Mi a legjobb Medicare terv az idősek számára?

Tartalom

• Mi a Medicare?
• Medicare A. rész
• Medicare B. rész
• Medicare C rész (Medicare Advantage)
• Medicare D. rész
• Medigap
• Hasonlítsa össze lehetőségeit
• Hagyományos gyógyszer
• A hagyományos Medicare előnyei
• A hagyományos Medicare hátrányai
• Medicare Advantage
• A Medicare Advantage előnyei
• A Medicare Advantage hátrányai
• Medicare D. rész
• A Medicare D. részének előnyei
• A Medicare D. részének hátrányai
• Medigap
• A Medigap előnyei
• A Medigap hátrányai
• Egyéb figyelembe veendő tényezők
• Elvihető

Ha ebben az évben a Medicare tervbe kíván belépni, akkor kíváncsi lehet, hogy mi a legjobb terv.

Noha számos Medicare terv közül lehet választani, a legjobb terv az Ön orvosi és pénzügyi helyzetétől függ. Szerencsére összehasonlíthatja az egyes Medicare ajánlatok előnyeit és hátrányait, hogy megtaláljon egy olyan tervet, amely jól működik az Ön számára.

Mi a Medicare?

A Medicare egy kormány által finanszírozott biztosítási lehetőség, amelyet a 65 éves vagy annál idősebb emberek, valamint a rokkantsági ellátást kapó egyének érhetnek el. Ha belép a Medicare-ba, számosféle lefedettség közül választhat.

Medicare A. rész

Az A. rész a kórházi szolgáltatásokra terjed ki, beleértve a sürgősségi ellátást, a járóbeteg-ellátást és a járóbeteg-ellátást. Ez fedezi az otthoni egészségügyi látogatásokat, a rövid távú ápolási létesítményekben való tartózkodást és a hospice-ellátást.

Medicare B. rész

A B. rész az általános orvosi szolgáltatásokra terjed ki, ideértve az egészségügyi állapotok megelőző, diagnosztikai és kezelési szolgáltatásait. Ez fedezi az orvosi szállítási költségeket.

Medicare C rész (Medicare Advantage)

A C. részt, amely Medicare Advantage néven is ismert, magánbiztosítók kínálják. Ez magában foglalja az A. és a B. részt, a vényköteles gyógyszereket és a kiegészítő egészségügyi szolgáltatásokat, például a fogászatot és a látást. Be kell jelentkeznie a Medicare A és B részébe, hogy beiratkozhasson a C részbe.

Medicare D. rész

A D. rész segít a vényköteles gyógyszerek költségeinek fedezésében, és kiegészítőként szolgál a hagyományos Medicare-hez.

Medigap

A Medigap segít fedezni a további orvosi költségeket, és a kiegészítő Medicare kiegészítőként is felhasználható.

Hasonlítsa össze lehetőségeit

A legjobb Medicare terv megkeresése során olyan tervet kell választani, amely megfelel minden orvosi és pénzügyi igényének.

Hagyományos gyógyszer

A Traditional Medicare, vagy az eredeti Medicare, a Medicare A és B részéből áll. Sok amerikai számára ez fedezi a szükséges orvosi költségeket. A hagyományos Medicare azonban nem foglalja magában a vényköteles gyógyszereket, a látást, a fogorvosi és egyéb szolgáltatásokat.

A hagyományos Medicare előnyei

• Költséghatékony. A legtöbb amerikainak nem kell havi díjat fizetnie az A. részért. Ezenkívül a Medicare B rész havi díja 135,50 dollárra kezdődik. Társadalombiztosítási kifizetések esetén a havi Medicare költségei automatikusan levonhatók.
• Szolgáltató szabadsága. Az eredeti Medicare-rel bármilyen szolgáltatót felkereshet, amely elfogadja a Medicare-t, beleértve a szakembereket is. Ez azt jelenti, hogy a regisztráció után továbbra is láthatja kedvenc egészségügyi szolgáltatóit.
• Országos lefedettség. Az Original Medicare az Egyesült Államok egész területén elfogadott. Ez különösen előnyös lehet a gyakran utazó emberek számára.

