Idegen tárgy - lenyelve

Ha lenyel egy idegen tárgyat, az elakadhat a gyomor-bél traktusban a nyelőcsőtől (nyelőcső) a vastagbélig (vastagbél). Ez eltömődéshez vagy szakadáshoz vezethet a GI traktusban.

A 6 hónapos és 3 év közötti gyermekek a legvalószínűbbek az idegen tárgy lenyelésében.

Ezek a tárgyak lehetnek érmék, golyók, csapok, ceruza radírok, gombok, gyöngyök, vagy egyéb apró tárgyak vagy ételek.

A felnőttek idegen tárgyakat is lenyelhetnek mérgezés, mentális betegségek vagy demencia miatt. Nyelési problémákkal küzdő idősebb felnőttek véletlenül lenyelhetik a fogsorukat. Az építőmunkások gyakran lenyelik a körmöket vagy csavarokat, a szabók és a varrónők pedig gyakran a csapokat vagy gombokat.

A kisgyermekek szívesen szájjal fedezik fel a dolgokat, és szándékosan vagy véletlenül lenyelhetnek egy tárgyat. Ha a tárgy anélkül halad el az élelmiszercsövön és a gyomorban, hogy elakadna, akkor valószínűleg az egész GI traktuson megy keresztül. Éles, hegyes vagy maró tárgyak, például elemek, komoly problémákat okozhatnak.

Az objektumok gyakran egy héten belül átjutnak a GI traktuson. A legtöbb esetben a tárgy áthalad anélkül, hogy kárt okozna a személyben.

A tünetek a következők:

• Fulladás
• Köhögés
• Zihálás
• Zajos légzés
• Nincs légzési vagy légzési probléma (légzési nehézség)
• Mellkasi, torok- vagy nyaki fájdalom
• Kék, vörös vagy fehér színűvé válik az arc
• A nyál lenyelésének nehézségei

Előfordul, hogy először csak kisebb tünetek jelentkeznek. A tárgyat el lehet felejteni, amíg olyan tünetek nem alakulnak ki, mint a gyulladás vagy a fertőzés.

Minden olyan gyermeket, akiről úgy gondolják, hogy idegen tárgyat lenyelt, figyelni kell:

• Rendellenes légzés
• Döcögő
• Láz
• Ingerlékenység, különösen csecsemőknél
• Helyi gyengédség
• Fájdalom (száj, torok, mellkas vagy has)
• Hányás

A székletet (bélmozgást) ellenőrizni kell, hogy a tárgy áthaladt-e a testen. Ez több napot vesz igénybe, és néha rektális vagy anális vérzést okozhat.

Szükség lehet endoszkópia nevű eljárásra annak megerősítésére, hogy a gyermek lenyelt-e egy tárgyat, és annak eltávolításához. Az endoszkópiát akkor kell elvégezni, ha az objektum hosszú vagy éles, vagy mágnes vagy lemez elem. Akkor is meg kell tenni, ha a gyermeknek nyáladzása, légzési nehézségei vannak, láza, hányása vagy fájdalma van. Röntgensugár is elvégezhető.

Súlyos esetekben műtétre lehet szükség az objektum eltávolításához.

NE erőltesse a sírt vagy gyorsan lélegző csecsemőket. Ez azt eredményezheti, hogy a csecsemő folyékony vagy szilárd ételt szív be a légutába.

Hívjon egészségügyi szolgáltatót vagy helyi sürgősségi számot (például 911), ha úgy gondolja, hogy egy gyermek lenyelt idegen tárgyat.

A megelőző intézkedések a következők:

• Vágjon ételt apró darabokra a kisgyermekek számára. Tanítsd meg nekik, hogyan kell jól rágni.
• Ne beszéljen, nevessen vagy játsszon, amíg az étel a szájban van.
• Ne adjon potenciálisan veszélyes ételeket, például hot-dogot, egész szőlőt, diót, pattogatott kukoricát, csontos ételt vagy kemény cukorkát 3 év alatti gyermekek számára.
• Az apró tárgyakat tartsa távol a kisgyermekektől.
• Tanítsa meg a gyermekeket, hogy kerüljék az idegen tárgyakat az orrukba és a test többi nyílásába.

Idegentest lenyelése

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Idegentestek és bezoárok. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 360. fejezet.

Pfau PR, Benson M. Idegentestek, bezoárok és maró hatású anyagok. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 28. fejezet.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Aerodemésztő idegen testek és maró hatású lenyelések. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 211. fejezet.

Thomas SH, Goodloe JM. Idegen testek. In Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 53. fejezet.