Főbb különbségek a Medicare Advantage és a Medicare kiegészítő tervek között

Tartalom

• Mi az a Medicare Advantage?
• Mi az a Medicare kiegészítő?
• Tervek összehasonlítása
• Jogosult vagy?
• Az Advantage tervek és a Medigap költségei
• Medicare Advantage költség
• A Medicare Advantage alkalmas Önnek, ha:
• A Medicare Advantage nem megfelelő az Ön számára, ha:
• Medicare Kiegészítő költség
• A Medicare-kiegészítő lefedettség jó lehet az Ön számára, ha:
• A Medicare-kiegészítő lefedettség nem biztos, hogy megfelel az Ön számára, ha:
• Segít valakinek beiratkozni?
• Az elvitel

Az egészségbiztosítás kiválasztása döntő fontosságú az egészség és a jövő szempontjából. Szerencsére, ha a Medicare kiválasztásáról van szó, lehetőségei vannak.

A Medicare Advantage (C rész) és a Medicare Supplement (Medigap) további tervek, amelyek párosulnak az eredeti Medicare-vel (A és B rész). Felajánlhatják az egyéni egészségügyi szükségletek kielégítéséhez szükséges testreszabást.

Mindkét terv célja, hogy olyan lefedettséget kínáljon, amelyet a Medicare más részei nem. Előfordulhat azonban, hogy nem vásárol mindkét Medicare Advantage és Medigap.

Ha további Medicare lefedettséget szeretne, akkor a Medicare Advantage egyikét kell választania vagy Medigap.

Ha ez kissé zavarosnak tűnik, ne aggódjon. Az alábbiakban többet megmagyarázunk.

Mi az a Medicare Advantage?

A Medicare Advantage tervek a Medicare fedezetének magánbiztosítási lehetőségei. Ezek a tervek lefedik az eredeti Medicare tevékenységét, beleértve:

• kórházi ápolás
• orvosi
• vényköteles gyógyszerek

Attól függően, hogy melyik Advantage tervet választja, a terv az alábbiakra is kiterjedhet:

• fogászati
• látomás
• meghallgatás
• tornaterem tagság
• szállítás orvosi rendelésekre

A Medicare.gov rendelkezik egy eszközzel, amely segít megtalálni az igényeinek megfelelő Medicare Advantage tervet.

Mi az a Medicare kiegészítő?

A Medicare Supplement vagy a Medigap egy másik tervkészlet, amely elősegíti a zseben kívüli költségek és az eredeti Medicare-tervben egyébként nem szereplő dolgok fedezését, például a törlesztőrészleteket és az együttbiztosítást.

2020. január 1-jétől az újonnan vásárolt Medigap-tervek nem fedezik a B. rész önrészét. Megvásárolhatja a Medigap-ot a másik eredeti Medicare-lefedettség mellett (A, B vagy D rész).

A Medicare.gov rendelkezik egy eszközzel, amely segít megtalálni az Ön igényeinek megfelelő Medigap-tervet.

Tervek összehasonlítása

Összehasonlításképpen itt van mindkét terv egymás mellett:

Jogosult vagy?

Számos követelménynek kell megfelelnie ahhoz, hogy jogosult legyen a Medicare Advantage vagy a Medigap tervekre. Így megtudhatja, hogy jogosult-e a Medicare Advantage vagy a Medicare Supplement használatára:

• Jogosultság a Medicare Advantage szolgáltatásra:
  • Akkor jogosult a C részre, ha be van írva az A és a B részbe.
  • Akkor jogosult a Medicare A és B részére, ha 65 éves vagy idősebb, fogyatékossággal rendelkezik, vagy végstádiumú vesebetegsége van.
• Jogosultság a Medicare-kiegészítő lefedettségére:
  • Akkor jogosult a Medigap programra, ha beiratkozott a Medicare A. és B. részébe.
  • Még nem vagy beiratkozva a Medicare Advantage programba.
  • Ön megfelel az állam Medigap lefedettségre vonatkozó követelményeinek.

Az Advantage tervek és a Medigap költségei

A Medicare Advantage vagy a Medicare C rész egy jóváhagyott magánszolgáltatón keresztül vásárolható meg a Medicare lefedettségének részeként. Az egyes tervek költségeit másként határozzák meg. Olvassa el a prémiumok és díjak meghatározásának magyarázatát.

Medicare Advantage költség

Hasonlóan bármely más biztosítási tervhez, a Medicare előnydíjai is változóak lehetnek, attól függően, hogy mely szolgáltatónál kíván regisztrálni, és a választott tervtől.

Egyes terveknek nincs havi díja; egyesek több száz dollárt számítanak fel. De valószínűtlen, hogy többet fizet a C részért, mint a B részért.

Ezenkívül az olyan költségek, mint a másolatok és az önrészek, tervenként változnak. A Medicare Advantage terv potenciális költségeinek meghatározásakor a legjobb megoldás, ha gondosan összehasonlítja a terveket, miközben vásárol.

Használja a Medicare.gov eszközt a Medicare Advantage tervek és költségek összehasonlításához.

