Megbirkózni a stádiumú COPD-vel

Tartalom

• A COPD végstádiumának jelei és tünetei
• Végső stádiumú COPD-vel élni
• Diéta és testmozgás
• Készülj fel az időjárásra
• Palliatív ellátás
• A COPD szakaszai (vagy fokozatai)
• Outlook
• Súly
• Légszomj aktivitással
• A távolság hat perc alatt megtörtént
• Kor
• A légszennyezés közelsége
• Az orvoslátogatások gyakorisága
• A COPD megbirkózása
• Kérdések és válaszok: Párásítók
• K:
• V:

COPD

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy progresszív állapot, amely befolyásolja az ember jó légzési képességét. Számos egészségi állapotot ölel fel, beleértve az emfizémát és a krónikus hörghurutot.

A teljes be- és kilégzés csökkent képessége mellett a tünetek lehetnek krónikus köhögés és fokozott köpetképződés.

Olvassa el, hogy megismerje a COPD végső stádiumú tüneteinek és tényezőinek enyhítésének módjait, amelyek szerepet játszanak a kilátásokban, ha ilyen nehéz állapotban van.

A COPD végstádiumának jelei és tünetei

A COPD végstádiumát súlyos légszomj (dyspnoe) jellemzi, még nyugalmi állapotban is. Ebben a szakaszban a gyógyszerek általában nem működnek olyan jól, mint korábban. A mindennapi feladatok lélegzetvisszafogóbbá teszik.

A COPD a végstádiumban fokozott látogatást jelent a sürgősségi osztályon vagy kórházi kezeléseket légzési szövődmények, tüdőfertőzések vagy légzési elégtelenség miatt.

A pulmonalis hipertónia a COPD végstádiumában is gyakori, ami jobboldali szívelégtelenséghez vezethet. Gyorsult nyugalmi pulzus (tachycardia) lehet, amely percenként meghaladja a 100 ütemet. A COPD végstádiumának másik tünete a folyamatos fogyás.

Végső stádiumú COPD-vel élni

Ha dohánytermékeket szív, a leszokás az egyik legjobb dolog, amit tehet a COPD bármely szakaszában.

Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel a COPD kezelésére, amelyek enyhíthetik a tüneteit is. Ide tartoznak a hörgőtágítók, amelyek segítenek a légutak kiszélesítésében.

A hörgőtágítóknak két típusa van. A rövid hatású (mentő) hörgőtágítót a hirtelen fellépő légszomjra alkalmazzák. A hosszú hatású hörgőtágító minden nap alkalmazható a tünetek kezelésében.

A glükokortikoszteroidok segíthetnek a gyulladás csökkentésében. Ezeket a gyógyszereket inhalátorral vagy porlasztóval juttathatja el a légutakba és a tüdőbe. A COPD kezelésére általában egy glükokortikoszteroidot adnak hosszú hatású hörgőtágítóval kombinálva.

Az inhalátor zsebméretű hordozható eszköz, míg a porlasztó nagyobb és elsősorban otthoni használatra szolgál. Míg az inhalátort könnyebb magával vinni, néha nehezebb helyesen használni.

Ha nehezen esik az inhalátor használata, akkor segíthet egy távtartó hozzáadása. A távtartó egy kis műanyag cső, amely az inhalátorához kapcsolódik.

Az inhalációs gyógyszer bepermetezése a távtartóba lehetővé teszi, hogy a gyógyszer elpárásodjon és megtöltse a távtartót, mielőtt belélegezné. A távtartó segítségével több gyógyszer juthat a tüdejébe, és kevesebbet nem szorulhat a torkának a hátsó részébe.

A porlasztó olyan gép, amely a folyékony gyógyszert folyamatos köddé alakítja, amelyet egyszerre körülbelül 5-10 percig lélegez be egy maszkon vagy szájrészen keresztül, amelyet csövön keresztül csatlakoztat a géphez.

Kiegészítő oxigénre általában szükség van, ha COPD végstádiumban van (4. szakasz).

Ezen kezelések bármelyikének használata valószínűleg jelentősen megnő az 1. stádiumtól (enyhe COPD) a 4. stádiumig.

Diéta és testmozgás

Előnyös lehet a testedzési programokból is. Ezeknek a programoknak a terapeutái olyan légzési technikákat taníthatnak meg, amelyek csökkentik a légzéshez szükséges erőfeszítéseket. Ez a lépés hozzájárulhat az életminőség javításához.

Ösztönözheti, hogy minden ülésen fogyasszon kicsi, magas fehérjetartalmú ételeket, például fehérje turmixokat. A magas fehérjetartalmú étrend javíthatja közérzetét és megakadályozhatja a túlzott fogyást.

