Mit jelent a HIV vírusterhelése?

Tartalom

• Hogyan befolyásolja a HIV vírusterhelése a CD4 sejtszámot
• A vírusterhelés mérése
• Mit jelent a vírusterhelés a HIV-átvitel szempontjából
• Szexuális terjedés
• Terjesztés terhesség vagy szoptatás alatt
• A vírusterhelés követése
• Milyen gyakran kell tesztelni a vírusterhelést?
• A szexuális partnerek biztonsága
• Támogatás a HIV-diagnózis után

Mi a vírusterhelés?

A HIV vírusterhelése az a vérmennyiségben mért HIV mennyiség. A HIV-kezelés célja a vírusterhelés csökkentése, hogy ne lehessen kimutatható. Vagyis a cél a vérben a HIV mennyiségének elégséges csökkentése, hogy laboratóriumi vizsgálat során ne lehessen kimutatni.

HIV-fertőzöttek számára hasznos lehet megismerni saját HIV-vírusterhelésüket, mert ez megmondja nekik, hogy a HIV-gyógyszerük (antiretrovirális terápia) mennyire működik jól. Olvassa el, ha többet szeretne megtudni a HIV vírusterheléséről és arról, hogy mit jelentenek a számok.

Hogyan befolyásolja a HIV vírusterhelése a CD4 sejtszámot

A HIV megtámadja a CD4 sejteket (T-sejteket). Ezek fehérvérsejtek, és az immunrendszer részét képezik. A CD4 szám hozzávetőlegesen felméri, mennyire egészséges az ember immunrendszere. Azoknál a személyeknél, akiknek nincs HIV-fertőzése, a CD4 sejtek száma általában 500 és 1500 között van.

A magas vírusterhelés alacsony CD4 sejtszámhoz vezethet. Ha a CD4 száma 200 alatt van, akkor nagyobb a betegség vagy fertőzés kialakulásának kockázata. Ennek oka, hogy alacsony CD4-sejtszám esetén a szervezet nehezebben küzd a fertőzésekkel, növelve az olyan betegségek kockázatát, mint a súlyos fertőzések és egyes rákos megbetegedések.

A kezeletlen HIV más hosszú távú szövődményeket okozhat, és AIDS-vé alakulhat. Ha azonban a HIV-gyógyszert naponta szedjük az előírás szerint, akkor a CD4-szám idővel növekszik. Az immunrendszer erősödik és jobban képes harcolni a fertőzésekkel.

A vírusterhelés és a CD4 számának mérése megmutatja, hogy a HIV-kezelés mennyire működik mind a HIV elpusztításában a véráramban, mind az immunrendszer helyreállításának lehetővé tételében. Az ideális eredmények a kimutathatatlan vírusterhelés és a magas CD4-szám.

A vírusterhelés mérése

A vírusterhelés-teszt megmutatja, hogy a HIV mennyi 1 milliliter vérben. Vírusterhelési tesztet végeznek abban az időben, amikor valakinek diagnosztizálják a HIV-fertőzést a kezelés megkezdése előtt, és időről időre újra megerősítik, hogy a HIV-kezelése működik.

A CD4-szám növeléséhez és a vírusterhelés csökkentéséhez rendszeres és az utasításoknak megfelelő gyógyszeres kezelés szükséges. De még akkor is, ha egy személy az előírt gyógyszereket szedi, más vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, szabadidős gyógyszerek és növényi kiegészítők, amelyeket használnak, néha zavarhatják a HIV kezelés hatékonyságát. Mindig jó ötlet, hogy bármilyen új gyógyszer, köztük az OTC és a vényköteles gyógyszerek és kiegészítők megkezdése előtt forduljon orvoshoz.

Ha a teszt azt mutatja, hogy egy személy vírusterhelése nem vált kimutathatatlanná, vagy hogy kimutathatatlanná vált, és kimutathatóvá vált, orvosa az antiretrovirális terápiás rendjét hatékonyabbá teheti.

Mit jelent a vírusterhelés a HIV-átvitel szempontjából

Minél nagyobb a vírusterhelés, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a HIV átkerüljön másra. Ez azt jelentheti, hogy a vírust óvszer nélküli szexen keresztül, valakinek közös tűvel, vagy csecsemőnek terhesség, szülés vagy szoptatás alatt át kell adni.

Ha következetesen és helyesen alkalmazzák, az antiretrovirális gyógyszerek csökkentik a vírusterhelést. Ez a csökkent vírusterhelés csökkenti a HIV átadásának kockázatát másra. Alternatív megoldásként, ha ezt a gyógyszert nem következetesen vagy egyáltalán nem szedi, növeli annak kockázatát, hogy valaki másnak átterjedjen a HIV-re.

A kimutathatatlan vírusterhelés nem azt jelenti, hogy az ember meggyógyult, mert a HIV még mindig elbújhat az immunrendszer más részeiben. Sokkal inkább azt jelenti, hogy az általuk szedett gyógyszer hatékonyan elnyomja a vírus növekedését. A folyamatos elnyomás csak a gyógyszer szedésének folytatásával érhető el.

Akik abbahagyják a gyógyszer szedését, fennáll annak a veszélye, hogy vírusterhelésük visszatér. Ha pedig a vírusterhelés kimutathatóvá válik, a vírus testfolyadékokon, például spermán, hüvelyváladékon, véren és anyatejen keresztül továbbadható másoknak.

Szexuális terjedés

A kimutathatatlan vírusterhelés azt jelenti, hogy fennáll annak a kockázata, hogy a HIV átterjed valaki másra, feltéve, hogy a HIV-fertőzöttnek és párjának nincsenek szexuális úton terjedő fertőzései (STI-k).

