Mitrális prolapsus

A mitrális szelep prolapsusa olyan szívprobléma, amely magában foglalja a mitrális szelepet, amely elválasztja a szív bal oldalának felső és alsó kamráját. Ebben az állapotban a szelep nem záródik rendesen.

A mitrális szelep elősegíti a szív bal oldalán lévő vér egyirányú áramlását. Bezárul, hogy a vér ne mozogjon visszafelé, amikor a szív dobog (összehúzódik).

A mitrális szelep prolapsusa akkor használatos, ha a szelep nem záródik be megfelelően. Sokféle dolog okozhatja.

A legtöbb esetben ártalmatlan. A probléma általában nem érinti az egészséget, és a betegségben szenvedők többsége nincs tisztában vele. Kevés esetben a prolapsus visszafelé szivároghat. Ezt hívják mitrális regurgitációnak.

A mitrális szelep prolapsusa gyakran vékony nőket érint, akiknél kisebb mellkasfal-deformitások, gerincferdülés vagy egyéb rendellenességek lehetnek. Úgy tűnik, hogy a mitrális szelep prolapsusának egyes formái öröklődnek a családokon keresztül.

A mitrális szelep prolapsusát néhány kötőszöveti rendellenesség, például Marfan-szindróma és más ritka genetikai rendellenességek is megfigyelik.

Néha elszigetelődik az egyébként normális embereknél is.

Sok mitrális szelep prolapsusban NEM jelentkeznek tünetek. A mitrális szelep prolapsusában szenvedő betegeknél néha előforduló tünetek csoportját "mitrális szelep prolapsus szindrómának" nevezik, és ezek a következők:

• Mellkasi fájdalom (nem koszorúér-betegség vagy szívroham okozta)
• Szédülés
• Fáradtság
• Pánikrohamok
• A szívverés érzése (palpitáció)
• Légszomj aktivitással vagy lapos fekvéssel (orthopnea)

A pontos kapcsolat ezen tünetek között van, és a szelepprobléma nem egyértelmű. Néhány megállapítás véletlen lehet.

A mitrális regurgitáció bekövetkezésekor a tünetek összefügghetnek a szivárgással, különösen súlyos esetben.

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és sztetoszkóppal hallgatja a szívét és a tüdejét. A szolgáltató izgalmat (rezgést) érezhet a szív felett, és hallhatja a szív morgolódását és egy extra hangot (középső szisztolés kattanás). A moraj általában hosszabb és hangosabb lesz, ha felállsz.

A vérnyomás leggyakrabban normális.

Az echokardiogram a leggyakoribb teszt a mitralis szelep prolapsusának diagnosztizálására. A következő tesztek szintén alkalmazhatók a mitrális szelep prolapsusának vagy a mitrális szelep szivárgásának vagy ezeknek a feltételeknek a szövődményeinek diagnosztizálására:

• Szívkatéterezés
• Mellkas röntgen
• Szív CT-vizsgálat
• EKG (ritmuszavarokat mutathat, például pitvarfibrilláció)
• A szív MRI vizsgálata

Legtöbbször kevés tünet jelentkezik vagy egyáltalán nincs, és kezelésre nincs szükség.

Korábban a szívbillentyű-problémákkal küzdő emberek többségének antibiotikumot adtak fogászati ​​munka vagy olyan eljárások előtt, mint például a kolonoszkópia a szívfertőzés megelőzése érdekében. Az antibiotikumokat azonban ma már sokkal ritkábban használják. Forduljon szolgáltatójához, hogy szüksége van-e antibiotikumokra.

Számos szívgyógyszer alkalmazható ennek az állapotnak a kezelésére. Azonban a legtöbb embernek nem lesz szüksége kezelésre. Előfordulhat, hogy műtétre lesz szüksége a mitrális szelep javításához vagy cseréjéhez, ha nagyon szivárog (regurgitáció), és ha a szivárgás tüneteket is okoz. Ez azonban nem fordulhat elő. Szükség lehet a mitrális szelep javítására vagy cseréjére, ha:

• A tünetei súlyosbodnak.
• A szíved bal kamra megnagyobbodott.
• A szívműködése romlik.

A mitrális szelep prolapsusa legtöbbször ártalmatlan és nem okoz tüneteket. A felmerülő tünetek gyógyítással vagy műtéttel kezelhetők és ellenőrizhetők.

A mitralis szelep prolapsusában szenvedő betegek néhány rendellenes szívverése (aritmiája) életveszélyes lehet. Ha a szelep szivárgása súlyossá válik, kilátásai hasonlóak lehetnek azokhoz az emberekhez, akiknek bármilyen más oka miatt mitrális regurgitációjuk van.

Hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Mellkasi kényelmetlenség, szívdobogásérzés vagy ájulási varázslatok, amelyek súlyosbodnak
• Hosszan tartó lázas megbetegedések

Barlow-szindróma; Floppy mitrális szelep; Myxomatous mitrális szelep; Gomolygó mitrális szelep; Szisztolés click-murm szindróma; Prolapsáló mitralis szórólap szindróma; Mellkasi fájdalom - mitrális szelep prolapsus

• Szívbillentyű-műtét - kisülés

• Mitrális prolapsus
• Szívbillentyű-műtét - sorozat

Carabello BA. Valvularis szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. fejezet.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO és mtsai. A 2014. évi AHA / ACC fókuszált frissítés a szelepi szívbetegségben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó 2014. évi AHA / ACC iránymutatásról: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a klinikai gyakorlati irányelvekről. Keringés. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Mitralis szelep betegség. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 69. fejezet.