Asztma

Az asztma krónikus betegség, amely a tüdő légutainak duzzadását és szűkülését okozza. Légzési nehézségekhez vezet, mint zihálás, légszomj, mellkasi szorítás és köhögés.

Az asztmát a légutak duzzanata (gyulladása) okozza. Ha asztmás roham lép fel, a légutak bélése megduzzad, és a légutakat körülvevő izmok megfeszülnek. Ez csökkenti a légutakon áthaladó levegő mennyiségét.

Az asztma tüneteit allergéneknek vagy kiváltó anyagoknak nevezett anyagok belélegzése vagy egyéb okok okozhatják.

A gyakori asztma kiváltó okai a következők:

• Állatok (háziállat szőr vagy szőr)
• Por atkák
• Bizonyos gyógyszerek (aszpirin és más NSAID-ok)
• Az időjárás változása (leggyakrabban hideg időjárás)
• Vegyszerek a levegőben vagy az élelmiszerekben
• A fizikai aktivitás
• Öntőforma
• Pollen
• Légzőszervi fertőzések, például nátha
• Erős érzelmek (stressz)
• Dohányfüst

Egyes munkahelyek anyagai kiválthatják az asztma tüneteit is, ami foglalkozási asztmához vezethet. A leggyakoribb kiváltó okok a fapor, a szempor, az állati szőr, a gombák vagy a vegyszerek.

Sok asztmában szenvedő embernek személyes vagy családi kórtörténetében allergiák vannak, például szénanátha (allergiás nátha) vagy ekcéma. Másoknál nincs allergiás kórtörténet.

Az asztma tünetei személyenként változnak. Például folyamatosan vagy főleg fizikai aktivitás során jelentkezhetnek tünetei.

Az asztmás emberek többségének tünetmentes időszakokkal elválasztott rohamai vannak. Néhány embernek hosszú távú légszomja van, fokozott légszomjjal. A zihálás vagy a köhögés lehet a fő tünet.

Az asztmás rohamok percekig vagy napokig tarthatnak. Az asztmás roham hirtelen elkezdődhet, vagy lassan, több órán vagy napon át kialakulhat. Veszélyessé válhat, ha a légáramlás súlyosan blokkolva van.

Az asztma tünetei a következők:

• Köhögés köpetképződéssel vagy anélkül
• A bőr bordák közötti behúzása légzéskor (bordaközi visszahúzódások)
• Légszomj, amely súlyosbodik a testmozgás vagy a tevékenység során
• Sípoló hang vagy sípoló légzés közben
• Fájdalom vagy szorítás a mellkasban
• Alvási nehézség
• Kóros légzési mintázat (a kilégzés több mint kétszer annyi időt vesz igénybe, mint a belégzés)
  

Azonnali orvosi segítségre szoruló sürgősségi tünetek a következők:

• Kék színű az ajkak és az arc
• Csökkent éberségi szint, például súlyos álmosság vagy zavartság asztmás roham során
• Rendkívül nehéz légzés
• Gyors pulzus
• Súlyos szorongás légszomj miatt
• Izzadó
• Beszélési nehézség
• A légzés átmenetileg leáll

Az egészségügyi szolgáltató sztetoszkóppal hallgatja a tüdejét. Zihálás vagy egyéb asztmával kapcsolatos hangok hallhatók. A szolgáltató felveszi az Ön kórtörténetét és megkérdezi a tüneteit.

A megrendelhető tesztek a következők:

• Allergiateszt - bőrvizsgálat vagy vérvizsgálat annak megállapítására, hogy az asztmában szenvedő személy allergiás-e bizonyos anyagokra
• Artériás vérgáz - gyakran olyan embereknél történik, akik súlyos asztmás rohamot szenvednek
• Mellkas röntgen - az egyéb feltételek kizárására
• Tüdőfunkciós tesztek, beleértve a csúcsáramlás mérését is

A kezelés céljai:

• Ellenőrizze a légutak duzzadását
• Korlátozza olyan anyagok expozícióját, amelyek kiválthatják a tüneteit
• Segít abban, hogy normális tevékenységeket végezhessen anélkül, hogy asztmás tünetei lennének

Önnek és szolgáltatójának csapatként kell dolgoznia az asztma tüneteinek kezelésében. Kövesse szolgáltatójának utasításait a gyógyszerek szedéséről, az asztma kiváltó okainak kiküszöböléséről és a tünetek ellenőrzéséről.

