Wolff-Parkinson-White szindróma

Tartalom

• Mi a Wolff-Parkinson-White (WPW) szindróma?
• A WPW-szindróma tünetei
• Mi okozza a WPW szindrómát?
• Ki veszélyezteti a WPW szindrómát?
• Hogyan diagnosztizálják a WPW szindrómát?
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektrofiziológiai tesztelés
• Hogyan kezelik a WPW szindrómát?
• Katéter abláció
• Gyógyszerek
• Elektromos kardioverzió
• Sebészet
• Mesterséges pacemaker
• Életmód megváltoztatása
• Mi a hosszú távú kilátások a WPW-szindrómás emberek számára?

Mi a Wolff-Parkinson-White (WPW) szindróma?

A Wolff-Parkinson-White (WPW) szindróma olyan születési rendellenesség, amelyben a szív egy extra, vagy „rendellenes” elektromos útvonalat fejlesztett ki. Ez gyors pulzushoz vezethet, amelyet tachikardianak hívnak. A gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a tüneteket. A katéter-ablációnak nevezett műtéti eljárást általában az extra út megsemmisítésére és a normál szívritmus helyreállítására használják.

A WPW-szindróma tünetei

A WPW-szindróma első jele általában a gyors pulzus.

A WPW-szindróma tünetei csecsemőkön vagy felnőtteknél fordulhatnak elő. Csecsemőknél a tünetek magukban foglalhatják:

• súlyos fáradtság vagy letargia
• étvágytalanság
• légszomj
• a mellkas gyors, látható pulzációja

Gyermekek, tizenévesek és felnőttek esetében a tünetek között szerepelhetnek:

• szívdobogás
• versenyző szív
• szédülés
• szédülés
• ájulás
• légszomj vagy légzési nehézség
• szorongás
• pánik
• hirtelen halál (ritkán)

Néhány embernél a tünetek egyáltalán nem jelennek meg, vagy csak rövid időnként csak időszakosan jelennek meg.

Mi okozza a WPW szindrómát?

Az orvosok nem tudják, mi okozza a WPW szindrómát. A szív extra elektromos útja születéskor van jelen, tehát valószínűleg valamilyen rendellenesség okozza, amely a magzati fejlődés során jelentkezik. A WPW-szindrómás emberek kis százalékánál olyan génmutációt találtak, amelyről azt gondolják, hogy felelős a rendellenességért.

Normál szívben a szívverést a szívizom jobb felső részében lévő sinus csomópont indítja el. Itt kezdődnek az egyes pulzusokat indító elektromos impulzusok. Ezek az impulzusok az pitvarba vagy a felső szívkamrába jutnak, ahol megtörténik a kontrakció kezdete. Egy másik csomópont, úgynevezett atrioventrikuláris csomópont vagy AV csomópont, majd tovább továbbítja az impulzust az alsó szívkamráknak, az úgynevezett kamráknak, ahol kamrai összehúzódás következik be, és a vér kiszívódik a szívedből. A kamrai összehúzódás sokkal erősebb, mint a pitvari összehúzódás. Ezen események összehangolása elengedhetetlen a normál, szabályos pulzus és ritmus fenntartásához.

A WPW-szindróma által érintett szívben azonban egy extra elektromos út zavarhatja a normális szívverést. Ez az extra útvonal létrehoz egy parancsikont az elektromos impulzusokhoz. Ennek eredményeként ezek az impulzusok túl korán vagy rossz időben aktiválhatják a szívverést.

Ha nem kezelik, akkor a rendellenes szívverés, aritmia vagy tachikardia vérnyomást, szívelégtelenséget és akár halált is okozhat.

Ki veszélyezteti a WPW szindrómát?

A WPW-szindrómás szülőknél született csecsemőknek nagyobb a veszélye a betegség kialakulásának. Más veleszületett szívelégtelenséggel küzdő csecsemők szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

Hogyan diagnosztizálják a WPW szindrómát?

Az emberek, akik csapkodó vagy versenyző szívverést tapasztalnak, általában elmondják orvosuknak. Ugyanez vonatkozik azokra is, akiknek légzési nehézségei vannak mellkasi fájdalmukban. Ha azonban nincs tünete, a betegség évekig észrevétlenül maradhat.

