Digitalis toxicitás

A Digitalis egy bizonyos szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszer. A digitalis toxicitás a digitalis terápia mellékhatása lehet. Akkor fordulhat elő, ha egyszerre túl sokat vesz be a gyógyszerből. Ez akkor is előfordulhat, ha a gyógyszer szintje más okokból, például más egészségügyi problémákból áll össze.

Ennek a gyógyszernek a leggyakoribb receptformáját digoxinnak nevezik. A digitoxin a digitalis másik formája.

A digitalis toxicitását a szervezetben lévő magas szintű digitalis okozhatja. A gyógyszer alacsonyabb toleranciája szintén okozhat digitalis toxicitást. Az alacsonyabb toleranciájú emberek vérében normális a digitalis szintje. Digitális toxicitás alakulhat ki, ha más kockázati tényezőik vannak.

A digoxint szedő, szívelégtelenségben szenvedőknek általában diuretikumokat neveznek. Ez a gyógyszer eltávolítja a felesleges folyadékot a szervezetből. Sok vizelethajtó káliumvesztést okozhat. A szervezet alacsony káliumszintje növelheti a digitalis toxicitás kockázatát. Digitális toxicitás olyan embereknél is kialakulhat, akik digoxint szednek, és szervezetükben alacsony a magnéziumszint.

Nagyobb esélye van ennek az állapotnak, ha digoxint, digitoxint vagy más digitalisz gyógyszereket szed együtt azokkal kölcsönhatásba lépő gyógyszerekkel. Ezek közül a gyógyszerek közül néhány kinidin, flekainid, verapamil és amiodaron.

Ha a veséje nem működik megfelelően, a digitalis felgyülemlett a testében. Normális esetben a vizelettel távolítják el. A vesék működését befolyásoló bármely probléma (beleértve a kiszáradást is) valószínűbbé teszi a digitalis toxicitását.

Egyes növények olyan vegyszereket tartalmaznak, amelyek a digitalis toxicitásához hasonló tüneteket okozhatnak, ha megeszik őket. Ezek közé tartozik a róka kesztyű, az oleander és a gyöngyvirág.

Ezek a digitalis toxicitás tünetei:

• Zavar
• Szabálytalan pulzus
• Étvágytalanság
• Hányinger, hányás, hasmenés
• Gyors szívverés
• Látásváltozások (szokatlan), beleértve a vakfoltokat, homályos látást, a színek megjelenésének megváltozását vagy a foltok látását

Egyéb tünetek lehetnek:

• Csökkent tudat
• Csökkent vizeletmennyiség
• Légzési nehézség fekve
• Túlzott éjszakai vizelés
• Általános duzzanat

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt.

A pulzusod lehet gyors, vagy lassú és szabálytalan.

EKG-t végeznek a szabálytalan szívverés ellenőrzésére.

Az elvégzendő vérvizsgálatok a következők:

• Vérkémia
• Vesefunkciós tesztek, beleértve a BUN-t és a kreatinint
• Digitoxin és digoxin teszt a szintek ellenőrzésére
• Káliumszint
• Magnéziumszint

Ha az illető légzése abbamaradt, hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi sürgősségi számot, majd indítsa el a CPR-t.

Ha a személynek nehézségei vannak a légzéssel, hívja a 911 telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot.

A kórházban a tüneteket megfelelő módon kezeljük.

A digitoxin vérszintje csökkenthető ismételt széndózisokkal, gyomormosás után.

A hányás kiváltására általában nem kerül sor, mert a hányás ronthatja a lassú szívritmust.

Súlyos esetekben digoxin-specifikus antitesteknek nevezett gyógyszereket írhatnak fel. Dialízisre lehet szükség a szervezetben a digitalis szintjének csökkentése érdekében.

Az, hogy az ember mennyire jár jól, a toxicitás súlyosságától és attól függ, hogy ez szabálytalan szívritmust okozott-e.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Szabálytalan szívritmusok, amelyek halálosak lehetnek
• Szív elégtelenség

Hívja a szolgáltatóját, ha digitalis gyógyszert szed, és toxicitási tünetei vannak.

Ha digitalis gyógyszert szed, rendszeresen ellenőriznie kell a vérszintjét. Vérvizsgálatokat is kell végezni, hogy ellenőrizzék azokat a körülményeket, amelyek gyakoribbá teszik ezt a toxicitást.

Kálium-kiegészítők felírhatók, ha diuretikumokat és digitalist szed együtt. Kálium-megtakarító vizelethajtó is felírható.

• Róka kesztyű (Digitalis purpurea)

Cole JB. Kardiovaszkuláris gyógyszerek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M és munkatársai, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 147. fejezet.

Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis toxicitás. In: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, szerk. Goldberger klinikai elektrokardiográfiája. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. fejezet.

Nelson LS, Ford orvos. Akut mérgezés. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 110. fejezet.

Waller Főigazgatóság, Sampson AP. Szív elégtelenség. In: Waller DG, Sampson AP, szerk. Orvosi farmakológia és terápiák. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 7. fejezet.