Készülj fel az időjárásra

Ezen lépések végrehajtása mellett kerülnie kell vagy minimalizálnia kell az ismert COPD kiváltó tényezőket. Például szélsőséges időjárási viszonyok, például magas hő és páratartalom vagy hideg, száraz hőmérséklet esetén nagyobb nehézségekkel járhat a légzés.

Bár nem változtathatja meg az időjárást, felkészülhet azáltal, hogy korlátozza a szabadban töltött időt a szélsőséges hőmérsékleti viszonyok idején. A további lépések a következők:

• Mindig tartson magánál vészhelyzeti inhalátort, de ne az autójában. Sok inhalátor szobahőmérsékleten tartva működik a leghatékonyabban.
• Sál vagy maszk viselése hideg hőmérsékleten kívülre járva elősegítheti a belélegzett levegő felmelegedését.
• Kerülje a szabadba járást olyan napokon, amikor a levegő minősége gyenge, a szmog és a szennyezettség szintje magas. Itt ellenőrizheti a körülötted lévő levegő minőségét.

Palliatív ellátás

A palliatív ellátás vagy a hospice-ellátás nagymértékben javíthatja életét, amikor a COPD végstádiumában él. A palliatív ellátással kapcsolatos általános tévhit, hogy annak való, aki hamarosan elmúlik. Ez nem mindig így van.

Ehelyett a palliatív ellátás magában foglalja az olyan kezelések azonosítását, amelyek javíthatják az életminőséget, és elősegíthetik a gondozók hatékonyabb ellátását. A palliatív és hospice ellátás fő célja a fájdalom enyhítése és a tünetek lehető legnagyobb mértékű ellenőrzése.

Egy orvosok és nővérek csapatával fog együtt dolgozni a kezelési célok megtervezésében és a testi és érzelmi egészségének lehető legnagyobb mértékű gondozásában.

Kérjen információt orvosától és biztosítótársaságától a palliatív ellátási lehetőségekről.

A COPD szakaszai (vagy fokozatai)

A COPD-nek négy szakasza van, és a légáramlás minden egyes szakaszban korlátozottabbá válik.

Különböző szervezetek eltérő módon határozhatják meg az egyes szakaszokat. Osztályozásuk nagy része azonban részben egy FEV1 teszt néven ismert tüdőfunkciós teszten alapul. Ez a tüdőből egy másodperc alatt kikényszerített kilégzési térfogat.

Ennek a tesztnek az eredményét százalékban fejezzük ki, és azt méri, hogy mennyi levegőt engedhet ki a kényszerített lélegzet első másodpercében. Összehasonlítva azzal, amit a hasonló korú egészséges tüdőtől elvárnak.

A Tüdőintézet szerint az egyes COPD-fokozatok (szakaszok) kritériumai a következők:

Fokozat	Név	FEV1 (%)
1	enyhe COPD	≥ 80
2	mérsékelt COPD	50–79
3	súlyos COPD	30–49
4	nagyon súlyos COPD vagy végstádiumú COPD	< 30

Az alacsonyabb fokozatokat krónikus tünetek kísérhetik, vagy sem, például köpetfelesleg, észrevehető légszomj, terheléssel és krónikus köhögés. Ezek a tünetek általában gyakoribbak, mivel a COPD súlyossága növekszik.

Ezenkívül a krónikus obstruktív tüdőbetegségre vonatkozó új globális kezdeményezés (GOLD) irányelvei tovább kategorizálják a COPD-ben szenvedő embereket A, B, C vagy D jelöléssel ellátott csoportokba.

A csoportokat az olyan problémák súlyossága határozza meg, mint a nehézlégzés, fáradtság és a mindennapi életbe való beavatkozás, valamint az akut exacerbációk.

Az exacerbációk olyan időszakok, amikor a tünetek észrevehetően súlyosbodnak. A súlyosbodási tünetek közé tartozik a súlyosbodó köhögés, a megnövekedett sárga vagy zöld nyálkaképződés, több zihálás és alacsonyabb oxigénszint a véráramban.

Az A és B csoportba azok az emberek tartoznak, akiknek az elmúlt évben nem voltak súlyosbodásaik, vagy csak kiskorúak voltak, akik nem szorultak kórházi kezelésre. A minimális vagy enyhe nehézlégzés és egyéb tünetek az A, míg a súlyosabb nehézlégzés és a tünetek a B csoportba sorolják.

A C és D csoport jelzi, hogy vagy volt legalább egy olyan súlyosbodása, amely kórházi felvételt igényelt az elmúlt évben, vagy legalább két olyan súlyosbodása volt, amely kórházi kezelést igényelt vagy nem igényelt.

Enyhebb légzési nehézség és tünetek a C csoportba sorolják, míg több légzési problémája a D csoport jelölését jelenti.

A legsúlyosabb kilátások a 4. stádiumú, D csoportos címkével rendelkező emberek.

