Atelectasis

Az atelectasis a tüdő egy részének, vagy sokkal ritkábban az egész tüdõ összeomlása.

Az atelectasist a légutak (hörgők vagy hörgők) elzáródása vagy a tüdő külsejére gyakorolt ​​nyomás okozza.

Az atelectasis nem azonos a pneumothorax nevű másik, összeomlott tüdő típusával, amely akkor fordul elő, amikor a levegő távozik a tüdőből. Ezután a levegő kitölti a tüdő külső, a tüdő és a mellkas fala közötti teret.

Az atelectasis gyakori a műtét után, vagy olyan embereknél, akik kórházban vannak vagy kórházban voltak.

Az atelectasis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• Érzéstelenítés
• Légzőcső használata
• Idegen tárgy a légutakban (leggyakrabban gyermekeknél)
• Tüdő betegség
• Nyálka, amely elzárja a légutat
• A tüdőre gyakorolt ​​nyomás, amelyet a bordák és a tüdő közötti folyadékgyülem okoz (pleura effúzió)
• Hosszan tartó ágynyugalom, kevés helyzetváltozással
• Sekély légzés (fájdalmas légzés vagy izomgyengeség okozhatja)
• A légutat elzáró daganatok

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Légzési nehézség
• Mellkasi fájdalom
• Köhögés

Nincsenek tünetek, ha az atelectasis enyhe.

Annak igazolására, hogy van-e atelektázisa, valószínűleg a következő vizsgálatokat végzik el a tüdő és a légutak megtekintésére:

• Fizikai vizsga a mellkas meghallgatásával (hallgatással) vagy ütésével (kopogtatásával)
• Bronchoscopy
• Mellkas CT vagy MRI vizsgálat
• Mellkas röntgen

A kezelés célja a kiváltó ok kezelése és az összeesett tüdőszövet újbóli kiterjesztése. Ha a folyadék nyomást gyakorol a tüdőre, a folyadék eltávolítása lehetővé teheti a tüdő tágulását.

A kezelések a következők közül egyet vagy többet tartalmaznak:

• Tapsoljon (ütőhangszerekkel) a mellkason, hogy fellazuljon a légutak nyálkadugói.
• Mély légzési gyakorlatok (ösztönző spirometriás eszközök segítségével).
• Távolítsa el vagy enyhítse a légutak elzáródását bronchoszkópiával.
• Döntse meg úgy az embert, hogy a fej alacsonyabb legyen, mint a mellkas (poszturális elvezetés). Ez lehetővé teszi a nyálka könnyebb lefolyását.
• Daganat vagy más állapot kezelése.
• Fordítsa az embert az egészséges oldalra, hogy az összeesett tüdőterület újból táguljon.
• Használjon inhalációs gyógyszereket a légút megnyitásához.
• Használjon más eszközöket, amelyek elősegítik a pozitív nyomást a légutakban és tisztítják a folyadékokat.
• Legyen fizikailag aktív, ha lehetséges

Egy felnőttnél az atelectasis a tüdő kis területén általában nem veszélyezteti az életet. A tüdő többi része pótolhatja az összeesett területet, elegendő oxigént hozva be a test működéséhez.

Az atelectasis nagy területei életveszélyesek lehetnek, gyakran csecsemőben vagy kisgyermekben, vagy más tüdőbetegségben vagy betegségben szenvedőknél.

Az összeesett tüdő rendszerint lassan visszatér, ha a légutak elzáródását megszüntették. Hegek vagy sérülések maradhatnak.

A kilátások az alapbetegségtől függenek. Például az extenzív rákban szenvedők gyakran nem járnak jól, míg a műtét után egyszerű atelectázisban szenvedők nagyon jó eredménnyel járnak.

A tüdőgyulladás az atelectasis után gyorsan kialakulhat a tüdő érintett részében.

Azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha atelectasis tünetei jelentkeznek.

Az atelectasis megelőzése:

• Ösztönözze a mozgást és a mély légzést mindenkiben, aki hosszú ideig ágyban van.
• Az apró tárgyakat tartsa távol a kisgyermekektől.
• Az érzéstelenítés után tartsa fenn a mély légzést.

Részleges tüdő összeomlás

• Bronchoscopy
• Tüdő
• Légzőrendszer

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. In: Wilmott RW, Deterding R, Li A és mtsai. A légzőrendszer Kendig-rendellenességei gyermekeknél. 9. kiadásPhiladelphia, PA: Elsevier; 2019: 70. fejezet.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelectasis. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelectasis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 437. fejezet.