Stabil angina

A stabil angina mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség, amely leggyakrabban aktivitás vagy érzelmi stressz esetén jelentkezik.Az angina oka a gyenge véráramlás a szív erein keresztül.

A szívizomnak állandó oxigénellátásra van szüksége. A koszorúerek oxigénben gazdag vért visznek a szívbe.

Ha a szívizomnak keményebben kell dolgoznia, akkor több oxigénre van szüksége. Az angina tünetei akkor jelentkeznek, amikor a szívizom vérellátása csökken. Ez akkor történik, amikor a szívkoszorúerek ateroszklerózis vagy vérrög által szűkülnek vagy blokkolódnak.

Az angina leggyakoribb oka a koszorúér-betegség. Az angina pectoris az ilyen típusú mellkasi fájdalom orvosi kifejezése.

A stabil angina kevésbé súlyos, mint az instabil angina, de nagyon fájdalmas vagy kényelmetlen lehet.

A koszorúér-betegségnek számos kockázati tényezője van. Néhány a következőket tartalmazza:

• Cukorbetegség
• Magas vérnyomás
• Magas LDL-koleszterin
• Alacsony HDL-koleszterin
• Mozgásszegény életmód
• Dohányzó
• Kor előrehaladása
• Férfi nem

Bármi, ami miatt a szívizomnak több oxigénre van szüksége, vagy csökkenti a kapott oxigén mennyiségét, anginás rohamot okozhat szívbetegségben szenvedő személyeknél, beleértve:

• Hideg időjárás
• Gyakorlat
• Érzelmi stressz
• Nagy étkezések

Az angina egyéb okai a következők:

• Kóros szívritmus (a szíved nagyon gyorsan ver, vagy a szívritmusod nem szabályos)
• Anémia
• A koszorúér görcsje (Prinzmetal angina néven is ismert)
• Szív elégtelenség
• Szívbillentyű betegség
• Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés)

A stabil angina tünetei leggyakrabban kiszámíthatók. Ez azt jelenti, hogy ugyanannyi testmozgás vagy tevékenység okozhatja anginája előfordulását. Az anginának javulnia vagy elmúlnia kell, amikor abbahagyja vagy lelassítja a gyakorlatot.

A leggyakoribb tünet a mellkasi fájdalom, amely a mellcsont mögött vagy kissé balra jelentkezik. A stabil angina fájdalma leggyakrabban lassan kezdődik és súlyosbodik a következő néhány percben, mielőtt elmúlik.

Jellemzően a mellkasi fájdalom szorító érzés, erős nyomás, szorítás vagy zúzódás érzése. Elterjedhet a következőkre:

• Kar (leggyakrabban a bal)
• Vissza
• Állkapocs
• Nyak
• Váll

Vannak, akik szerint a fájdalom gázként vagy emésztési zavarként hat.

Az angina kevésbé gyakori tünetei lehetnek:

• Fáradtság
• Légszomj
• Gyengeség
• Szédülés vagy szédülés
• Hányinger, hányás és izzadás
• Szívdobogás

Stabil angina fájdalma:

• Leggyakrabban aktivitással vagy stresszel jár
• Átlagosan 1–15 percig tart
• Pihenéssel vagy nitroglicerin nevű gyógyszerrel enyhíti

Az anginás rohamok a nap folyamán bármikor előfordulhatnak. Gyakran reggel 6 és dél között fordulnak elő.

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja és ellenőrzi a vérnyomását. Az elvégezhető tesztek a következők:

• A koszorúér-angiográfia
• A vér koleszterin profilja
• EKG
• Testmozgási tolerancia teszt (stresszteszt vagy futópad teszt)
• Nukleáris orvoslás (tallium) stresszteszt
• Stressz echokardiogram
• Szív CT-vizsgálat

Az angina kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Életmódváltások
• Gyógyszerek
• Olyan eljárások, mint a koszorúér-angiográfia stent elhelyezésével
• Koronária bypass műtét

Ha anginája van, Ön és szolgáltatója napi kezelési tervet dolgoz ki. Ennek a tervnek tartalmaznia kell:

• Az angina megelőzésére rendszeresen szedett gyógyszerek
• Tevékenységek, amelyeket megtehet, és amelyeket el kell kerülnie
• Olyan gyógyszerek, amelyeket anginás fájdalmak esetén kell bevennie
• Jelek, amelyek azt jelentik, hogy az anginád egyre rosszabb
• Amikor hívnia kell az orvost, vagy sürgősségi orvosi segítséget kell kérnie

GYÓGYSZEREK

Lehet, hogy egy vagy több gyógyszert kell szednie a vérnyomás, a cukorbetegség vagy a magas koleszterinszint kezelésére. Kövesse szorosan a szolgáltató utasításait, hogy megakadályozza az angina súlyosbodását.

