a nyálkahártya kis területére, vagy az érzéstelenítő gyógyszer injekciójával az érzéstelenítendő szövetbe. A lidokain a leggyakoribb helyi érzéstelenítő.

Melyek a kockázatok

A helyi érzéstelenítés megfelelő alkalmazás esetén biztonságos, és szinte semmilyen mellékhatása nincs, azonban nagy dózisban mérgező hatású lehet, befolyásolhatja a szívet és a légzést, vagy károsíthatja az agy működését, mivel nagy dózisok eljuthatnak a véráramba.

3. Regionális érzéstelenítés

A regionális érzéstelenítést akkor alkalmazzák, amikor csak a test egy részét, például karját vagy lábát kell altatni, és a regionális érzéstelenítésnek több típusa létezik:

• Spinalis érzéstelenítés

Spinalis érzéstelenítés esetén a helyi érzéstelenítőt finom tűvel, a gerincvelőt fürdő folyadékban, ún. Cerebrospinalis folyadékban adják be. Ebben a típusú érzéstelenítésben az érzéstelenítő keveredik a gerincfolyadékkal és érintkezik az idegekkel, ami az alsó végtagok és az alsó has érzésének elvesztéséhez vezet.

• Epidurális érzéstelenítés

Ez az eljárás epidurális érzéstelenítésként is ismert, ez az eljárás a test csak egy régiójában blokkolja a fájdalmat és az érzéseket, általában deréktól lefelé.

Ebben a típusú érzéstelenítésben a helyi érzéstelenítőt egy katéteren keresztül adják be, amely a gerinccsatorna körüli epidurális térbe kerül, ami az alsó végtagok és a has érzésének elvesztéséhez vezet. További információ az epidurális érzéstelenítésről és mire szolgál.

• Perifériás idegblokk

Ebben a típusú regionális érzéstelenítésben a helyi érzéstelenítőt a végtag érzékenységéért és mozgásáért felelős idegek körül adják, ahol a műtétet végzik, és különféle ideg blokkolók adhatók be.

A plexusnak vagy ganglionnak nevezett idegcsoportok, amelyek fájdalmat okoznak egy adott szervnek vagy testrégiónak, blokkolódnak, és így a test olyan területeinek érzéstelenítéséhez vezetnek, mint az arc, az orr, az ízlés, a nyak, a váll, a kar.

• Regionális intravénás érzéstelenítés

Az intravénás érzéstelenítés olyan eljárás, amelynek során a katétert egy végtag vénájába helyezik úgy, hogy a helyi érzéstelenítőt adják be, miközben egy érszorítót helyeznek a terület fölé, hogy az érzéstelenítés a helyén maradjon. Az érzékenység helyreáll, amikor a szorítócsövet eltávolítják.

A regionális érzéstelenítést általában egyszerű műtéti beavatkozások során, például normál szülés során, kis műtéteknél, például nőgyógyászati ​​vagy esztétikai műtéteknél, vagy például ortopédiában alkalmazzák.

Tudja meg, hogyan szünteti meg az érzéstelenítés a szülési fájdalmakat.

Melyek a kockázatok

Bár ritkák, előfordulhatnak mellékhatások, például túlzott izzadás, fertőzés az injekció beadásának helyén, szisztémás toxicitás, szív- és tüdőproblémák, hidegrázás, láz, idegkárosodás, a gerincvelőt védő membrán perforációja, az úgynevezett dura mater. kétoldali bénulás.

A dura mater perforációja a spinalis érzéstelenítés utáni fejfájást is kiválthatja az első 24 órában vagy legfeljebb 5 nappal később. Ezekben az esetekben a személy fejfájást érez ülve vagy állva, és ez lefekvés után néhány perccel javul, ami más tünetekkel is társulhat, például hányinger, nyaki merevség és csökkent hallás. A legtöbb esetben ez a fejfájás egy héten belül spontán megszűnik, de szükség lehet az aneszteziológus által jelzett specifikus kezelés megkezdésére is.

4. Szedációs érzéstelenítés

A szedációs érzéstelenítést intravénásan alkalmazzák, és általában regionális vagy helyi érzéstelenítéssel kombinálva alkalmazzák az ember kényelmének növelése érdekében.

A szedáció lehet enyhe, amelyben a személy nyugodt, de ébren van, képes válaszolni az orvos kérdéseire, mérsékelt, amelyben az illető általában alszik az eljárás során, de könnyen felébreszthető kérdés feltevésekor vagy mélyen alszik. az eljárás során, nem emlékezve arra, hogy mi történt az érzéstelenítés beadása óta. Legyen enyhe, mérsékelt vagy mély, ezt a típusú érzéstelenítést oxigénpótlás kíséri.

Melyek a kockázatok

Bár ritkák, allergiás reakciók, légzési nehézségek, a pulzusszám változása, hányinger, hányás, delírium, izzadás és fertőzés fordulhat elő az injekció beadásának helyén.