Magányos tüdőcsomó

A magányos tüdőcsomó egy kerek vagy ovális folt (elváltozás) a tüdőben, amelyet mellkasröntgen- vagy CT-vizsgálattal látunk.

Az összes magányos tüdőcsomó több mint fele nem rákos (jóindulatú). A jóindulatú csomóknak számos oka van, beleértve a hegeket és a korábbi fertőzéseket.

A fertőző granulomák (amelyeket a sejtek képeznek egy korábbi fertőzésre adott reakcióként) a legtöbb jóindulatú elváltozást okozzák. Gyakran előforduló fertőzések, amelyek gyakran granulómákat vagy más gyógyult hegeket eredményeznek, a következők:

• Tuberkulózis (TB) vagy tuberkulózisnak való kitettség
• Gomba, például aspergillosis, coccidioidomycosis, cryptococcosis vagy hisztoplazmózis

Az elsődleges tüdőrák a rákos (rosszindulatú) tüdőcsomók leggyakoribb oka. Ez a rák, amely a tüdőben indul.

Maga a magányos tüdőcsomó ritkán okoz tüneteket.

A magányos tüdőcsomó leggyakrabban a mellkas röntgenfelvételén vagy a mellkas CT vizsgálatán található. Ezeket a képalkotó teszteket gyakran más tünetek vagy okok miatt végzik.

Az egészségügyi szolgáltatónak el kell döntenie, hogy a tüdőben lévő csomó valószínűleg jóindulatú-e vagy aggodalomra ad okot. A csomópont valószínűleg jóindulatú, ha:

• A csomópont kicsi, sima szegéllyel, szilárd és egyenletes megjelenéssel rendelkezik röntgen- vagy CT-vizsgálat során.
• Fiatal vagy és nem dohányzol.

Szolgáltatója ezután dönthet úgy, hogy a röntgen- vagy CT-vizsgálatok sorozatának megismétlésével figyelemmel kíséri a csomópontot idővel.

• A göb monitorozásának leggyakoribb módja a mellkas röntgensugárzásának vagy a mellkas CT-vizsgálata. Néha tüdő PET-vizsgálatokat végezhetnek.
• Ha az ismételt röntgensugarak azt mutatják, hogy a csomópont mérete 2 év alatt nem változott, akkor valószínűleg jóindulatú, és biopsziára nincs szükség.

Szolgáltatója dönthet a csomó biopsziájáról a rák kizárása érdekében, ha:

• Ön dohányos.
• A tüdőrák egyéb tünetei vannak.
• A csomó mérete megnőtt vagy megváltozott, összehasonlítva a korábbi képekkel.

A tüdőtű biopsziát úgy tehetjük meg, hogy egy tűt közvetlenül a mellkas falán keresztül helyezünk el, vagy bronchoszkópiának vagy mediastinoscopiának nevezett eljárások során.

A tuberkulózis és más fertőzések kizárására irányuló vizsgálatok is elvégezhetők.

Kérdezze meg szolgáltatóját a biopszia kockázatáról, szemben a csomó méretének rendszeres röntgen- vagy CT-vizsgálatokkal történő figyelemmel kísérésével. A kezelés alapulhat a biopszia vagy más vizsgálatok eredményein.

A kilátás általában jó, ha a csomó jóindulatú. Ha a csomó nem növekszik nagyobbra egy 2 éves periódus alatt, gyakran nem kell többet tenni.

Tüdőrák - magányos csomó; Fertőző granuloma - tüdőcsomó; SPN

• Adenocarcinoma - mellkas röntgen
• Tüdőcsomó - elülső kilátás mellkas röntgen
• Tüdőcsomó, magányos - CT vizsgálat
• Légzőrendszer

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Frissítve a Fleischner Society irányelveit az esetleges pulmonalis csomók kezelésére: gyakori kérdések és kihívást jelentő forgatókönyvek. Radiográfia. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Mellkasi radiológia: nem invazív diagnosztikai képalkotás. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 18. fejezet.

Reed JC. Magányos tüdőcsomó. In: Reed JC, szerk. Mellkasi radiológia: minták és differenciáldiagnózisok. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. fejezet.