Krónikus kolecisztitisz

A krónikus kolecisztitisz az epehólyag duzzanata és irritációja, amely idővel folytatódik.

Az epehólyag egy zsák, amely a máj alatt helyezkedik el. Tárolja az epét, amely a májban keletkezik.

Az epe segít a vékonybél zsírainak emésztésében.

Legtöbbször a krónikus kolecisztitist az akut (hirtelen) kolecisztitisz ismételt támadása okozza. Ezen támadások többségét az epehólyagban lévő epekövek okozzák.

Ezek a támadások megvastagítják az epehólyag falát. Az epehólyag zsugorodni kezd. Idővel az epehólyag kevésbé képes koncentrálni, tárolni és felszabadítani az epét.

A betegség gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. 40 éves kor után gyakoribb. A fogamzásgátló tabletták és a terhesség olyan tényezők, amelyek növelik az epekövek kockázatát.

Az akut kolecisztitisz fájdalmas állapot, amely krónikus kolecisztitishez vezet. Nem világos, hogy a krónikus kolecisztitisz okoz-e tüneteket.

Az akut kolecisztitis tünetei lehetnek:

• Éles, görcsös vagy tompa fájdalom a has jobb felső vagy felső közepén
• Körülbelül 30 percig tartó állandó fájdalom
• A hátadra vagy a jobb lapockád alá terjedő fájdalom
• Agyag színű széklet
• Láz
• Hányinger és hányás
• A bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság)

Egészségügyi szolgáltatója a következő vérvizsgálatokat rendelheti el:

• Amiláz és lipáz a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálása céljából
• Teljes vérkép (CBC)
• Májfunkciós tesztek a máj működésének értékelésére

Az epeköveket vagy az epehólyag gyulladását feltáró tesztek a következők:

• Hasi ultrahang
• Hasi CT-vizsgálat
• Epehólyag-vizsgálat (HIDA-vizsgálat)
• Orális kolecisztogram

A műtét a leggyakoribb kezelés. Az epehólyag eltávolítására szolgáló műtétet kolecisztektómiának hívják.

• Leggyakrabban laparoszkópos kolecisztektómiát végeznek. Ez a műtét kisebb műtéti vágásokat alkalmaz, amelyek gyorsabb gyógyulást eredményeznek. Sokan a műtéttel egy napon, vagy másnap reggel hazamehetnek a kórházból.
• A nyílt kolecisztektómiához nagyobb vágás szükséges a has jobb felső részén.

Ha túl beteg vagy ahhoz, hogy műtétet végezzen más betegségek vagy állapotok miatt, az epekövek feloldódhatnak a szájon át alkalmazott gyógyszerekkel. Ez azonban 2 évig vagy tovább is eltarthat a munkáig. A kövek a kezelés után visszatérhetnek.

A kolecisztektómia alacsony kockázatú, gyakori eljárás.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Az epehólyag rákja (ritkán)
• Sárgaság
• Hasnyálmirigy-gyulladás
• Az állapot súlyosbodása

Hívja szolgáltatóját, ha kolecisztitisz tünetei jelentkeznek.

Az állapot nem mindig megelőzhető. A kevésbé zsíros ételek fogyasztása enyhítheti az emberek tüneteit. Az alacsony zsírtartalmú étrend előnye azonban nem bizonyított.

Kolecisztitisz - krónikus

• Az epehólyag eltávolítása - laparoszkópos - váladék
• Az epehólyag eltávolítása - nyitott - ürítés
• Epekövek - ürítés

• Kolecisztitisz, CT-vizsgálat
• Kolecisztitisz - kolangiogram
• Kolecisztolithiasis
• Epekövek, kolangiogram
• Kolecisztogram

BC Quigley, Adsay NV. Az epehólyag betegségei. In: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, szerk. MacSween májpatológiája. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 10. fejezet.

Theise ND. Máj és epehólyag. In: Kumar V., Abbas AK, Aster JC, szerk. Robbins és Cotran kórtani alapjai. 9. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 18. fejezet.

Wang DQH, Afdhal NH. Epekő betegség. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 65. fejezet.