A hagyományos Medicare hátrányai

• A kiegészítő lefedettség hiánya. Az Original Medicare csak a kórházi és az orvosi szolgáltatásokra terjed ki. Ez olyan szolgáltatások lefedettségéhez vezethet, mint a látás, a fogászat és egyéb szolgáltatások.
• Nincs maximális zseb. A Traditional Medicare-nek nincs éves maximális költsége. Ha gyakori orvosi költsége van, ez gyorsan felszámolható.

Medicare Advantage

A Medicare-be beiratkozott emberek nagyjából 31% -a rendelkezik Medicare Advantage tervvel. Habár a legtöbb Advantage terv költségesebb lehet, mégis hosszú távon segíthet pénzt megtakarítani. Más tényezőket is figyelembe kell venni, amikor kiválasztják, hogy beiratkozik-e a Medicare Advantage programba.

A Medicare Advantage előnyei

• Költséghatékony. A Medicare Advantage pénzt takaríthat meg Önnek. A kutatások azt sugallják, hogy az Advantage tervekbe beiratkozók több pénzt spórolhatnak meg bizonyos egészségügyi szolgáltatásokra. Ezen túlmenően minden C. rész-tervnek maximálisan zsebében van.
• Terv változatosság. Nagyjából ötféle Advantage tervszerkezet közül lehet választani, köztük a HMO-t, PPO-t, PFFS-t, SNP-t és MSA-t. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai.
• Koordinált ellátás. Ha beiratkozik egy Medicare Advantage tervbe, akkor valószínűleg részesül a hálózaton belüli szolgáltatók koordinált ellátásának előnyeiből.

A Medicare Advantage hátrányai

• További előzetes költségek. Az eredeti Medicare-lel ellentétben az Advantage terv többletköltségei tartalmazzák a hálózaton belüli, a hálózaton kívüli és a vényköteles gyógyszerek levonásait, a coapákat és az együttbiztosítást.
• Szolgáltató korlátozásai. A legtöbb Medicare Advantage terv vagy HMO, vagy PPO terv, amelyek mindegyikére vonatkoznak bizonyos szolgáltatói korlátozások. Más tervrajzi ajánlatokhoz további szolgáltatói korlátozások is vonatkozhatnak.
• Állam-specifikus lefedettség. A Medicare Advantage tervei a feliratkozásod szerinti államban, általában az államban élnek, amely azt jelenti. Ez azt jelenti, hogy ha utazik, akkor valószínűleg nem fedezi az államon kívüli egészségügyi költségeket.

Medicare D. rész

A D. rész további vényköteles gyógyszeres fedezetet kínál minden olyan gyógyszerhez, amely nem szerepel az eredeti Medicare-ban. A Medicare Advantage terv helyettesítheti a D. részt. Ha nem akarja a Medicare Advantage-t, a D. rész remek alternatíva.

A Medicare D. részének előnyei

• Szabványos lefedettség. Amikor feliratkozik a D. rész tervére, minden tervnek meg kell felelnie a Medicare által meghatározott lefedettségnek. Nem számít, mennyit fizet a gyógyszere, biztos lehet benne, hogy a terv fedezi egy meghatározott összeget.

A Medicare D. részének hátrányai

• Változatos formulák. A Medicare D. részében szereplő vényköteles gyógyszerek terv szerint változnak. Ez azt jelenti, hogy olyan tervet kell találnia, amely kifejezetten a gyógyszereire vonatkozik. Bizonyos esetekben kompromisszumokat kell tennie.
• Lefedettségi szabályok. A D. rész lefedettségi szabályai között vannak bizonyos vényköteles korlátozások. Például egyes gyógyszerekhez előzetes engedély szükséges feltöltéshez, ami kényelmetlen lehet, ha azonnal szüksége van a gyógyszerre.

Medigap

A Medigap egy kiegészítő magánbiztosítási lehetőség, amely hozzájárulhat a Medicare költségeinek, például a levonható díjak, a társalapú fizetések és a biztosítás fedezéséhez.

A Medigap nem feltétlenül jelenti a Medicare Advantage alternatíváját, inkább költséghatékony alternatíva azok számára, akik úgy döntenek, hogy nem jelentkeznek a Medicare Advantage programba.

