Mi a hüvelyi prolapsus?

Tartalom

• Melyek a tünetek?
• Mi okozza?
• Bizonyos nők fokozott kockázatnak vannak kitéve?
• Hogyan diagnosztizálják?
• Milyen kezelések állnak rendelkezésre?
• Konzervatív kezelési lehetőségek
• Sebészet
• Melyek a lehetséges szövődmények?
• Mi várható

Áttekintés

A hüvelyprolaps akkor fordul elő, amikor a női medencében lévő szerveket támogató izmok meggyengülnek. Ez a gyengülés lehetővé teszi, hogy a méh, a húgycső, a hólyag vagy a végbél leereszkedjen a hüvelybe. Ha a medencefenék izmai eléggé meggyengülnek, ezek a szervek akár ki is nyúlhatnak a hüvelyből.

Néhány különböző típusú prolapsus létezik:

• Az elülső hüvelyi prolapsus (cystocele vagy urethrocele) akkor fordul elő, amikor a hólyag leesik a hüvelybe.
• A hátsó hüvelyi prolapsus (rectocele) az, amikor a végbelet a hüvelytől elválasztó fal meggyengül. Ez lehetővé teszi a végbél kidomborodását a hüvelybe.
• A méh prolapsusa az, amikor a méh leereszkedik a hüvelybe.
• Az apikális prolapsus (hüvelyi boltozat prolapsus) az, amikor a méhnyak vagy a hüvely felső része leesik a hüvelybe.

Melyek a tünetek?

Gyakran a nőknek nincsenek tünetei a hüvely prolapsusától. Ha mégis vannak tünetei, tünetei a prolapsált szervtől függenek.

A tünetek a következők lehetnek:

• teltségérzet a hüvelyben
• egy csomó a hüvely nyílásánál
• a medence nehézségének vagy nyomásának érzése
• olyan érzés, mintha "labdán ülnél"
• fájó fájdalom a hát alsó részén, amely jobb lesz, amikor fekszel
• a szokásosnál gyakrabban kell vizelni
• a teljes bélmozgás vagy a hólyag ürítése
• gyakori hólyagfertőzések
• rendellenes vérzés a hüvelyből
• vizelet szivárog, ha köhög, tüsszent, nevet, szexel vagy testmozgás közben
• fájdalom a szex alatt

Mi okozza?

Az izmok függőágya, az úgynevezett medencefenék izmainak támasztja alá a medence szerveit. A szülés megnyújthatja és gyengítheti ezeket az izmokat, különösen, ha nehéz volt a szülés.

Az öregedés és az ösztrogénvesztés a menopauza idején tovább gyengítheti ezeket az izmokat, lehetővé téve a kismedencei szervek leereszkedését a hüvelybe.

A hüvelyi prolapsus egyéb okai a következők:

• krónikus tüdőbetegségből származó állandó köhögés
• nyomás a túlsúlytól
• krónikus székrekedés
• nehéz tárgyak emelése

Bizonyos nők fokozott kockázatnak vannak kitéve?

Nagyobb a hüvelyi prolapsus valószínűsége, ha:

• hüvelyi szülései voltak, különösen bonyolult
• menopauzán estek át
• füst
• túlsúlyosak
• sokat köhög a tüdőbetegségtől
• krónikusan székrekednek, és meg kell erőlködniük a bélmozgás érdekében
• volt egy családtagja, például anyja vagy nővére, prolapsusban
• gyakran nehéz dolgokat emel
• mióma van

Hogyan diagnosztizálják?

A hüvelyprolaps kismedencei vizsgálattal diagnosztizálható. A vizsga során orvosa megkérheti, hogy viselje el, mintha a bélmozgást próbálná kiszorítani.

Orvosa azt is megkérheti Önt, hogy húzza meg és engedje el azokat az izmokat, amelyeket a vizelet áramlásának megállításához és megindításához használna. Ez a teszt ellenőrzi a hüvely, a méh és más kismedencei szerveket támogató izmok erejét.

