Vérzés

A vérzés a vérveszteség. A vérzés lehet:

• A testen belül (belső)
• A testen kívül (külsőleg)

Vérzés fordulhat elő:

• A test belsejében, amikor vér szivárog az erekből vagy szervekből
• A testen kívül, amikor a vér természetes nyíláson (például a fülen, az orron, a szájon, a hüvelyen vagy a végbélen) keresztül áramlik
• A testen kívül, amikor a vér áttör egy bőrtörésen

Sürgősségi orvosi segítséget kérjen súlyos vérzés esetén. Ez nagyon fontos, ha úgy gondolja, hogy belső vérzés van. A belső vérzés nagyon gyorsan életveszélyessé válhat. Azonnali orvosi ellátásra van szükség.

Súlyos sérülések súlyos vérzést okozhatnak. Néha a kisebb sérülések nagyon vérezhetnek. Példa erre a fejbőr sebe.

Nagyon vérezhet, ha vérhígító gyógyszert szed, vagy vérzési rendellenessége van, például hemofília. Az ilyen emberek vérzése azonnal orvosi ellátást igényel.

A külső vérzés legfontosabb lépése a közvetlen nyomás. Ez valószínűleg megállítja a legtöbb külső vérzést.

Mindig mosson kezet a vérzés előtt (ha lehetséges) és az elsősegély nyújtása után. Ez segít megelőzni a fertőzést.

Próbáljon latex kesztyűt használni, ha valaki vérzik. A latex kesztyűt minden elsősegély-készletben kell elhelyezni. A latexre allergiás emberek használhatnak nonlatex kesztyűt. Megfertőzheti a fertőzéseket, például a vírusos hepatitist vagy a HIV / AIDS-et, ha megérintette a fertőzött vért, és az még nyitott, akár kicsi sebbe kerül.

Bár a szúrt sebek általában nem nagyon véreznek, nagy a fertőzés veszélye. Forduljon orvoshoz a tetanusz vagy más fertőzés megelőzésére.

A hasi, kismedencei, ágyéki, nyaki és mellkasi sebek nagyon súlyosak lehetnek a súlyos belső vérzés lehetősége miatt. Lehet, hogy nem tűnnek túl komolynak, de sokkot és halált okozhatnak.

• Azonnal forduljon orvoshoz hasi, kismedencei, ágyéki, nyaki vagy mellkasi sebekért.
• Ha a szervek a seben keresztül látszódnak, ne próbálja őket visszatolni a helyére.
• Fedje le a sérülést nedves ruhával vagy kötéssel.
• Enyhén nyomja meg a vérzést ezeken a területeken.

A vérveszteség a vér összegyűjtését eredményezheti a bőr alatt, fekete és kék színűvé (zúzódássá) váltva. A duzzanat csökkentése érdekében a lehető leghamarabb hűtsön rá egy tömörítést a területre. Ne tegyen jeget közvetlenül a bőrre. A jeget először tekerje egy törülközőbe.

A vérzést sérülések okozhatják, vagy spontán is. A spontán vérzés leggyakrabban az ízületek, vagy a gyomor-bélrendszeri vagy urogenitális traktus problémáival fordul elő.

Ilyen tünetei lehetnek:

• Vér nyílt sebből származik
• Zúzódások

A vérzés sokkot is okozhat, amely a következő tünetek bármelyikét magában foglalhatja:

• Zavartság vagy csökkenő éberség
• Nyirkos bőr
• Szédülés vagy enyhe szédülés sérülés után
• Alacsony vérnyomás
• Sápadtság (sápadtság)
• Gyors pulzus (megnövekedett pulzusszám)
• Légszomj
• Gyengeség

A belső vérzés tünetei lehetnek a fentiekben felsoroltak a sokk miatt, valamint a következők:

• Hasi fájdalom és duzzanat
• Mellkasi fájdalom
• A bőr színe megváltozik

A test természetes nyílásából származó vér szintén a belső vérzés jele lehet. Ezek a tünetek a következők:

• Vér a székletben (fekete, gesztenyebarna vagy élénkpiros)
• Vér a vizeletben (vörös, rózsaszín vagy tea színű)
• Vér a hányásban (élénkpirosnak vagy barnának tűnik, mint a kávézacc)
• Hüvelyi vérzés (a szokásosnál súlyosabb vagy menopauza után)

Az elsősegély megfelelő külső vérzés esetén. Ha a vérzés súlyos, vagy ha úgy gondolja, hogy belső vérzés van, vagy ha az illető sokkos állapotban van, sürgősségi segítséget kérjen.

