Trombocitaellenes gyógyszerek - P2Y12 inhibitorok

A vérlemezkék a vérében lévő kis sejtek, amelyeket teste vérrögök képződésére és a vérzés megakadályozására használ. Ha túl sok vérlemezke van, vagy a vérlemezkék túlságosan összetapadnak, nagyobb valószínűséggel alakul ki vérrög. Ez az alvadás az artériák belsejében játszódhat le, és szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet.

A vérlemezkék elleni gyógyszerek azért működnek, hogy a vérlemezkék kevésbé ragadók legyenek, és ezáltal megakadályozzák a vérrögök kialakulását az artériákban.

• Az aszpirin antiagregáns gyógyszer, amely alkalmazható.
• A P2Y12 receptor blokkolók a vérlemezkék elleni gyógyszerek másik csoportját képezik. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja: klopidogrél, tiklopidin, tikagrelor, prasugrel és cangrelor.

Trombocitaellenes szerek felhasználhatók:

• Megakadályozza a szívrohamot vagy agyvérzést a PAD-ban szenvedőknél.
• A klopidogrel (Plavix, generikus) az aszpirin helyett alkalmazható azok számára, akiknek a koszorúere szűkül, vagy akikbe stentet helyeztek be.
• Néha 2 vérlemezke-gátlót (amelyek közül az egyik szinte mindig aszpirin) írják fel instabil anginában, akut koszorúér-szindrómában (instabil angina vagy a szívroham korai jelei) szenvedőknek, vagy azoknak, akik sztentet kaptak a PCI során.
• A szívbetegségek elsődleges és másodlagos megelőzésére általában a napi aszpirin az első választás a vérlemezke-gátló kezelésben. A klopidogrelt aszpirin helyett olyan embereknek írják fel, akik allergiásak az aszpirinnek, vagy akik nem tolerálják az aszpirint.
• Az aszpirint és a második vérlemezke-ellenes gyógyszert általában azoknak ajánlják, akiknek angioplasztikája van stenteléssel vagy anélkül.
• Szívrohamok megelőzése vagy kezelése.
• A stroke vagy az átmeneti ischaemiás rohamok megelőzése (a TIA a stroke korai figyelmeztető jele. "Mini-stroke-nak" is nevezik őket).
• Akadályozzuk meg, hogy a vérrögök ne képződjenek az artériákba helyezett sztentekből, hogy kinyissák őket.
• Akut koszorúér szindróma.
• Bypass graft műtét után, amely mesterséges vagy protézis graftot alkalmaz a térd alatti artériákon.

Egészségügyi szolgáltatója kiválasztja, hogy ezek közül melyik gyógyszer felel meg legjobban az Ön problémájára. Időnként fel lehet kérni, hogy vegyen be alacsony dózisú aszpirint ezen gyógyszerek egyikével együtt.

A gyógyszer mellékhatásai lehetnek:

• Hasmenés
• Viszkető
• Hányinger
• Bőrkiütés
• Gyomorfájdalom

Mielőtt elkezdi szedni ezeket a gyógyszereket, közölje szolgáltatójával, ha:

• Vérzési problémái vagy gyomorfekélyei vannak.
• Terhes vagy, terhességet tervez vagy szoptat.

Számos egyéb lehetséges mellékhatás létezik, attól függően, hogy melyik gyógyszert írják fel Önnek. Például:

• A tiklopidin nagyon alacsony fehérvérsejtszámhoz vagy trombocitákat elpusztító immunrendellenességhez vezethet.
• A Ticagrelor légszomj epizódokat okozhat.

Ezt a gyógyszert pirulaként szedik. Szolgáltatója időről időre módosíthatja az adagját.

A mellékhatások csökkentése érdekében vegye be ezt a gyógyszert étellel és sok vízzel. Előfordulhat, hogy műtét vagy fogászati ​​munka előtt abba kell hagynia a klopidogrél szedését. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.

Beszéljen szolgáltatójával, mielőtt bármelyik ilyen gyógyszert bevenné:

• Heparin és más vérhígítók, például warfarin (Coumadin)
• Fájdalomcsillapító vagy ízületi gyulladásos gyógyszerek (például diklofenak, etodolac, ibuprofen, indometacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen vagy Voltaren)
• Fenitoin (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamid (Orinase) vagy torsemid (Demadex)

Ne vegyen be más gyógyszereket, amelyekben aszpirin vagy ibuprofen lehet, mielőtt beszélne szolgáltatójával. Olvassa el a megfázás és az influenza elleni gyógyszerek címkéit. Kérdezze meg, milyen egyéb gyógyszereket szedhet Önnek fájdalmak, megfázások vagy influenza esetén.

Ha bármilyen típusú eljárást tervez, akkor 5-7 nappal a kéz előtt kell leállítania ezeket a gyógyszereket. Először azonban mindig kérdezze meg szolgáltatóját, hogy biztonságos-e a megállás.

