Mi okozza a magas vérnyomást műtét után?

Tartalom

• A vérnyomás megértése
• A magas vérnyomás kórtörténete
• A gyógyszerek visszavonása
• Fájdalom
• Érzéstelenítés
• Oxigénszint
• Fájdalomcsillapítók
• Mi a kilátás?

Áttekintés

Minden műtét bizonyos kockázatokra adhat lehetőséget, még akkor is, ha rutinszerű eljárásokról van szó. E kockázatok egyike a vérnyomás változása.

Az emberek a műtét után számos okból magas vérnyomást tapasztalhatnak. Az, hogy kialakul-e ez a szövődmény, attól függ, hogy milyen műtétet végez, az érzéstelenítéstől és a beadott gyógyszerektől, valamint attól, hogy korábban voltak-e problémái a vérnyomással kapcsolatban.

A vérnyomás megértése

A vérnyomást két szám rögzítésével mérjük. A legfelső szám a szisztolés nyomás. Leírja azt a nyomást, amikor a szíve dobog és vért pumpál. Az alsó szám a diasztolés nyomás. Ez a szám azt a nyomást írja le, amikor a szíve az ütések között pihen. A számok például 120/80 Hgmm (higany milliméter) formájában jelennek meg.

Az American College of Cardiology (ACC) és az American Heart Association (AHA) szerint ezek a normál, emelkedett és magas vérnyomás tartományok:

• Normál: kevesebb mint 120 szisztolés és kevesebb mint 80 diasztolés
• Emelt: 120–129 szisztolés és 80 alatti diasztolés
• Magas: Legalább 130 szisztolés vagy diasztolés

A magas vérnyomás kórtörténete

A szívműtétek és más, a fő ereket érintő egyéb műtétek gyakran társulnak a vérnyomáscsúcsok kockázatával. Az is jellemző, hogy sok ilyen típusú eljáráson átesett embernél már magas a vérnyomás. Ha a vérnyomása gyengén szabályozott a műtét előtt, jó eséllyel szövődményeket tapasztalhat a műtét alatt vagy után.

A rosszul kontrollált magas vérnyomás azt jelenti, hogy a számai magas tartományban vannak, és a vérnyomását nem kezelik hatékonyan. Ennek oka lehet, hogy az orvosok még a műtét előtt nem diagnosztizálták Önt, a jelenlegi kezelési terve nem működik, vagy esetleg nem szedett rendszeresen gyógyszert.

A gyógyszerek visszavonása

Ha teste megszokta a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, akkor előfordulhat, hogy visszahúzódást tapasztalhat, ha hirtelen elhagyja őket. Bizonyos gyógyszerekkel ez azt jelenti, hogy hirtelen megemelkedhet a vérnyomás.

Fontos elmondani a műtéti csapatának, ha még nincsenek tisztában azzal, milyen vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szed, és milyen adagokat hagyott ki. Gyakran egyes gyógyszerek akár a műtét reggelén is bevihetők, így nem kell kihagynia egy adagot. A legjobb, ha ezt megerősíti sebészével vagy altatóorvosával.

Fájdalom

Betegség vagy fájdalom miatt a vérnyomása a normálistól magasabb lehet. Ez általában átmeneti. A fájdalom kezelése után a vérnyomása vissza fog térni.

Érzéstelenítés

Az érzéstelenítés hatással lehet a vérnyomására. Szakértők megjegyzik, hogy egyes emberek felső légutai érzékenyek a légzőcső elhelyezésére. Ez aktiválhatja a pulzusszámot és ideiglenesen növelheti a vérnyomást.

Az érzéstelenítésből való felépülés a magas vérnyomásban szenvedőket is nehezebben érheti. Az olyan tényezők, mint a testhőmérséklet és az érzéstelenítés és a műtét során szükséges intravénás (IV) folyadékok mennyisége megemelheti a vérnyomást.

Oxigénszint

A műtét és az érzéstelenítés egyik lehetséges mellékhatása, hogy előfordulhat, hogy testrészei nem kapnak annyi oxigént, amennyi szükséges. Ennek eredményeként kevesebb oxigén van a vérben, ezt az állapotot hipoxémiának nevezik. A vérnyomása emiatt növekedhet.

Fájdalomcsillapítók

Bizonyos vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerek növelhetik a vérnyomást. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) egyik ismert mellékhatása a vérnyomás kismértékű emelkedése lehet azoknál az embereknél, akiknek már magas a vérnyomása. Ha a műtét előtt már magas a vérnyomása, beszéljen orvosával a fájdalomkezelési lehetőségekről. Lehet, hogy különböző gyógyszereket ajánlanak, vagy alternatív gyógyszereket ajánlanak, ezért hosszú távon nem szed egyet.

Íme néhány példa a szokásos NSAID-okra, mind vényköteles, mind OTC-kezelésre, amelyek növelhetik a vérnyomást:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• meloxicam (Mobic)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)
• naproxén-nátrium (Anaprox)
• piroxicam (Feldene)

Mi a kilátás?

Ha a kórtörténetében nincs magas vérnyomás, akkor a műtét utáni vérnyomáscsökkenés valószínűleg átmeneti lesz. Általában 1 és 48 óra között tart. Az orvosok és az ápolónők figyelemmel kísérik Önt, és gyógyszereket alkalmaznak, hogy visszavigyék a normális szintre.

A meglévő magas vérnyomás előzetes ellenőrzése segít. A műtét utáni magas vérnyomás kialakulásának kockázatának kezelésének legjobb módja egy terv megbeszélése orvosával.