1. Nyugtassa meg és nyugtassa meg az illetőt. A vér látványa nagyon ijesztő lehet.
2. Ha a seb csak a bőr legfelső rétegét érinti (felszínes), mossa le szappannal és meleg vízzel, és szárítsa meg. A felszíni sebek vagy karcolások (horzsolások) vérzését gyakran szivárgásnak nevezik, mivel lassú.
3. Fektesse le az illetőt. Ez csökkenti az ájulás esélyét azáltal, hogy fokozza az agy véráramlását. Ha lehetséges, emelje fel a vérző testrészt.
4. Távolítsa el a laza törmeléket vagy szennyeződéseket, amelyeket a sebből láthat.
5. NE távolítsa el a testben beragadt tárgyat, például kést, botot vagy nyílot. Ez több kárt és vérzést okozhat. Helyezzen párnákat és kötszereket az objektum köré, és ragassza az objektumot a helyére.
6. Súlyos nyomást gyakoroljon a külső sebre steril kötéssel, tiszta ruhával vagy akár egy ruhadarabbal. Ha semmi más nem áll rendelkezésre, használja a kezét. A közvetlen nyomás a legjobb külső vérzés esetén, kivéve a szem sérülését.
7. Tartsa fenn a nyomást, amíg a vérzés le nem áll. Ha leállt, szorosan tekerje be a sebkötést ragasztószalaggal vagy egy tiszta ruhadarabbal. Ne leskelődjön, hogy megállt-e a vérzés.
8. Ha a vérzés folytatódik és átfolyik a seben tartott anyagon, ne távolítsa el. Egyszerűen tegyen egy másik ruhát az első fölé. Feltétlenül azonnal forduljon orvoshoz.
9. Ha a vérzés súlyos, azonnal forduljon orvoshoz, és tegyen lépéseket a sokk megelőzésére. Tartsa teljesen mozdulatlanul a sérült testrészt. Fektesse a személyt laposan, emelje fel a lábát kb. 30 cm-re (12 hüvelykre), és takarja le kabáttal vagy takaróval. Ha lehetséges, NE mozgassa a személyt, ha fej-, nyak-, hát- vagy lábsérülés történt, mert ez súlyosbíthatja a sérülést. A lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.

MIKOR HASZNÁLJUK A BURGET

Ha a folyamatos nyomás nem szüntette meg a vérzést, és a vérzés rendkívül súlyos (életveszélyes), akkor az orsó az orvosi segítség megérkezéséig használható.

• A nyakcsomót a végtagra 2-3 hüvelykre (5–7,5 cm) hüvelykre kell felhordani a vérző seb felett. Kerülje az ízületet. Ha szükséges, helyezze a reteszt az ízület fölé, a törzs felé.
• Ha lehetséges, ne kenje be a reteszt közvetlenül a bőrre. Ez elcsavarhatja vagy megszoríthatja a bőrt és a szöveteket. Használjon párnázást, vagy tegye rá a reteszt a nadrágszárra vagy ujjára.
• Ha van egy elsősegély-csomagja, amelyhez mellékcsomó tartozik, vigye fel a végtagra.
• Ha szorítócsomót kell készítenie, használjon 5–10 cm széles kötéseket, és többször tekerje őket a végtag köré. Kössön be egy fél vagy négyzet alakú csomót, így a laza végek elég hosszúak maradnak egy másik csomó megkötéséhez. A két csomó közé botot vagy merev rudat kell tenni. Addig csavarja a botot, amíg a kötés elég szoros ahhoz, hogy megállítsa a vérzést, majd rögzítse a helyén.
• Írja fel, vagy emlékezzen rá arra, amikor a szorítót alkalmazták. Mondja el ezt az orvosoknak. (Ha túl sokáig tart egy reteszt, az idegeket és a szöveteket károsíthatja.)

NE kukkantson be egy sebet, hogy megálljon-e a vérzés. Minél kevésbé zavarják meg a sebet, annál valószínűbb, hogy képes lesz ellenőrizni a vérzést.

NE vizsgálja meg a sebet, és ne húzza ki a beágyazott tárgyat a sebből. Ez általában több vérzést és kárt okoz.

NE távolítsa el a kötszert, ha az vérrel átitatódik. Ehelyett tegyen egy újat a tetejére.

NE próbálja megtisztítani egy nagy sebet. Ez súlyos vérzést okozhat.

NE próbálja megtisztítani a sebet, miután a vérzést sikerült szabályozni. Kérjen orvosi segítséget.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

• A vérzést nem lehet ellenőrizni, szorítószorító használatát igényelte, vagy súlyos sérülés okozta.
• Lehet, hogy a sebnek öltésre van szüksége.
• A kavicsot vagy szennyeződést nem lehet könnyen eltávolítani kíméletes tisztítással.
• Úgy gondolja, hogy belső vérzés vagy sokk lehet.
• A fertőzés jelei alakulnak ki, beleértve a fokozott fájdalmat, bőrpírt, duzzanatot, sárga vagy barna folyadékot, duzzadt nyirokcsomókat, lázat vagy vörös csíkokat, amelyek a helyszínről a szív felé terjednek.
• A sérülés állati vagy emberi harapás miatt következett be.
• A betegnek az elmúlt 5-10 évben nem volt tetanuszlövése.

Használjon jó megfontolást, és tartsa távol a kést és az éles tárgyakat a kisgyermekektől.

Legyen naprakész az oltásokkal kapcsolatban.

Vérveszteség; Nyílt sérüléses vérzés

• A vérzés megállítása közvetlen nyomással
• Megszorítással megállítani a vérzést
• A vérzés leállítása nyomással és jéggel

Bulger EM, Snyder D, Schoelles K és mtsai. Bizonyítékokon alapuló, kórház előtti kórházi iránymutatás a külső vérzéscsökkentéshez: American College of Surgeons Committee on Trauma. Prehosp sürgősségi ellátás. 2014; 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

Hayward CPM. Klinikai megközelítés vérzéssel vagy véraláfutással járó beteg számára. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE és munkatársai, szerk. Hematológia: Alapelvek és gyakorlat. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2018: 128. fejezet.

Simon Kr., Hern HG. Sebkezelési elvek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 52. fejezet.