Mondja el szolgáltatójának, ha terhes vagy terhességet tervez, vagy szoptat, vagy szoptatást tervez. A terhesség későbbi szakaszában lévő nők nem szedhetik a klopidogrelt. A klopidogrel az anyatejjel juttatható a csecsemőkhöz.

Beszéljen szolgáltatójával, ha máj- vagy vesebetegsége van.

Ha kihagy egy adagot:

• A lehető leghamarabb vegye be, kivéve, ha itt az ideje a következő adagnak.
• Ha itt az ideje a következő adagnak, vegye be a szokásos adagot.
• Ne vegyen be extra tablettákat a kihagyott adag pótlására, hacsak orvosa nem mondja meg.

Tárolja ezeket a gyógyszereket és minden más gyógyszert hűvös, száraz helyen. Tartsa őket ott, ahol a gyerekek nem tudnak hozzájuk eljutni.

Hívjon, ha a következő mellékhatások bármelyike ​​jelentkezik Önnél, és ezek nem szűnnek meg:

• A szokatlan vérzés bármely jele, például vér a vizeletben vagy a székletben, orrvérzés, bármilyen szokatlan véraláfutás, súlyos vérzés a vágásoktól, fekete kátrányos széklet, vérköhögés, a szokásosnál súlyosabb menstruációs vérzés vagy váratlan hüvelyi vérzés, kávézaccra hasonlító hányás
• Szédülés
• Nyelési nehézség
• Feszültség a mellkasban vagy mellkasi fájdalom
• Duzzanat az arcodban vagy a kezedben
• Viszketés, csalánkiütés vagy bizsergés az arcán vagy a kezén
• - zihálás vagy légzési nehézség
• Nagyon rossz gyomorfájdalom
• Bőrkiütés

Vérhígítók - klopidogrél; Trombocytaellenes terápia - klopidogrel; Tienopiridinek

• A plakk felépülése az artériákban

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM és mtsai. ACCF / ACG / AHA 2010 szakértői konszenzusdokumentum a protonpumpa-gátlók és a tienopiridinek egyidejű használatáról: az ACCF / ACG / AHA 2008-as szakértői konszenzus dokumentum fókuszált frissítése az antiagregáns terápia és az NSAID-kezelés gyomor-bélrendszeri kockázatainak csökkentéséről: a Az American College of Cardiology Foundation munkacsoportja a szakértői konszenzusdokumentumokról. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP és mtsai. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a stabil ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatás fókuszált frissítése: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines jelentés és American Thoracic Surgery Association, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Keringés. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Az iszkémiás stroke megelőzése és kezelése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 65. fejezet.

Január CT, Wann LS, Alpert JS és mtsai. 2014. évi AHA / ACC / HRS irányelv a pitvarfibrillációban szenvedő betegek kezelésére: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről és a Heart Rhythm Society-ről. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Perkután koszorúér-beavatkozás. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 62. fejezet.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B és mtsai. Iránymutatások a stroke elsődleges megelőzéséhez: nyilatkozat az American Heart Association / American Stroke Association egészségügyi szakembereinek. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabil ischaemiás szívbetegség. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 61. fejezet.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T és mtsai. Iránymutatások az akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek korai kezeléséhez: 2019-es frissítés az akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek korai kezelésének 2018. évi irányelveihez: útmutató az American Heart Association / American Stroke Association egészségügyi szakemberek számára. Stroke. 2019; 50 (12): e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Angina
• Angioplasztika és stent elhelyezése - carotis artéria
• Angioplasztika és stent elhelyezése - perifériás artériák
• Aorta szelep műtét - minimálisan invazív
• Aorta szelep műtét - nyitva
• A szív ablációs eljárásai
• Nyaki artéria műtét - nyitott
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
• Szívkoszorúér-betegség
• Szív bypass műtét
• Szív bypass műtét - minimálisan invazív
• Szív elégtelenség
• Szív pacemaker
• Magas vér koleszterinszint
• Magas vérnyomás - felnőttek
• Beültethető kardioverter-defibrillátor
• Mitralis szelep műtét - minimálisan invazív
• Mitralis szelep műtét - nyitva
• Perifériás artéria bypass - láb
• Perifériás artéria betegség - lábak

• Angina - kisülés
• Angioplasztika és sztent - szív - kisülés
• Angioplasztika és stent elhelyezése - carotis artéria - váladékozás
• Az angioplasztika és a stent elhelyezése - perifériás artériák - váladék
• Aspirin és szívbetegség
• Pitvarfibrilláció - kisülés
• Aktívnak lenni, ha szívbetegsége van
• Szívkatéterezés - kisülés
• Carotis carotis műtét - váladékozás
• A magas vérnyomás szabályozása
• Cukorbetegség - a szívroham és a stroke megelőzése
• Szívroham - kisülés
• Szív bypass műtét - váladékozás
• Szív bypass műtét - minimálisan invazív - váladékozás
• Szívelégtelenség - kisülés
• Szívbillentyű-műtét - kisülés
• Perifériás artéria bypass - láb - váladék
• Stroke - kisülés

• Vérhigítók