Szívszelep rendellenességek

Tartalom

• A szívbillentyű rendellenességeinek típusai
• Mitrális prolapsus
• Bicuspid aorta szelep betegség
• Valvularis stenosis
• Valvuláris regurgitáció
• A szívbillentyű rendellenességeinek tünetei
• Mi okozza a szívbillentyű rendellenességeit?
• Hogyan diagnosztizálják a szívbillentyű rendellenességeit?
• Hogyan kezelik a szívbillentyű rendellenességeit?
• Mi a kilátás a szívbillentyű-rendellenességben szenvedők számára?

Áttekintés

A szívbillentyű rendellenességei a szív bármely szelepét érinthetik. A szívbillentyűinek vannak olyan szárnyai, amelyek minden szívverésnél kinyílnak és záródnak, lehetővé téve a vér áramlását a szív felső és alsó kamrájában, valamint a test többi részébe. A szív felső kamrái a pitvarok, a szív alsó kamrái pedig a kamrák.

A szívednek ez a négy szelepe van:

• a háromfejű szelep, amely a jobb pitvar és a jobb kamra között helyezkedik el
• a tüdőszelep, amely a jobb kamra és a tüdőartéria között helyezkedik el
• a mitrális szelep, amely a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el
• az aorta szelep, amely a bal kamra és az aorta között helyezkedik el

A vér a jobb és a bal pitvarból áramlik a tricuspidális és mitrális szelepeken keresztül, amelyek kinyílnak, hogy a vér a jobb és a bal kamrába áramolhasson. Ezek a szelepek akkor záródnak le, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását a pitvarokba.

Miután a kamrák megteltek vérrel, összehúzódni kezdenek, és a pulmonalis és az aorta szelepeket nyitásra kényszerítik. Ezután a vér a pulmonalis artériába és az aortába áramlik. A tüdőartéria oxigénmentes vért szállít a szívből a tüdőbe. Az aorta, amely a test legnagyobb artériája, oxigénben gazdag vért szállít a test többi részébe.

A szívszelepek biztosítják, hogy a vér előre haladjon, és ne támaszkodjon vagy szivárgást okozzon. Ha szívszelep-rendellenessége van, a szelep nem képes megfelelően elvégezni ezt a munkát. Ezt okozhatja a vér szivárgása, amelyet regurgitációnak neveznek, a szelepnyílás szűkülete, amelyet stenosisnak neveznek, vagy a regurgitáció és a stenosis kombinációja.

Egyes szívbillentyű-rendellenességekben szenvedőknek esetleg nincsenek tüneteik, míg mások olyan eseteket tapasztalhatnak, mint agyvérzés, szívroham és vérrögök, ha a szívbillentyű-rendellenességet nem kezelik.

A szívbillentyű rendellenességeinek típusai

Mitrális prolapsus

A mitrális szelep prolapsust más néven:

• floppy valve szindróma
• kattanás-zörej szindróma
• ballon mitrális szelep
• Barlow-szindróma

Akkor fordul elő, amikor a mitrális szelep nem záródik be megfelelően, néha a vér visszafolyik a bal pitvarba.

A mitrális szelep prolapsusának többségének nincsenek tünetei, és emiatt nem igényel kezelést. A kezelés szükségességére utaló tünetek azonban a következők:

• szívdobogás
• légszomj
• mellkasi fájdalom
• fáradtság
• köhögés

A kezelés magában foglalja a mitrális szelep helyreállításának vagy cseréjének műtétjét.

Bicuspid aorta szelep betegség

A kétfejű aortabillentyű betegség akkor fordul elő, amikor egy személy olyan aorta szeleppel születik, amelynek a szokásos három helyett két szárnya van. Nagyon súlyos esetekben az ilyen típusú rendellenességek tünetei születéskor jelentkeznek. Egyesek azonban évtizedekig telhetnek anélkül, hogy tudnák, hogy ilyen típusú rendellenességük van. A szelep általában évekig képes működni, anélkül, hogy tüneteket okozna, ezért a kétfejű aorta szelepbetegségben szenvedők többségét csak felnőttkorban diagnosztizálják.

A tünetek a következők lehetnek:

• légszomj erőfeszítéssel
• mellkasi fájdalom
• szédülés
• ájulás

A legtöbb ember sikeresen megjavíthatja az aorta szelepét műtéttel.

A Clevelandi Klinika szerint az ilyen típusú szívbillentyű-rendellenességben szenvedők 80 százalékának műtétre lesz szüksége a szelep megjavításához vagy cseréjéhez. Ez általában akkor történik, amikor 30-40 évesek.

Valvularis stenosis

A valvularis stenosis akkor fordul elő, amikor a szelep nem képes teljesen kinyílni, ami azt jelenti, hogy nem elegendő vér folyhat át a szelepen. Ez bármelyik szelepben előfordulhat, és a szívbillentyűk megvastagodása vagy merevedése okozhatja.

A tünetek a következők lehetnek:

• mellkasi fájdalom
• légszomj
• fáradtság
• szédülés
• ájulás

Néhány embernek nincs szüksége kezelésre a szelep szűkülete miatt. Másoknak műtétre lehet szükségük a szelep cseréjéhez vagy javításához. A szűkület súlyosságától és az életkorától függően opció lehet a valvuloplasztika, amely lufi segítségével tágítja a szelepet.

Valvuláris regurgitáció

A valvuláris regurgitációt „szivárgó szelepnek” is nevezhetjük. Akkor fordul elő, amikor a szívbillentyűk valamelyike ​​nem záródik be megfelelően, ami a vér visszafelé áramlását okozza. A tünetek a következők lehetnek:

• légszomj
• köhögés
• fáradtság
• szívdobogás
• könnyedség
• a láb és a boka duzzanata

A szelepes regurgitáció hatása személytől függően változik. Néhány embernek egyszerűen ellenőriznie kell állapotát. Másoknak gyógyszerekre lehet szükségük a folyadék felhalmozódásának megakadályozására, míg mások szelepjavítást vagy cserét igényelnek.

