Hisztoplazmózis - akut (primer) tüdő

Az akut pulmonalis hisztoplazmózis légúti fertőzés, amelyet a gomba spóráinak belélegzése okoz Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatuma hisztoplazmózist okozó gomba neve. Az Egyesült Államok középső és keleti részén, Kanada keleti részén, Mexikóban, Közép-Amerikában, Dél-Amerikában, Afrikában és Délkelet-Ázsiában található meg. Általában a folyóvölgyek talajában található meg. Leginkább madár- és denevérürülékből kerül a talajba.

Beteg lehet, ha belélegzi a gomba által termelt spórákat. Évente világszerte normális immunrendszerrel rendelkező emberek ezrei fertőzöttek, de a legtöbbjük nem betegszik meg súlyosan. A legtöbbnek nincsenek tünetei, vagy csak enyhe influenzaszerű betegségben szenvednek, és gyógyulás nélkül gyógyulnak meg.

Az akut pulmonalis hisztoplazmózis járványként fordulhat elő, egy régióban sok ember egyszerre betegszik meg. Azok a betegek, akiknek legyengült az immunrendszere (lásd alább a Tünetek részt), nagyobb valószínűséggel:

• Fejlessze ki a betegséget, ha ki van téve a gomba spóráinak
• Visszajön a betegség
• Több tünete van, és súlyosabb tünetei vannak, mint a betegségben szenvedőknek

A kockázati tényezők közé tartozik az Egyesült Államok középső vagy keleti részébe utazás vagy az ott élés az Ohio és a Mississippi folyó völgyei közelében, valamint a madarak és denevérek ürülékének való kitettség. Ez a fenyegetés akkor a legnagyobb, ha egy régi épületet lebontanak és spórák kerülnek a levegőbe, vagy ha barlangokat fedeznek fel.

A legtöbb akut pulmonalis hisztoplazmózisban nincsenek tünetek, vagy csak enyhe tünetek vannak. A leggyakoribb tünetek a következők:

• Mellkasi fájdalom
• Hidegrázás
• Köhögés
• Láz
• Ízületi fájdalom és merevség
• Izomfájdalmak és merevség
• Kiütés (általában kis sebek az alsó lábszáron)
• Légszomj

Az akut pulmonalis hisztoplazmózis súlyos betegség lehet nagyon fiatal, idősebb embereknél és legyengült immunrendszerű embereknél, beleértve azokat is, akik:

• HIV / AIDS van
• Csontvelő- vagy szilárd szervátültetésen esett át
• Szedjen olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják immunrendszerüket

Ezeknek az embereknek a tünetei lehetnek:

• A szív körüli gyulladás (pericarditis)
• Súlyos tüdőfertőzések
• Súlyos ízületi fájdalom

A hisztoplazmózis diagnosztizálásához rendelkeznie kell a gombával vagy a gomba jeleivel a testében. Vagy az immunrendszernek meg kell mutatnia, hogy reagál a gombára.

A tesztek a következőket tartalmazzák:

• Antitest tesztek hisztoplazmózisra
• A fertőzés helyének biopsziája
• Bronchoszkópia (általában csak akkor történik, ha a tünetek súlyosak vagy rendellenes immunrendszere van)
• Teljes vérkép (CBC) differenciálművel
• Mellkas CT-vizsgálat
• Mellkas röntgen (tüdőfertőzést vagy tüdőgyulladást mutathat)
• Köpettenyészet (ez a teszt gyakran nem mutatja a gombát, még akkor sem, ha fertőzött)
• Vizeletvizsgálat Histoplasma capsulatum antigén

A hisztoplazmózis legtöbb esete speciális kezelés nélkül tisztázódik. Az embereknek ajánlott pihenni és gyógyszert szedni a láz ellen.

Egészségügyi szolgáltatója felírhat gyógyszert, ha több mint 4 hétig beteg, immunrendszere legyengült vagy légzési problémái vannak.

Ha a hisztoplazmózisos tüdőfertőzés súlyos vagy súlyosbodik, a betegség akár több hónapig is eltarthat. Akkor is ritkán végzetes.

A betegség idővel súlyosbodhat, és hosszú távú (krónikus) tüdőfertőzéssé válhat (ami nem múlik el).

A hisztoplazmózis a véráramon keresztül terjedhet más szervekre (disszemináció). Ez gyakran megfigyelhető csecsemőknél, kisgyermekeknél és elnyomott immunrendszerű embereknél.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Önnek hisztoplazmózis tünetei vannak, különösen akkor, ha legyengült immunrendszere van, vagy ha nemrégiben madár vagy denevér ürüléknek volt kitéve
• Hisztoplazmózis miatt kezelik Önt, és új tünetek jelentkeznek

Kerülje a madár vagy denevér ürülékkel való érintkezést, ha olyan területen tartózkodik, ahol a spóra gyakori, különösen akkor, ha legyengült immunrendszere van.

• Akut hisztoplazmózis
• Gomba

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (hisztoplazmózis). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 263. fejezet.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Endémiás mycoses. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 316. fejezet.