Egyéb tényezők, amelyek befolyásolhatják a Medicare Advantage tervek költségeit:

• melyik Advantage tervet választja
• milyen gyakran szeretne hozzáférést kapni az orvosi szolgáltatásokhoz
• hol kapja orvosi ellátását (hálózatban vagy hálózaton kívül)
• jövedelme (ez felhasználható a prémium, az önrész és a másolatok összegének meghatározására)
• ha van pénzügyi segítsége, például Medicaid vagy rokkantsága

A Medicare Advantage alkalmas Önnek, ha:

• Önnek már vannak A, B és D részei.
• Van egy jóváhagyott szolgáltatója, aki már tetszik, és tudja, hogy elfogadják a Medicare és a Medicare Advantage terveket.
• További fedezett előnyöket szeretne, például hallás, látás és fogorvosi ellátás.
• Inkább kezelne egy tervet az összes biztosítási igényének megfelelően.

A Medicare Advantage nem megfelelő az Ön számára, ha:

• Sokat utazik, vagy azt tervezi, hogy a Medicare-on tartózkodik. (A sürgősségi esetek kivételével a terv lefedettségi területén belül kell élnie.)
• Évente ugyanazt a szolgáltatót szeretné megtartani. (A jóváhagyott szolgáltatókra vonatkozó követelmények évente változnak.)
• Meg akarja tartani ugyanazt az arányt. (Az árak évente változnak.)
• Ön aggódik amiatt, hogy fizetnie kell az extra fedezetért, amelyet nem fog használni.

Medicare Kiegészítő költség

Ismét minden biztosítási terv ára változik az Ön jogosultsága és a kívánt fedezet típusa alapján.

A Medicare Supplement tervekkel minél nagyobb lefedettséget szeretne, annál magasabb a költség. Ezenkívül minél idősebb vagy a regisztráció során, annál magasabb lehet a prémium.

Használja a Medicare.gov eszközt a Medicare Supplement arányainak összehasonlításához.

Azok a tényezők, amelyek befolyásolhatják a Medigap lefedettségének költségeit, a következők:

• korod (minél idősebb vagy, amikor jelentkezel, annál többet fizethetsz)
• a választott tervet
• ha kedvezményre jogosult (nemdohányzó, nő, elektronikus fizetés stb.)
• az önrész (magasabb levonható terv kevesebbe kerülhet)
• amikor megvásárolta a tervét (a szabályok változhatnak, és egy régebbi terv kevesebbe kerülhet)

A Medicare-kiegészítő lefedettség jó lehet az Ön számára, ha:

• Inkább a zseben kívüli kiadások fedezetének összegét választja.
• Segítségre van szüksége a zsebből származó kiadások fedezéséhez.
• Már rendelkezik a látáshoz, a fogászathoz vagy a halláshoz szükséges lefedettséggel.
• Azt tervezi, hogy az Egyesült Államokon kívül utazik, és fel akar készülni.

A Medicare-kiegészítő lefedettség nem biztos, hogy megfelel az Ön számára, ha:

• Már rendelkezik Medicare Advantage tervvel. (Törvénytelen, hogy egy vállalat eladja neked a Medigap-ot, amikor már rendelkezik a Medicare Advantage szolgáltatással.)
• Kiterjesztett hosszú távú vagy hospice ellátást szeretne biztosítani.
• Nem vesz igénybe sok egészségügyi ellátást, és általában nem teljesíti az éves önrészét.

Segít valakinek beiratkozni?

A Medicare-ba való beiratkozás zavaró lehet. Ha segít egy barátjának vagy családtagjának beiratkozni, akkor néhány dolgot megtehet a folyamat megkönnyítése érdekében.

Íme néhány tipp, hogy segítsen kedvesének beiratkozni a Medicare-be:

• Beszélje meg, mi az egészségügyi ellátás és a lefedettség igénye.
• Döntse el a biztosítás megfizethető és reális költségvetését.
• Készítse elő adatait és kedvesének adatait a társadalombiztosításhoz. Lehet, hogy tudniuk kell, ki vagy, és milyen kapcsolatod van azzal a személlyel, akinek segítsz.
• Beszéljen kedvesével arról, hogy szüksége lesz-e további lefedettségre, például a C részre vagy a Medigapra.

Bár segíthet szeretett emberének a tervek értékelésében és a döntéseik megértésében, előfordulhat, hogy nem ír be másik személyt a Medicare-be, hacsak nincs tartós meghatalmazása az adott személy számára. Ez egy jogi dokumentum, amely engedélyt ad arra, hogy döntéseket hozzon egy másik személy nevében.

Az elvitel

• A Medicare lefedettség számos tervezési lehetőséget kínál.
• A Medicare Advantage lefedi az A, B és gyakran D terveket és még sok mást.
• A Medigap segít a zsebköltségek kifizetésében, mint a másolatok és az együttbiztosítás.
• Mindkettőt nem vásárolhatja meg, ezért fontos, hogy ismerje igényeit, és válassza ki a nekik leginkább megfelelő lehetőséget.

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.