Ha vizelési problémái vannak, akkor lehet, hogy teszteket végez a hólyag működésének ellenőrzésére. Ezt urodinamikai tesztnek hívják.

• Az uroflometria a vizeletáram mennyiségét és erejét méri.
• A cisztometrogram meghatározza, hogy a húgyhólyag mennyire legyen tele, mielőtt a fürdőszobába kellene mennie.

Orvosa egy vagy több ilyen képalkotó vizsgálatot is végezhet a kismedencei szervekkel kapcsolatos problémák keresése érdekében:

• Medencei ultrahang. Ez a teszt hanghullámokat használ a hólyag és más szervek ellenőrzésére.
• Medencefenék MRI. Ez a teszt erős mágneseket és rádióhullámokat használ a kismedencei szervek képeinek elkészítéséhez.
• A has és a medence CT-vizsgálata. Ez a teszt röntgen segítségével részletes képeket készít a kismedencei szervekről.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre?

Kezelőorvosa először a legkonzervatívabb kezelési módszereket javasolja.

Konzervatív kezelési lehetőségek

A medencefenék gyakorlatok, más néven Kegels, megerősítik az izmokat, amelyek támogatják a hüvelyedet, a hólyagodat és más kismedencei szerveket. Megtenném őket:

• Nyomja össze azokat az izmokat, amelyeket a vizelet megtartásához és felszabadításához használna.
• Tartsa a kontrakciót néhány másodpercig, majd engedje el.
• Végezzen 8-10 ilyen gyakorlatot, naponta háromszor.

Annak érdekében, hogy megtudja, hol vannak a medencefenék izmai, a következő alkalommal, amikor vizelnie kell, hagyja abba a vizelést a folyam közepén, majd kezdje újra és álljon meg. Ezzel a módszerrel megtudhatja, hol vannak az izmok, ez nem folyamatos gyakorlat. A jövőben ezt megteheti a vizelésen kívül is. Ha nem találja a megfelelő izmokat, a gyógytornász a biofeedback segítségével megkeresheti őket.

A fogyás is segíthet. A túlsúly elvesztése levonhatja a húgyhólyag vagy más kismedencei szervek nyomását. Kérdezze meg orvosát, hogy mennyi súlyt kell elveszítenie.

Egy másik lehetőség a pesszárium. Ez a műanyagból vagy gumiból készült eszköz a hüvely belsejébe kerül, és a helyén tartja a kidudorodó szöveteket. Könnyű megtanulni a pesszárium behelyezését, és ez segít elkerülni a műtétet.

Sebészet

Ha más módszerek nem segítenek, érdemes megfontolni a műtétet, hogy a kismedencei szerveket visszategye a helyére és ott tartsa. A saját szövetének egy darabját, egy donor szövetét vagy egy ember által készített anyagot használnak a legyengült medencefenék izmainak támogatására. Ez a műtét elvégezhető a hüvelyen keresztül, vagy a hasában lévő kis (laparoszkópos) bemetszéseken keresztül.

Melyek a lehetséges szövődmények?

A hüvelyi prolapsus szövődményei attól függenek, hogy mely szervek érintettek, de ezek a következők lehetnek:

• sebek a hüvelyben, ha a méh vagy a méhnyak kidudorodik
• a húgyúti fertőzések fokozott kockázata
• vizelési zavar vagy bélmozgás
• szexuális nehézségek

Mi várható

Ha bármilyen tünete van a hüvelyi prolapsusnak, beleértve az alsó hasának teltségérzetét vagy a hüvelyében lévő kidudorodást, keresse fel nőgyógyászát vizsga céljából. Ez az állapot nem veszélyes, de negatívan befolyásolhatja életminőségét.

A hüvely prolapsus kezelhető. Az enyhébb esetek nem invazív kezelésekkel javulhatnak, például Kegel-gyakorlatokkal és fogyással. Súlyosabb esetekben a műtét hatékony lehet. A hüvelyi prolapsus azonban néha visszatérhet a műtét után.