10 kérdés, amelyet a terapeuta szeretne feltenni az MDD kezelésére

Tartalom

• 1. Miért érzem magam depressziósnak?
• 2. Mit tegyek vészhelyzet esetén?
• 3. Pontosan mi a terápia?
• 4. Pszichoterápián vagy tanácsadáson kell részt vennem?
• 5. Milyen típusú terápiát végez?
• 6. Fel tudja venni a kapcsolatot orvosommal?
• 7. Örökletes a depresszió?
• 8. Mit mondjak a családomnak és a munkáltatómnak?
• 9. Mit tehetek még a kezelésem támogatása érdekében?
• 10. Miért nem érzem jobban magam?
• Az elvitel

Ami a súlyos depressziós rendellenesség (MDD) kezelését illeti, valószínűleg már sok kérdése van. De minden feltett kérdéshez valószínűleg van még egy-két kérdés, amelyet esetleg nem vettél figyelembe.

Fontos megjegyezni, hogy az ügyfél és a terapeuta együtt építi és irányítja a pszichoterápiás folyamatot. Valójában a terapeuták inkább a „beteg” szót használják a „beteg” helyett, hogy hangsúlyozzák a kezelést igénybe vevők aktív szerepét az ellátás során.

A terapeuta a következőket kívánja azoknak az ügyfeleknek, akiknek az MDD kérdezte az üléseiket.

1. Miért érzem magam depressziósnak?

A depresszió kezelésének kezdeti lépésének átfogó értékelésnek kell lennie. Ez azonban nem mindig történik meg.

Ha depresszióra szed gyógyszert, szolgáltatója már megállapította, hogy megfelel a depresszió diagnosztikai kritériumainak (vagyis hogyanérzed). Ennek ellenére az alapellátást nyújtóknak gyakran nincs idejük átfogó értékelést végezni miért úgy érzed, ahogy csinálod.

A depresszió magában foglalja az agy neurotranszmitter-rendszereinek megzavarását, különösen a szerotonin-rendszert (ezért a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók vagy SSRI-k gyakori alkalmazása gyógyszeres kezelésre). Ezenkívül számos más tényezőt is meg kell vitatni, amelyeknek a kezelés részévé kell válniuk. Ezek tartalmazzák:

• gondolkodási minták
• értékek és hiedelmek
• személyek közötti kapcsolatok
• viselkedések
• Egyéb
  stresszorok, amelyek társulhatnak a depresszióval (például anyag
  vagy orvosi problémák)

2. Mit tegyek vészhelyzet esetén?

A kezdetektől fogva fontos, hogy megértsük, milyen lesz a terápiás folyamat. Sokak számára ez heti egy alkalommal egy-egy foglalkozást jelent a terapeutával, amelyek 45 perctől egy óráig tartanak. A munkamenetek száma lehet fix vagy nyílt.

Az Ön igényeitől függően más kezelési beállítások a következők:

• csoportterápia
• intenzív járóbeteg-terápia, amelyhez Ön
  látogasson el terápiás környezetbe hetente többször
• bentlakásos terápia, amelynek során a
  létesítmény egy ideig

Bármi legyen is az eset, fontos tudni, hogy mit kell tenni vészhelyzet esetén - kivel kell kapcsolatba lépnie, ha önsérülés vagy öngyilkosság gondolata merül fel a terápiás beállításon kívül. Biztonsági okokból együtt kell működnie orvosával a készenléti terv elkészítéséhez a terápia kezdetétől fogva.

3. Pontosan mi a terápia?

Ha fontolóra veszi a pszichoterápiát, amelyet gyakran egyszerűen terápiának neveznek, akkor valószínűleg engedéllyel rendelkező pszichológussal (PhD, PsyD), szociális munkással (MSW) vagy házasság- és családterapeutával (MFT) fog együtt dolgozni.

Néhány orvos pszichoterápiát végez, általában pszichiáterek (MD).

Az Amerikai Pszichológiai Egyesület a pszichoterápiát olyan együttműködési kezelésként definiálja, amelynek középpontjában az ügyfél és az ellátó közötti kapcsolat áll. A pszichoterápia egy bizonyítékokon alapuló megközelítés, amely „párbeszéden alapszik”, és „olyan támogató környezetet biztosít, amely lehetővé teszi, hogy nyíltan beszéljen valakivel, aki objektív, semleges és nem ítélkezik”. Ez nem azonos a tanácsadással vagy az életvezetési tanácsadással. Vagyis a pszichoterápia nagyon sok tudományos támogatást kapott.

4. Pszichoterápián vagy tanácsadáson kell részt vennem?

Ma a „tanácsadás” és a „pszichoterápia” kifejezéseket gyakran felcserélve használják. Hallani fogja, hogy egyesek azt mondják, hogy a tanácsadás rövidebb és megoldásközpontú folyamat, míg a pszichoterápia hosszú távú és intenzívebb. A különbségek a szakmai környezetben folytatott tanácsadás és az egészségügyi pszichoterápia eredetéből fakadnak.

Mindenesetre ügyfélként mindig meg kell kérdeznie gondozóját képzettségéről és hátteréről, elméleti megközelítéséről és engedélyezéséről. Kritikus, hogy a terapeuta, akit meglátogat, engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember. Ez azt jelenti, hogy a kormány által szabályozottak és jogi felelősséggel tartoznak, mint bármelyik orvos.