Két 2016-os tanulmány a The New England Journal of Medicine-ben nem mutatta ki a vírus átterjedését egy HIV-pozitív partnertől, aki legalább hat hónapja volt antiretrovirális terápiában, óvszer nélküli szex közben HIV-negatív partner felé.

A kutatók azonban nem biztosak abban, hogy az STI-k milyen hatással vannak a HIV-fertőzés kockázatára a kezelt egyéneknél. STI birtoklása növelheti a HIV-fertőzések kockázatát másoknak, még akkor is, ha a HIV nem mutatható ki.

Terjesztés terhesség vagy szoptatás alatt

Terhes és HIV-ben szenvedő nők esetében az antiretrovirális gyógyszerek szedése terhesség és vajúdás alatt drámai módon csökkenti a HIV-fertőzés babának történő továbbadásának kockázatát. Sok HIV-fertőzött nő képes egészséges, HIV-negatív csecsemőket szülni azáltal, hogy igénybe veszi a jó terhesgondozást, amely magában foglalja az antiretrovirális terápia támogatását is.

A HIV-pozitív anyák által született csecsemők születésük után négy-hat hétig kapnak HIV-gyógyszert, és az élet első hat hónapjában tesztelik őket a vírus miatt.

Szerint a HIV-ben szenvedő anyának kerülnie kell a szoptatást.

A vírusterhelés követése

Fontos a vírusterhelés időbeli nyomon követése. Bármikor nő a vírusterhelés, érdemes megtudni, miért. A vírusterhelés növekedése számos okból következhet be, például:

• nem szedi következetesen az antiretrovirális gyógyszereket
• a HIV mutálódott (genetikailag megváltozott)
• az antiretrovirális gyógyszer nem megfelelő adag
• laboratóriumi hiba történt
• egyidejű betegség

Ha a vírusterhelés növekszik, miután az antiretrovirális terápiával végzett kezelés során nem volt kimutatható, vagy ha a kezelés ellenére sem válik kimutathatatlanná, az egészségügyi szolgáltató valószínűleg további vizsgálatokat rendel el az ok megállapításához.

Milyen gyakran kell tesztelni a vírusterhelést?

A vírusterhelés vizsgálatának gyakorisága változó. Jellemzően a vírusterhelés-tesztet egy új HIV-diagnózis idején, majd idővel szakaszosan végzik, hogy megerősítsék, hogy az antiretrovirális terápia működik.

A vírusterhelés általában a kezelés megkezdését követő három hónapon belül kimutathatatlanná válik, de gyakran ennél gyorsabban történik. A vírusterhelést gyakran három-hat havonta ellenőrizzük, de gyakrabban ellenőrizhetjük, ha aggodalomra ad okot, hogy a vírusterhelés kimutatható.

A szexuális partnerek biztonsága

Bármilyen vírusterhelésük is van, a HIV-fertőzötteknek célszerű lépéseket tenniük önmaguk és szexuális partnereik védelme érdekében. Ezek a lépések a következőket tartalmazhatják:

• Az antiretrovirális gyógyszerek rendszeres és az utasításoknak megfelelő szedése. Megfelelő szedés esetén az antiretrovirális gyógyszerek csökkentik a vírusterhelést, ezáltal csökkentve a HIV-fertőzés másoknak történő továbbadásának kockázatát. Amint a vírusterhelés kimutathatatlanná vált, a nemi úton történő átvitel kockázata gyakorlatilag nulla.
• STI-k tesztelése. Tekintettel az STI-k potenciális hatására a HIV-fertőzés kockázatára a kezelt egyéneknél, a HIV-fertőzötteket és partnereiket meg kell vizsgálni és kezelni kell STI-k miatt.
• Óvszer használata szex közben. Óvszer használata és szexuális tevékenység folytatása, amely nem jár testnedvek cseréjével, csökkenti az átvitel kockázatát.
• Figyelembe véve a PrEP-t. A partnereknek beszélniük kell egészségügyi szolgáltatóikkal az expozíció előtti profilaxisról vagy a PrEP-ről. Ezt a gyógyszert arra tervezték, hogy megakadályozza az emberek HIV-fertőzését. Az előírásnak megfelelően több mint 90 százalékkal csökkenti a szexuális úton történő HIV-fertőzés kockázatát.
• Figyelembe véve a PEP-t. Azoknak a partnereknek, akik gyanítják, hogy már ki vannak téve HIV-nek, beszélniük kell egészségügyi szolgáltatóikkal az expozíció utáni profilaxisról (PEP). Ez a gyógyszer csökkenti a fertőzés kockázatát, ha a lehetséges HIV-fertőzés után három napon belül beveszik, és négy hétig folytatják.
• Rendszeres tesztelés. A HIV-negatív szexuális partnereknek évente legalább egyszer meg kell vizsgálniuk a vírust.

Támogatás a HIV-diagnózis után

A HIV-diagnózis életváltoztató lehet, de mégis egészséges és aktív lehet. A korai diagnózis és kezelés csökkentheti a vírusterhelést és a betegség kockázatát. Bármilyen aggályra vagy új tünetre fel kell hívni az egészségügyi szolgáltató figyelmét, és lépéseket kell tenni az egészséges élet érdekében, például:

• rendszeres szűrések
• gyógyszeres kezelés
• rendszeresen gyakorolja
• egészséges táplálkozás

A megbízható barát vagy rokon érzelmi támogatást nyújthat. Emellett számos helyi támogató csoport áll rendelkezésre a HIV-fertőzöttek és szeretteik számára. A HIV és AIDS csoportok forródrótjai államonként a ProjectInform.org oldalon találhatók.