Tricuspid regurgitáció (tricuspid szelep elégtelenség)
Tartalom
- A tricuspid regurgitáció jeleinek és tüneteinek felismerése
- Mi okozza a tricuspid regurgitációt?
- A jobb kamra tágulata
- Fertőzés
- Diétás gyógyszerek
- Egyéb okok
- Hogyan diagnosztizálják a tricuspid regurgitációt?
- A tricuspid regurgitáció kezelési lehetőségei
- Lehetséges hosszú távú szövődmények
- A tricuspid regurgitáció megelőzése
Mi a tricuspid regurgitáció?
A tricuspid regurgitáció megértése segít megérteni szívének alapvető anatómiáját.
A szíved négy részre oszlik, az úgynevezett kamrákra. A felső kamrák a bal pitvar és a jobb pitvar, az alsó kamrák pedig a bal kamra és a jobb kamra. A szív bal és jobb oldalát izomfal választja el, amelyet septumnak nevezünk.
A felső (pitvari) és az alsó (kamrák) kamra össze van kötve. A szelepeknek nevezett nyílások szabályozzák a vér áramlását a szívbe és a szívből, valamint a kamrák között. A szelepeket úgy lehet elképzelni, mint a vízcsapokat. Vagy kinyílnak, és engedik a vér szabad áramlását, vagy teljesen bezárják és leállítják az áramlást.
A háromfejű szelepe az a szelep, amely elválasztja a jobb pitvart és a jobb kamrát. A tricuspid regurgitáció akkor következik be, amikor ez a szelep nem záródik be megfelelően. Ez azt eredményezheti, hogy a vér visszaáramlik a jobb pitvarba, amikor a jobb kamra összehúzódik. Idővel ez az állapot gyengítheti a szívedet.
A tricuspid regurgitációt tricuspidis szelep elégtelenségnek is nevezik.
A tricuspid regurgitáció jeleinek és tüneteinek felismerése
A tricuspid regurgitáció eleinte nem okozhat felismerhető tüneteket. Nagyobb valószínűséggel tapasztal tüneteket, ha pulmonalis hipertóniája vagy magas vérnyomása is van.
A tricuspid regurgitáció tünetei a következők:
- hasi duzzanat
- csökkent vizeletmennyiség
- a láb és a boka duzzanata
- általános gyengeség
- szabálytalan szívritmus
- duzzanat a testben
- lüktet a nyaki vénában
- megmagyarázhatatlan fáradtság
Mi okozza a tricuspid regurgitációt?
A tricuspid regurgitációnak három fő oka van:
A jobb kamra tágulata
A tricuspid regurgitáció leggyakoribb oka a jobb kamrai dilatáció. A jobb kamra felelős azért, hogy a vért a szívéből a tüdejébe pumpálja. Amikor a jobb kamra kénytelen extra erőfeszítéseket tenni ezen a feladaton, akkor tágulhat (vagy nagyobbá válhat) a kompenzáció érdekében. Ez azt a szövetgyűrűt okozhatja, amely támogatja a tricuspidális szelep nyitási és zárási képességét is, hogy kitáguljon.
A bővítés sokféle rendellenesség szövődménye lehet, többek között:
- tüdőtágulás
- pulmonális hipertónia
- bal oldali szívbetegségek
- tüdő szűkület
Fertőzés
A fertőzések közvetlenül megsérthetik a tricuspid szelepet, ami végül tricuspid regurgitációhoz vezethet. Ezen fertőzések közül a leggyakoribb a fertőző endocarditis.
Diétás gyógyszerek
A diétás gyógyszerek, a phentermin és a fenfluramin - más néven „Fen-Phen” - a tricuspid regurgitációhoz kapcsolódtak. Ezek a gyógyszerek azonban már nem elérhetőek a piacon, és már nem a tricuspid regurgitáció gyakori okai.
Egyéb okok
A tricuspid regurgitációnak más lehetséges okai is vannak, bár ezek mind meglehetősen ritkák. Tartalmazzák:
- bizonyos sérülések
- carcinoid tumorok
- szisztémás lupus
- a szelep születési rendellenességei
- Ebstein anomáliája (veleszületett szívbetegség)
- tricuspidis szelep prolapsus
- myxomatous degeneráció
- Marfan-szindróma
- reumás láz
- rheumatoid arthritis
Hogyan diagnosztizálják a tricuspid regurgitációt?
Orvosa gyaníthatja, hogy tricuspid regurgitációja van, ha tüneteit tapasztalja, vagy ha más olyan betegségei vannak, amelyekről ismert, hogy rendellenességhez vezetnek.
Kinevezése során orvosa fizikai vizsgálattal kezdi. Orvosa meghallgatja a szívét a szívmormolás jelenlétében is. Ez a rendellenes szívhang jelezheti, hogy a vér visszafelé áramlik a szívbillentyűtől.
Miután meghallgatta a szívét, orvosa diagnosztikai vizsgálatokat rendelhet el. Ezek segíthetnek orvosának vizualizálni a szív szelepeit. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- elektrokardiogram
- mellkas röntgen
- echokardiogram
- transzesophagealis echocardiogram
- szívkatéterezés
- radionuklid pásztázás
- MRI
A tricuspid regurgitáció kezelési lehetőségei
A tricuspid regurgitáció nem mindig igényel kezelést. Ha állapota nem súlyos, orvosa csak azt javasolhatja, hogy rendszeres időközönként ellenőrizze szívének egészségét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az állapot nem halad-e elő.
Orvosa gyógyszert írhat fel, ha szabálytalan a szívverése. A szívelégtelenség miatti tricuspid regurgitációt olyan gyógyszerekkel lehet kezelni, amelyek erősítik a szívverését. A duzzanat vizelethajtókkal kezelhető a folyadékvesztés elősegítése érdekében.
Segíthet a mögöttes egészségi állapotok, például a magas vérnyomás kezelésében, hogy csökkentse a tricuspid regurgitációval járó tüneteket.
Bizonyos esetekben a tricuspid regurgitáció műtéti javítást igényel. A sebészek helyettesíthetik a tricuspid szelepet is.
Lehetséges hosszú távú szövődmények
Ha nem kezelik, a tricuspid regurgitáció növelheti a szívelégtelenség kockázatát. Ez súlyvesztéshez, étvágycsökkenéshez és a máj cirrózisához is vezethet.
A tricuspid regurgitációban szenvedőknek nagyobb a kockázata az endocarditisnek, a szív fertőzésének.
A tricuspid regurgitáció megelőzése
Ha problémája van a tricuspid szeleppel, fontos, hogy tegyen lépéseket az endocarditis kockázatának csökkentése érdekében.
- Vigyázzon a fogára és az ínyére.
- Mondja el az összes orvosának és fogorvosának, hogy szelepbetegsége van.
- Minden invazív orvosi eljárás vagy fogászati munka előtt vegyen be antibiotikumokat a fertőzés megelőzésére.
- Figyelmeztesse orvosát, ha fertőzés tüneteit tapasztalja, például lázat, torokfájást és testfájdalmat.
Beszéljen orvosával, ha tricuspid regurgitáció tüneteit tapasztalja, így hozzájárulhat a szív egészséges megőrzéséhez.