GYÓGYSZEREK AZ ASZTMA SZÁMÁRA

Az asztma kezelésére kétféle gyógyszer létezik:

• Irányítson gyógyszereket a támadások megelőzésére
• Gyorsan menthető (mentő) gyógyszerek rohamok során történő alkalmazásra

HOSSZÚ ideig tartó gyógyszerek

Ezeket fenntartó vagy kontroll gyógyszereknek is nevezik. Mérsékelt vagy súlyos asztmában szenvedő emberek tüneteinek megelőzésére szolgálnak. Minden nap el kell vinnie őket, hogy működjenek. Akkor is vigye őket, ha jól érzi magát.

Néhány hosszú távú gyógyszert belélegeznek (belélegeznek), mint például a szteroidok és a hosszú hatású béta-agonisták. Másokat szájon át (szájon át) szednek. Szolgáltatója az Ön számára megfelelő gyógyszert fogja felírni.

GYORSSÁGOS MEGOLDÁS GYÓGYSZEREK

Ezeket mentő gyógyszereknek is nevezik. Veszik őket:

• Köhögés, zihálás, légzési nehézség vagy asztmás roham esetén
• Közvetlenül a fizikai aktivitás előtt, hogy segítsen megelőzni az asztma tüneteit

Mondja el szolgáltatójának, ha gyors megkönnyebbülésű gyógyszereket használ hetente kétszer vagy többször. Ha igen, akkor előfordulhat, hogy asztmája nincs kontroll alatt. Szolgáltatója megváltoztathatja az adagot vagy a napi asztma kontroll gyógyszerét.

A gyors megkönnyebbülésű gyógyszerek a következők:

• Rövid hatású inhalációs hörgőtágítók
• Orális kortikoszteroidok súlyos asztmás roham esetén

A súlyos asztmás rohamhoz orvos ellenőrzése szükséges. Szüksége lehet kórházi tartózkodásra is. Ott valószínűleg oxigént, légzési segítséget és vénán keresztül adott gyógyszereket kap (IV).

ASTHMA ÁPOLÁSA HÁZBAN

Lépéseket tehet az asztmás rohamok esélyének csökkentésére:

• Ismerje az asztma tüneteit, amelyekre figyelni kell.
• Tudja, hogyan vegye figyelembe a csúcsáramot és mit jelent.
• Tudja meg, hogy mely kiváltók súlyosbítják az asztmáját, és mit kell tennie, ha ez megtörténik.
• Tudja, hogyan kell kezelni az asztmáját a fizikai tevékenység vagy a testmozgás előtt és alatt.

Az asztma cselekvési tervei az asztma kezelésére szolgáló írásos dokumentumok. Az asztma cselekvési tervének tartalmaznia kell:

• Utasítások asztmás gyógyszerek szedésére, ha állapota stabil
• Az asztma kiváltóinak felsorolása és azok elkerülésének módja
• Hogyan lehet felismerni, amikor az asztma rosszabbodik, és mikor kell felhívni a szolgáltatót

A csúcsáramlásmérő egy egyszerű eszköz annak mérésére, hogy milyen gyorsan mozoghat levegő a tüdejéből.

• Segíthet meglátni, hogy támadás jön-e, néha még a tünetek megjelenése előtt. A csúcsáramlás-mérések segítenek tájékoztatni Önt arról, mikor kell gyógyszert szednie vagy más lépéseket kell tennie.
• A legjobb eredmények 50–80% -ának csúcsárama a mérsékelt asztmás roham jele. Az 50% alatti számok a súlyos támadás jelei.

Az asztmára nincs gyógymód, bár a tünetek idővel időnként javulnak. Megfelelő öngondoskodás és orvosi kezelés esetén az asztmás emberek többsége normális életet élhet.

Az asztma szövődményei súlyosak lehetnek, és a következők lehetnek:

• Halál
• Csökken a testmozgás és más tevékenységekben való részvétel képessége
• Az alváshiány az éjszakai tünetek miatt
• A tüdő működésének állandó változásai
• Tartós köhögés
• Légzési nehézség, amely légzési segítséget igényel (lélegeztetőgép)

Ha asztma tünetei jelentkeznek, forduljon szolgáltatójához időpontért.