A kezelések nem képesek visszafordítani a már elvégzett károkat, de felhasználhatók a COPD progressziójának lassítására.

Outlook

A COPD végstádiumában valószínűleg kiegészítő oxigénre lesz szüksége a lélegzéshez, és előfordulhat, hogy nem tudja befejezni a mindennapi élet tevékenységeit anélkül, hogy nagyon elszéledne és fáradna. A COPD hirtelen súlyosbodása ebben a szakaszban életveszélyes lehet.

Bár a COPD stádiumának és fokozatának meghatározása segít orvosának kiválasztani az Ön számára megfelelő kezeléseket, nem csak ezek a tényezők befolyásolják kilátásait. Orvosa a következőket is figyelembe veszi:

Súly

Noha a túlsúly túlságosan megnehezítheti a légzést, ha COPD-je van, a COPD-ben szenvedő emberek gyakran alulsúlyosak. Ez részben annak köszönhető, hogy még az evés miatt is túl kanyargós lehet.

Ezenkívül ebben a szakaszban a tested sok energiát használ fel, hogy lépést tartson a légzéssel. Ez rendkívüli súlycsökkenést eredményezhet, amely kihat általános egészségére.

Légszomj aktivitással

Ez az a fokozat, amikor gyalog vagy más fizikai tevékenység során légszomja van. Segíthet meghatározni a COPD súlyosságát.

A távolság hat perc alatt megtörtént

Minél messzebbre gyalogolhat hat perc alatt, annál jobb eredményt érhet el a COPD esetén.

Kor

Az életkor előrehaladtával a COPD súlyosbodik, és a kilátások az évek múlásával egyre rosszabbá válnak, különösen az időseknél.

A légszennyezés közelsége

A légszennyezésnek és a használt dohányfüstnek való kitettség tovább károsíthatja a tüdejét és a légutakat.

A dohányzás szintén befolyásolhatja a kilátásokat. A 65 éves kaukázusi férfiakra vonatkozó tanulmány szerint a dohányzás csaknem 6 évvel csökkentette a végstádiumú COPD-ben szenvedők várható élettartamát.

Az orvoslátogatások gyakorisága

Előrejelzése valószínűleg jobb lesz, ha betartja az ajánlott orvosi terápiát, betartja az összes tervezett orvoslátogatást, és naprakészen tartja orvosát a tüneteiben vagy állapotában bekövetkező változásokkal kapcsolatban. A tüdő tüneteinek és működésének figyelését elsődleges feladatnak kell tekintenie.

A COPD megbirkózása

A COPD kezelése elég nagy kihívást jelenthet anélkül, hogy magányosnak érezné magát és félne ettől a betegségtől. Még akkor is, ha gondozója és a hozzád legközelebb álló emberek támogatóak és biztatóak, akkor is előnyös lehet, ha másokkal töltesz időt, akiknek COPD-je van.

Hasznos lehet, ha valaki hallja ugyanezt a helyzetet. Lehet, hogy értékes betekintést nyújtanak, például visszajelzéseket az Ön által alkalmazott különféle gyógyszerekről és mire számíthatnak.

Az életminőség fenntartása ebben a szakaszban nagyon fontos. Vannak életmódbeli lépések, amelyeket megtehet, például a levegő minőségének ellenőrzése és a légzőgyakorlatok gyakorlása. Ha azonban a COPD súlyossága előrehaladt, további palliatív vagy hospice-ellátásban részesülhet.

Kérdések és válaszok: Párásítók

K:

Szeretnék beszerezni párásítót a COPD-hez. Segítene vagy ártana a tüneteimnek?

Névtelen beteg

V:

Ha légzése érzékeny a száraz levegőre, és száraz környezetben él, akkor előnyös lehet az otthoni levegő párásítása, mivel ez segíthet a COPD tüneteinek megelőzésében vagy csökkentésében.

Ha azonban otthonában a levegő már megfelelően párásított, a túl sok páratartalom megnehezítheti a légzést. A körülbelül 40 százalékos páratartalmat ideálisnak tekintik a COPD-ben szenvedők számára.

A párásító mellett vásárolhat egy nedvességmérőt is, hogy pontosan mérje a páratartalmat otthonában.

A párásító másik szempontja annak biztosítása, hogy a tisztítást és a karbantartást megfelelően végezzék el annak megakadályozására, hogy a penész és más szennyező anyagok kikötője legyen, ami károsíthatja a légzését.

Végül, ha párásító használatát fontolgatja, akkor ezt először orvosának kell futtatnia, aki segíthet annak megállapításában, hogy ez lehet-e hasznos lehetőség a légzés javítására állapotának fényében.

Stacy Sampson, a DOAválaszok képviselik orvosi szakértőink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.