A szívbillentyű rendellenességeinek tünetei

A szívbillentyű-rendellenességek tünetei a rendellenesség súlyosságától függően változnak. A tünetek jelenléte általában azt jelzi, hogy a rendellenesség befolyásolja a véráramlást. Sok enyhe vagy mérsékelt szívbillentyű-betegségben szenvedő nem tapasztal semmilyen tünetet. A tünetek azonban a következők lehetnek:

• légszomj
• szívdobogás
• fáradtság
• mellkasi fájdalom
• szédülés
• ájulás
• fejfájás
• köhögés
• vízvisszatartás, amely duzzanatot okozhat az alsó végtagokban és a hasban
• tüdőödéma, amelyet a tüdőben lévő folyadék feleslege okoz

Mi okozza a szívbillentyű rendellenességeit?

A különböző szívbillentyű-rendellenességeknek számos oka van. Az okok a következők lehetnek:

• születési rendellenesség
• fertőző endocarditis, a szívszövet gyulladása
• reumás láz, gyulladásos betegség, amelyet az A csoport fertőzése okoz Streptococcus baktériumok
• az életkorral kapcsolatos változások, például a kalcium lerakódások
• egy szívroham
• koszorúér-betegség, a szívet ellátó artériák szűkülete és megkeményedése
• kardiomiopátia, amely degeneratív változásokkal jár a szívizomban
• szifilisz, egy viszonylag ritka nemi úton terjedő fertőzés
• magas vérnyomás vagy magas vérnyomás
• aorta aneurizma, az aorta rendellenes duzzanata vagy kidudorodása
• érelmeszesedés, az artériák megkeményedése
• myxomatous degeneráció, a kötőszövet gyengülése a mitralis szelepben
• lupus, krónikus autoimmun rendellenesség

Hogyan diagnosztizálják a szívbillentyű rendellenességeit?

Ha szívbillentyű-rendellenesség tüneteit tapasztalja, orvosa azzal kezdi, hogy sztetoszkóppal hallgatja a szívét. Meghallgatják az esetleges pulzus-rendellenességeket, amelyek a szívbillentyű problémájára utalhatnak. Orvosa meghallgathatja a tüdejét is annak megállapítására, hogy folyadék képződik-e, és ellenőrizheti testét a vízvisszatartás jelei szempontjából. Mindkettő a szívbillentyű problémáinak jele.

A szívbillentyű rendellenességeinek diagnosztizálására használható egyéb vizsgálatok a következők:

• Az elektrokardiogram egy olyan teszt, amely megmutatja a szív elektromos aktivitását. Ezt a tesztet a rendellenes szívritmus ellenőrzésére használják.
• Az echokardiogram hanghullámokkal készít képet a szívbillentyűkről és kamrákról.
• A szívkatéterezés egy másik teszt, amelyet a szelep rendellenességeinek diagnosztizálására használnak. Ez a teszt egy vékony tubus vagy katéter kamerával fényképeket készít a szívéről és az erekről. Ez segíthet orvosának meghatározni a szelepzavar típusát és súlyosságát.
• Mellkas röntgenfelvételt rendelhetnek el, hogy képet készítsen a szívéről. Ez elmondhatja orvosának, ha megnagyobbodott a szíve.
• Az MRI vizsgálat részletesebb képet adhat a szívéről. Ez segíthet a diagnózis megerősítésében, és lehetővé teheti orvosának, hogy meghatározza a szelepzavar legjobb kezelését.
• A stresszteszt segítségével meghatározható, hogy a tüneteit hogyan befolyásolja az erőfeszítés. A stresszteszt információi tájékoztathatják orvosát, hogy milyen súlyos az állapota.

Hogyan kezelik a szívbillentyű rendellenességeit?

A szívbillentyű-rendellenességek kezelése a rendellenesség és a tünetek súlyosságától függ. A legtöbb orvos azt javasolja, hogy konzervatív kezelésekkel kezdje. Ezek tartalmazzák:

• következetes orvosi felügyelet
• leszokni a dohányzásról, ha dohányzik
• egészséges étrend követése

Az általában felírt gyógyszerek:

• béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek segítenek szabályozni a pulzusszámot és a véráramlást
• diuretikumok a folyadékretenció csökkentésére
• értágítók, amelyek az ereket nyitó vagy tágító gyógyszerek

Szüksége lehet műtétre, ha tünetei súlyosbodnak. Ez magában foglalhatja a szívszelep javítását az alábbiak egyikével:

• a saját szövetét
• állati szelep, ha biológiai szelepet cserél
• egy adományozott szelep egy másik személytől
• mechanikus vagy mesterséges szelep

A valvuloplasztika szűkület kezelésére is alkalmazható. A valvuloplasztika során orvosa egy kis léggömböt helyez a szívébe, ahol kissé felfújták. Az infláció megnöveli a szelep nyílásának méretét, majd eltávolítják a ballont.

Mi a kilátás a szívbillentyű-rendellenességben szenvedők számára?

Kilátása attól függ, hogy milyen szívbillentyű-rendellenessége van, és mennyire súlyos. Egyes szívbillentyű-rendellenességek csak rutinszerű ellenőrzést igényelnek, míg mások műtétet igényelnek.

Beszéljen orvosával minden olyan tünete miatt, amely aggasztja Önt, és győződjön meg róla, hogy a rutinszerű ellenőrzéseket ütemezi orvosával. Ez valószínűbbé teszi, hogy orvosa a korai szakaszban felfedez minden potenciálisan súlyos állapotot.