A Medigap előnyei

• Pénzügyi fedezet. A Medigap jó kiegészítő lehetőség azok számára, akiknek további fedezetet igényelnek az orvosi díjak fedezésére. A Medigap a további költségek fedezésére indul, miután a Medicare megfizette a részét.
• Országon kívüli lefedettség. Ha hozzáad egy Medigap házirendet a Medicare tervéhez, akkor az Ön országon kívüli szolgáltatásokra is vonatkozik. Ez előnyös mindenkinek, aki szeret utazni az Egyesült Államokon kívül.

A Medigap hátrányai

• Egyetlen lefedettség. A Medigap egyfelhasználói házirend, ami azt jelenti, hogy a házastársa nem tartozik a hatálya alá. Ha mind Ön, mind a házastársa kiegészítő biztosítást igényel, külön Medigap terveket kell regisztrálnia.
• Nincs további egészségügyi ellátás. A Medigap nem kínál további lefedettséget olyan szolgáltatásokra, mint például a vényköteles gyógyszerek, a fogászat, a hallás vagy a látás. Ha több lefedettségre van szüksége, mint az eredeti Medicare-nél, fontolja meg a Medicare Advantage tervet.

Egyéb figyelembe veendő tényezők

Ha továbbra is azon kíváncsi, hogy mi a legjobb a Medicare terv Önnek vagy szeretteinek, érdemes megfontolni az egyes tervek előnyeit és hátrányait.

Az alábbiakat kell figyelembe venni a legjobb Medicare terv kiválasztásakor:

• a már meglévő lefedettség típusa
• a szükséges lefedettség típusa
• milyen gyakran igényel orvosi szolgáltatásokat
• a vényköteles gyógyszereket
• milyen gyakran újratölti a vényköteles gyógyszereit
• hogy gyakran utazik-e
• mennyit engedheti meg magának fizetni minden hónapban és évben

Ha segítségre van szüksége a térségbeli tervek költségeinek kiszámításához, látogasson el a Medicare.gov webhelyre, és használja a 2020-os Medicare terv megkeresése eszközt. Ez segít összehasonlítani a terv típusát, költségét, lefedettségét és egyebet.

Annak biztosítása érdekében, hogy időben jelentkezzen be, hogy elkerülje a fedezet hiányosságait és a késedelmes büntetéseket, ügyeljen a következő Medicare határidőkre:

• A 65 éves^th születésnap. A 65 éves kor előtti vagy utáni 3 hónapon belül bármikor beiratkozhat a Medicare-be^th születésnap.
• Hat hónappal a 65 éves után^th születésnap. Ha fel akar jelentkezni a kiegészítő Medicare-be, akkor ezt 65 éven át legfeljebb 6 hónapig megteheti^th születésnap.
• január 1^utca március 31-ig^utca. Ez a beiratkozási időszak azok számára, akik nem jelentkeztek a Medicare tervre, amikor először jelentkeztek (bár vannak várakozási szankciók). Ebben az időszakban feliratkozhat egy Medicare Advantage tervre.
• Április 1^utca június 30-ig^th. Ha érdekli a D. rész hozzáadása az eredeti Medicare tervhez, akkor iratkozhat be. Fontos azonban, hogy jelentkezzen be a D. rész tervbe, amint jogosult lesz arra, hogy elkerülje az állandó büntetést.
• Október 15^th december 7-ig^th. Ez a nyitott beiratkozási időszak. Ez idő alatt bejelentkezhet, beveheti vagy megváltoztathatja a Medicare C vagy D részét.
• Különleges beiratkozási időszak. Bizonyos körülmények között jogosult lehet egy különleges beiratkozási időszakra. A különleges beiratkozási időszak alatt 8 hónap áll rendelkezésére, hogy regisztráljon egy tervet.

Elvihető

A legjobb Medicare terv az, amely fedezi az összes szükséges orvosi és pénzügyi igényt. Minden Medicare terv opciónak vannak előnyei és hátrányai, kezdve a költséghatékonyságtól a szolgáltatói korlátozásokig és így tovább.

Akár az eredeti Medicare-t kiegészítőkkel, akár a Medicare Advantage-t választja, vásároljon, és hasonlítsa össze az Ön számára legmegfelelőbb Medicare-tervet.