Nitroglicerin tabletták vagy spray használhatók a mellkasi fájdalom leállítására.

Alvadásgátló gyógyszerek, például aszpirin és klopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) vagy prasugrel (Effient) segíthetnek megakadályozni a vérrögök kialakulását az artériákban és csökkenteni a szívroham kockázatát. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy szednie kell-e ezeket a gyógyszereket.

Előfordulhat, hogy több gyógyszert kell szednie az angina megelőzésében. Ezek tartalmazzák:

• ACE-gátlók a vérnyomás csökkentése és a szív védelme érdekében
• Béta-blokkolók a szívritmus, a vérnyomás és a szív oxigénfelhasználásának csökkentésére
• Kalciumcsatorna-blokkolók az artériák ellazítására, a vérnyomás csökkentésére és a szív megterhelésének csökkentésére
• Nitrátok az angina megelőzésében
• Ranolazin (Ranexa) krónikus angina kezelésére

SOHA ne hagyja abba a veszélyes gyógyszereket a sajátján. Először mindig beszéljen a szolgáltatóval. Ezeknek a gyógyszereknek a hirtelen abbahagyása súlyosbíthatja angináját vagy szívrohamot okozhat. Különösen igaz ez a véralvadásgátlókra (aszpirin, klopidogrel, ticagrelor és prasugrel).

Szolgáltatója szívrehabilitációs programot javasolhat szívének edzettségének javítása érdekében.

Műtéti kezelés

Néhány ember képes lesz kezelni az anginát gyógyszerekkel, és nem kell műtétre. Másoknak angioplasztikára és stent elhelyezésre (más néven perkután koszorúér-beavatkozás) lesz szükségük a blokkolt vagy beszűkült artériák megnyitásához, amelyek vért juttatnak a szívhez.

Az angioplasztikával nem kezelhető elzáródások esetén szív bypass műtétre lehet szükség a szűkült vagy elzáródott erek körüli véráramlás átirányításához.

A stabil angina gyógyszerek szedésekor leggyakrabban javul.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha új, megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalma vagy nyomása van. Ha korábban anginája volt, hívja a szolgáltatóját.

Hívja a 911-et vagy a helyi sürgősségi számot, ha anginás fájdalma:

• Nem jobb 5 perccel a nitroglicerin bevétele után
• 3 adag nitroglicerin után nem múlik el
• Egyre rosszabb
• Visszatérés, miután a nitroglicerin először segített

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Gyakrabban jelentkeznek angina tünetei
• Anginája van, amikor ül (pihenjen angina)
• Gyakrabban fáradtnak érzi magát
• Elájul vagy könnyedén érzi magát
• A szíve nagyon lassan (kevesebb, mint 60 ütés / perc) vagy nagyon gyorsan (több mint 120 ütés / perc) ver, vagy nem stabil (szabályos)
• Problémái vannak a szív gyógyszereinek szedésével
• Egyéb szokatlan tünetei vannak

Azonnal kérjen orvosi segítséget, ha az anginás személy elveszíti az eszméletét (elmúlik).

A kockázati tényező olyasmi, ami megnöveli az esélyét, hogy megbetegedjen vagy bizonyos egészségi állapotot kapjon.

A szívbetegség bizonyos kockázati tényezőin nem változtathat, de néhánynál igen. Az ellenőrizhető kockázati tényezők megváltoztatása elősegíti a hosszabb és egészségesebb életet.

Angina - stabil; Angina - krónikus; Angina pectoris; Mellkasi fájdalom - angina; CAD - angina; A szívkoszorúér betegség - angina; Szívbetegség - angina

• Angina - kisülés
• Angina - mit kérjen orvosától
• Angina - amikor mellkasi fájdalma van
• Szívroham - mit kérjen orvosától

• Szív - elölnézet
• Stabil angina

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA és mtsai. 2019 ACC / AHA irányelv a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzéséről, az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a klinikai gyakorlati irányelvekről. Keringés. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina pectoris és stabil ischaemiás szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. fejezet.

Bonaca képviselő. Sabatine MS. A mellkasi fájdalommal járó beteg megközelítése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56. fejezet.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP és mtsai. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a stabil ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatás fókuszált frissítése: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines jelentés és American Thoracic Surgery Association, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morrow DA, de Lemos JA .. Stabil ischaemiás szívbetegség. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 61. fejezet.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS és mtsai. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA útmutató a magas vérnyomás megelőzéséhez, kimutatásához, értékeléséhez és kezeléséhez felnőtteknél: összefoglaló: az American College of Kardiológia / American Heart Association munkacsoport a klinikai gyakorlatokról szóló irányelvekkel. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.