Azonnal lépjen kapcsolatba szolgáltatójával, ha:

• Az asztmás roham az előírtnál több gyógyszert igényel
• A tünetek súlyosbodnak vagy nem javulnak a kezeléssel
• Légszomja van beszélgetés közben
• A csúcsáramlás mérése a személyes legjobb eredményének 50–80% -a

Azonnal menjen az ügyeletre, ha ezek a tünetek jelentkeznek:

• Álmosság vagy zavartság
• Súlyos légszomj nyugalomban
• A csúcsáramlás-mérés kevesebb, mint az Ön személyes legjobbjának 50% -a
• Súlyos mellkasi fájdalom
• Kék színű az ajkak és az arc
• Rendkívül nehéz légzés
• Gyors pulzus
• Súlyos szorongás légszomj miatt

Csökkentheti az asztma tüneteit azáltal, hogy elkerüli a légutakat irritáló kiváltó tényezőket és anyagokat.

• Fedje le az ágyneműt allergiaálló burkolatokkal a poratkáknak való kitettség csökkentése érdekében.
• Távolítsa el a szőnyegeket a hálószobákból, és rendszeresen porszívózza.
• Csak illatmentes tisztítószereket és tisztítószereket használjon otthon.
• Tartsa alacsony szinten a páratartalmat, és javítsa a szivárgásokat az organizmusok, például a penész növekedésének csökkentése érdekében.
• Tartsa tisztán a házat, és az ételeket tartályokban és a hálószobákban tartsa. Ez segít csökkenteni a csótányok esélyét. A csótányok testrészei és ürüléke egyeseknél asztmás rohamokat válthat ki.
• Ha valaki allergiás egy olyan állatra, amelyet nem lehet eltávolítani az otthonból, az állatot a hálószobán kívül kell tartani. Helyezzen szűrőanyagot otthonában lévő fűtő- / légkondicionáló kimenetek fölé, hogy megfogja az állatok szőrét. Gyakran cserélje ki a kemencék és a légkondicionálók szűrőjét.
• Távolítsa el a dohányfüstöt az otthonból. Ez az egyetlen legfontosabb dolog, amit egy család megtehet az asztmában szenvedő betegek megsegítésében. A házon kívüli dohányzás nem elég. A kívül dohányzó családtagok és látogatók füstmaradványokat hordoznak a ruhájukon és a hajukon. Ez kiválthatja az asztma tüneteit. Ha dohányzik, akkor itt a jó alkalom a leszokásra.
• A lehető legnagyobb mértékben kerülje a légszennyezést, az ipari port és az irritáló füstöt.

Bronchiális asztma; Ziháló - asztma - felnőttek

• Asztma és iskola
• Asztma-kontroll gyógyszerek
• Asztma felnőtteknél - mit kérjen az orvostól
• Asztma - gyors gyógyszerek
• A testmozgás okozta hörgőszűkület
• Gyakorlás és asztma az iskolában
• A porlasztó használata
• Az inhalátor használata - nincs távtartó
• Az inhalátor használata - távtartóval
• Hogyan kell használni a csúcsáramlásmérőt
• Tegye szokássá a csúcsáramlást
• Az asztmás roham jelei
• Tartson távol az asztma kiváltó tényezőitől
• Légzési problémákkal való utazás

• Tüdő
• Spirometria
• Asztma
• Csúcsáramlásmérő
• Asztmás bronchiole és normál bronchiole
• Gyakori asztmaváltók
• A testmozgás okozta asztma
• Légzőrendszer
• Távtartó használat - sorozat
• Mérett dózisú inhalátor használata - sorozat
• Porlasztó használata - sorozat
• Csúcsáramlásmérő használata - sorozat

Boulet L-P, Godbout K. Az asztma diagnózisa felnőtteknél. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE és munkatársai, szerk. Middleton allergiája: alapelvek és gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 51. fejezet.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I és mtsai. Allergiás nátha és hatása az asztmára (ARIA) - 2016. évi felülvizsgálat. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (4): 950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Gyermekkori asztma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 169. fejezet.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Asztma. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, szerk. Nelson gyermekgyógyászati ​​alapjai. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 78. fejezet.

Nowak RM, Tokarski GF. Asztma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 63. fejezet.