5. Milyen típusú terápiát végez?

A terapeuták imádják ezt a kérdést. A terápia számos különböző megközelítéséről tudományos bizonyíték áll rendelkezésre. A legtöbb terapeuta egy vagy két megközelítéssel rendelkezik, amelyekre erősen támaszkodnak, és több modellben tapasztalhatók.

A közös megközelítések a következők:

• kognitív viselkedésterápia, amelynek középpontjában az áll
  haszontalan gondolkodási minták és hiedelmek
• interperszonális terápia, amelynek középpontjában az áll
  haszontalan kapcsolati minták
• pszichodinamikai pszichoterápia, amelynek középpontjában az áll
  öntudatlan folyamatok és megoldatlan belső konfliktusok

Vannak, akik egy adott megközelítéssel többet tudnak gondolni, és hasznos, ha a kezdéskor megbeszélik, hogy mit keresnek a kezelés során. Bármi legyen is a megközelítés, kritikus fontosságú, hogy az ügyfelek erős köteléket vagy szövetséget érezzenek terapeutájukkal annak érdekében, hogy a legtöbbet hozzák ki a terápiából.

6. Fel tudja venni a kapcsolatot orvosommal?

A terapeutának fel kell vennie a kapcsolatot orvosával, aki depresszió kezelésére szedett vagy szed gyógyszert. A gyógyszeres kezelés és a pszichoterápiás megközelítés nem zárja ki egymást. Valójában arra lehet következtetni, hogy a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia kombinációja a hangulat nagyobb javulásának felel meg, mint önmagában a gyógyszeres kezelés.

Akár a gyógyszeres kezelést, akár a pszichoterápiát, vagy mindkettőt választja, fontos, hogy a szolgáltatói, a múltbeli és a jelenlegi kommunikációban legyenek, hogy az összes kapott szolgáltatás működjön együtt egymással. Az orvosokat akkor is be kell vonni a kezelésbe, ha más orvosi szolgáltatásokat keresnek (például terhes vagy terhességet tervez, vagy más egészségügyi állapota van).

7. Örökletes a depresszió?

Meggyőző bizonyíték van arra, hogy a depresszió genetikai összetevővel rendelkezik. Ez a genetikai komponens erősebb a nőknél, mint a férfiaknál. Számos esetben fokozott a depresszió kockázata. Ennek ellenére egyetlen gén vagy génkészlet sem „nyomasztja”.

Az orvosok és a terapeuták gyakran kérik a család történetét, hogy megértsék ezt a genetikai kockázatot, de ez csak a kép része. Nem meglepő, hogy a stresszes életesemények és a negatív tapasztalatok is fontos szerepet játszanak az MDD-ben.

8. Mit mondjak a családomnak és a munkáltatómnak?

A depresszió számos módon érintheti a körülöttünk élőket. Ha jelentős változás történt a hangulatában, ingerlékenynek érezheti magát másokkal szemben. Megváltoztathatja a mindennapi életvitelét is. Talán nehezen élvezheti a családjával töltött időt, és fennakadt a munkája. Ebben az esetben fontos, hogy tudassa családjával, hogy érzi magát, és hogy segítséget kér.

Szeretteink óriási támogatási források lehetnek. Ha otthon vagy a romantikus kapcsolatban romlottak a dolgok, a családi vagy párterápia hasznos lehet.

Ha hiányzott a munka, vagy a teljesítménye csúszott, akkor célszerű tájékoztatni a munkáltatót arról, hogy mi folyik itt, és ha betegszabadságot kell igénybe vennie.

9. Mit tehetek még a kezelésem támogatása érdekében?

A pszichoterápia az az alap, amelyen a változás végbemegy. Viszont a boldogság, az egészség és a wellness állapotába való visszatérés megtörténik kívül a terápiás szoba.

Valójában a kutatások azt sugallják, hogy ami a „való világban” történik, az kritikus fontosságú a kezelés sikere szempontjából. Az egészséges táplálkozási szokások, az alvási szokások és más viselkedések kezelésének (például a testmozgás vagy az alkohol kerülése) központi szerepet kell játszania a kezelési tervben.

Ehhez hasonlóan a terápiában fel kell tűnnie a traumatikus élmények, a stresszes vagy váratlan életesemények megbeszélésének és a társadalmi támogatásnak.

10. Miért nem érzem jobban magam?

Ha úgy tűnik, hogy a pszichoterápia nem működik, elengedhetetlen, hogy megossza ezeket az információkat a terapeutájával. A pszichoterápia korai abbahagyása a gyengébb kezelési eredményhez kapcsolódik. Egy tanulmánycsoport szerint 5-ből körülbelül 1 ember hagyja el a terápiát a befejezés előtt.

Fontos meghatározni, hogy mi lesz a terápia menete a kezelés kezdetétől fogva. A kezelés bármely pontján egy jó pszichoterapeuta szeretné tudni, hogy a dolgok nem működnek-e. Valójában a haladás rendszeres nyomon követésének a terápia központi elemének kell lennie.

Az elvitel

Ezeknek a kérdéseknek a terápia kezdetén történő feltétele valószínűleg hasznos lehet abban, hogy a kezelés megfelelő irányba haladjon. De ne feledje, hogy minden fontosabb kérdésnél fontosabb, hogy a terapeutája nyitott, kényelmes és együttműködési kapcsolatot teremtsen a terapeutájával.