Bél ál-elzáródás

A bél ál-elzáródása olyan állapot, amelyben a bél (bél) elzáródásának tünetei vannak fizikai elzáródás nélkül.

A bél ál-elzáródása esetén a bél nem képes összehúzódni és az ételt, a székletet és a levegőt az emésztőrendszeren keresztül tolni. A rendellenesség leggyakrabban a vékonybelet érinti, de a vastagbélben is előfordulhat.

Az állapot hirtelen kezdődhet, vagy krónikus vagy hosszú távú probléma lehet. Leggyakrabban gyermekeknél és idősebb embereknél fordul elő. A probléma oka gyakran ismeretlen.

A kockázati tényezők a következők:

• Agyi bénulás vagy más agyi vagy idegrendszeri rendellenességek.
• Krónikus vese-, tüdő- vagy szívbetegség.
• Hosszú ideig ágyban maradni (ágyhoz kötött).
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek lassítják a bélmozgást. Ide tartoznak a kábítószerek (fájdalomcsillapítók) és azok a gyógyszerek, amelyeket akkor használnak, amikor nem képes megakadályozni a vizelet kiszivárgását.

A tünetek a következők:

• Hasi fájdalom
• Puffadás
• Székrekedés
• Hányinger és hányás
• Duzzadt has (hasi duzzanat)
• Fogyás

A fizikai vizsga során az egészségügyi szolgáltató leggyakrabban hasi puffadást lát.

A tesztek a következőket tartalmazzák:

• Hasi röntgen
• Anorektális manometria
• Báriumfecske, bárium vékonybél követése vagy bárium beöntés
• Táplálkozási vagy vitaminhiányos vérvizsgálatok
• Kolonoszkópia
• CT vizsgálat
• Antroduodenális manometria
• Gyomorürítő radionuklid-vizsgálat
• Bél radionuklid pásztázás

A következő kezelések kipróbálhatók:

• A vastagbél levegőjének eltávolítására kolonoszkópiát lehet alkalmazni.
• Folyadékok adhatók vénán keresztül a hányás vagy hasmenés miatt elvesztett folyadék pótlására.
• Az orron keresztül a gyomorba helyezett nasogastricus (NG) csövet tartalmazó nasogastricus szívás felhasználható a bélből való levegő eltávolítására.
• A neostigmin alkalmazható a csak vastagbélben lévő bél általi elzáródás kezelésére (Ogilvie-szindróma).
• A speciális diéták gyakran nem működnek. A B12-vitamint és más vitamin-kiegészítőket azonban vitaminhiányban szenvedőknek kell használni.
• A problémát okozó gyógyszerek (például a kábítószerek) abbahagyása segíthet.

Súlyos esetekben műtétre lehet szükség.

Az akut ál-obstrukció legtöbb esete a kezeléssel néhány nap alatt javul. A betegség krónikus formáiban a tünetek sok év alatt visszatérhetnek és súlyosbodhatnak.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Hasmenés
• A bél felszakadása (perforációja)
• Vitaminhiány
• Fogyás

Hívja szolgáltatóját, ha hasi fájdalmai vannak, amelyek nem múlnak el, vagy ennek a rendellenességnek egyéb tünetei vannak.

Elsődleges bél ál-elzáródás; Akut vastagbél ileus; Vastagbél ál-elzáródás; Idiopátiás bél ál-elzáródás; Ogilvie-szindróma; Krónikus bél ál-elzáródás; Paralyticus ileus - ál-obstrukció

• Emésztőrendszeri szervek

Camilleri M. A gasztrointesztinális motilitás rendellenességei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 127. fejezet.

Rayner CK, Hughes PA. A vékonybél motoros és érzékszervi működése és diszfunkciója. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 99. fejezet.