Versenyképes szívverésed esetén orvosa valószínűleg fizikai vizsgálatokat végez és teszteket végez, amelyek idővel mérik a pulzusszámot, hogy ellenőrizze a tachikardia kialakulását és a WPW-szindróma diagnosztizálását. Ezek a szívtesztek tartalmazhatják:

Elektrokardiogram (EKG)

Az elektrokardiogram (EKG) kisméretű elektródákat használ a mellkasához és a karjaihoz, hogy rögzítse a szívén áthaladó elektromos jeleket. Orvosa ellenőrizheti ezeket a jeleket a rendellenes elektromos út jeleit illetően. Ezt a tesztet otthon is elvégezheti hordozható készülékkel. Orvosa valószínűleg megad egy EKG eszközt, melyet Holter monitornak hívnak, vagy eseményrögzítőt, amelyet viselni lehet a napi tevékenységek elvégzésekor. Ezek a monitorok egész nap rögzíthetik a szív ritmusát és ütemét.

Elektrofiziológiai tesztelés

A vizsgálat során az orvos egy vékony, rugalmas katétert, amelynek végén elektródok vannak, az erekön át és a szíve különböző részeibe fonja, ahol leképezik az elektromos impulzusokat.

Hogyan kezelik a WPW szindrómát?

Ha WPW-szindrómát diagnosztizáltak, a kezelési lehetőségei a tünetektől függően többféleképpen állnak rendelkezésre. Ha WPW-szindrómát diagnosztizáltak, de nincs tünete, akkor orvosa javasolhatja, hogy várjon, és folytassa a nyomon követést. Ha tünetei vannak, a kezelés a következőket foglalhatja magában:

Katéter abláció

A kezelés leggyakoribb módszere, ez az eljárás elpusztítja a szívében az extra elektromos utat.Orvosa apró katétert helyez az artériájába az ágyékába, és felszívja a szívébe. Amikor a hegy eléri a szívét, az elektródák felmelegsznek. Ez az eljárás ezután elpusztítja azt a területet, amely rádiófrekvenciás energiával kiváltja a rendellenes szívverést.

Gyógyszerek

Aritmiaellenes gyógyszerek állnak rendelkezésre a rendellenes szívritmus kezelésére. Ide tartoznak az adenozin és az amiodaron.

Elektromos kardioverzió

Ha a gyógyszerek nem működnek, orvosa kardioverziót javasolhat, amely magában foglalja a szív áramütését. Ez visszaállíthatja a normál ritmust. Orvosa érzéstelenítést fog végezni, hogy aludjon, és eveket vagy tapasokat helyez a mellkasára a sokk kiváltása érdekében. Ezt az eljárást általában azoknak az embereknek tartják fenn, akiknek tüneteit más kezelés nem enyhíti.

Sebészet

A nyílt szívműtét szintén alkalmazható a WPW-szindróma kezelésére, de általában csak akkor, ha más szívbetegség kezelésére van szüksége műtétre.

Mesterséges pacemaker

Ha a kezelés után továbbra is problémái vannak a szívritmusával, orvosa beültethet egy mesterséges szívritmus-szabályozót a szívritmus szabályozására.

Életmód megváltoztatása

Azok számára, akiknél a WPW-szindróma enyhe esetei vannak, az életmód-változtatások segíthetnek korlátozni a rendellenes szívritmust. Az alábbiak elkerülése segíthet a normál pulzus fenntartásában:

• koffein
• dohány
• alkohol
• pszeudoefedrin, amely orrszünetmentes állapot

Orvosa javasolhatja az úgynevezett „vagális manővereket” is, amelyek elősegíthetik a gyors pulzusszámot. Ezek közé tartozik a köhögés, az alvás, mintha bélmozgással járna, és jégcsomagolás az arcodra.

Mi a hosszú távú kilátások a WPW-szindrómás emberek számára?

Ha gyógyszereket használ a WPW-szindróma kezelésére, akkor nemkívánatos mellékhatások léphetnek fel, és valószínűleg nem akarja tovább folytatni az ilyen gyógyszerek szedését. Ezekben az esetekben más kezelések, például katéter-abláció javasolhatók.

A katéter abláció az esetek kb. 80–95% -ában sikeresen gyógyítja a WPW szindrómát. A siker attól függ, hogy hány alternatív elektromos útvonalon van, és hol van a szívedben.

Ha állapotát nem gyógyítja meg a katéter abláció, akkor továbbra is vannak más kezelési lehetőségek, például kardioverzió vagy nyílt szívműtét. Mindenkinek, akinek a rendellenessége van, nyomon követésre van szükség annak biztosítása érdekében, hogy szíve normálisan működjön.