Rövid bél szindróma

A rövid bél szindróma olyan probléma, amely akkor fordul elő, amikor a vékonybél egy része hiányzik, vagy a műtét során eltávolították. A tápanyagok emiatt nem szívódnak fel megfelelően a szervezetben.

A vékonybél felszívja az általunk fogyasztott élelmiszerekben található tápanyagok nagy részét. Ha a vékonybél kétharmada hiányzik, előfordulhat, hogy a test nem szív el annyi ételt, hogy egészséges maradjon és fenntartsa a testsúlyát.

Néhány csecsemő a vékonybél egy részének vagy nagy részének hiányában születik.

Gyakrabban rövid bél szindróma lép fel, mert a műtét során a vékonybél nagy részét eltávolítják. Ilyen típusú műtétre lehet szükség:

• Lövés vagy más trauma után károsodott a belek
• Súlyos Crohn-betegségben szenvedő személy számára
• Gyakran túl korán született csecsemőknél, amikor belük egy része meghal
• Amikor a vérrög vagy a beszűkült artériák miatt a vékonybélben a véráramlás csökken

A tünetek a következők lehetnek:

• Hasmenés
• Fáradtság
• Halvány, zsíros széklet
• Duzzanat (ödéma), különösen a lábakon
• Nagyon büdös széklet
• Fogyás
• Kiszáradás

A következő teszteket lehet elvégezni:

• Vérkémiai vizsgálatok (például albuminszint)
• Teljes vérkép (CBC)
• Széklet zsírpróba
• Vékonybél röntgen
• Vitaminszint a vérben

A kezelés célja a tünetek enyhítése és annak biztosítása, hogy a szervezet elegendő hidratálást és tápanyagot kapjon.

Magas kalóriatartalmú étrend, amely:

• Kulcsfontosságú vitaminok és ásványi anyagok, például vas, folsav és B12-vitamin
• Elég szénhidrát, fehérje és zsír

Szükség esetén bizonyos vitaminok és ásványi anyagok injekcióit vagy speciális növekedési faktorokat adnak be.

Kipróbálhatók a bél normális mozgását lassító gyógyszerek. Ez lehetővé teheti, hogy az élelmiszer hosszabb ideig maradjon a belekben. Szükség lehet a gyomorsav mennyiségének csökkentésére szolgáló gyógyszerekre is.

Ha a test nem képes elegendő tápanyagot felszívni, a teljes parenterális táplálást (TPN) próbálják ki. Ez segít Önnek vagy gyermekének táplálékot kapni egy speciális tápszertől a test vénáján keresztül. Egészségügyi szolgáltatója kiválasztja a megfelelő mennyiségű kalóriát és TPN-oldatot. Néha ehet és iszik, miközben táplálékot kap a TPN-től.

A vékonybél átültetése bizonyos esetekben lehetőség.

Az állapot idővel javulhat, ha műtétnek köszönhető. A tápanyagok felszívódása lassan javulhat.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Baktériumok elszaporodása a vékonybélben
• A B12-vitamin hiánya által okozott idegrendszeri problémák (Ez a probléma kezelhető B12-vitamin injekciókkal.)
• Túl sok sav a vérben (metabolikus acidózis hasmenés miatt)
• Epekövek
• Vesekövek
• Kiszáradás
• Alultápláltság
• Gyengült csontok (osteomalacia)
• Fogyás

Hívja szolgáltatóját, ha rövid bél szindróma tünetei jelentkeznek, különösen a bélműtét után.

Vékonybél elégtelenség; Rövid bél szindróma; Nekrotizáló enterocolitis - rövid bél

• Emésztőrendszer
• Emésztőrendszeri szervek

Buchman AL. Rövid bél szindróma. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 106. fejezet.

Kaufman SS. Rövid bél szindróma. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, szerk. Gyermek gasztrointesztinális és májbetegség. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 35. fejezet.

Semrad CE. Megközelítés hasmenéses és felszívódási zavarral küzdő beteghez. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 131. fejezet.