Bélelzáródás és Ileus

A bélelzáródás a bél részleges vagy teljes elzáródása. A belek tartalma nem tud átjutni rajta.

A bélelzáródás oka lehet:

• Mechanikus ok, ami azt jelenti, hogy valami útban van
• Ileus, olyan állapot, amelyben a bél nem működik megfelelően, de nincs olyan szerkezeti probléma, amely ezt okozná

A paralitikus ileus, más néven ál-obstrukció a csecsemők és gyermekek bélelzáródásának egyik fő oka. A paralitikus ileus okai lehetnek:

• Bélfertőzéseket okozó baktériumok vagy vírusok (gasztroenteritis)
• Kémiai, elektrolit vagy ásványi anyag egyensúlyhiányok (például csökkent káliumszint)
• Hasi műtét
• Csökkent vérellátás a belekben
• A has belsejében található fertőzések, például vakbélgyulladás
• Vese- vagy tüdőbetegség
• Bizonyos gyógyszerek, különösen a kábítószerek használata

A bélelzáródás mechanikai okai lehetnek:

• A műtét után kialakuló tapadások vagy hegszövet
• Idegentestek (lenyelt tárgyak, amelyek elzárják a beleket)
• Epekövek (ritka)
• Sérv
• Érintett széklet
• Intussusception (a bél egyik szegmensének teleszkópolása a másikba)
• A beleket elzáró daganatok
• Volvulus (csavart belek)

A tünetek a következők lehetnek:

• Hasi duzzanat (duzzanat)
• Hasi teltség, gáz
• Hasi fájdalom és görcsök
• Légzőszag
• Székrekedés
• Hasmenés
• Képtelenség átadni a gázt
• Hányás

Fizikális vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató felfúvódást, érzékenységet vagy sérveket találhat a hasban.

Az obstrukciót mutató tesztek a következők:

• Hasi CT-vizsgálat
• Hasi röntgen
• Bárium beöntés
• Felső GI és vékonybél sorozat

A kezelés magában foglalja az orron keresztüli cső behelyezését a gyomorba vagy a belekbe. Ez segít a hasi duzzanat (duzzanat) és hányás enyhítésében. A vastagbél volvulusát úgy lehet kezelni, hogy egy csövet vezetünk a végbélbe.

Műtétre lehet szükség az obstrukció enyhítésére, ha a cső nem enyhíti a tüneteket. Szükség lehet arra is, ha vannak szöveti halál jelei.

Az eredmény az elzáródás okától függ. Legtöbbször az okot sikerül kezelni.

A szövődmények magukban foglalhatják vagy vezethetnek:

• Elektrolit (vér kémiai és ásványi anyag) egyensúlyhiánya
• Kiszáradás
• Lyuk (perforáció) a belekben
• Fertőzés
• Sárgaság (a bőr és a szemek sárgulása)

Ha az elzáródás blokkolja a belek vérellátását, fertőzést és szövethalált (gangréna) okozhat. A szöveti halálozás kockázata összefüggésben van a blokkolás okával és azzal, hogy mennyi ideig volt jelen. A sérv, a volvulus és az intussusception magasabb gangréna kockázatot jelent.

Újszülöttnél a bélfalat elpusztító paralytikus ileus (nekrotizáló enterocolitis) életveszélyes állapot. Vér- és tüdőfertőzésekhez vezethet.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Nem léphet át a széklet vagy a gáz
• Duzzadt hasa (duzzanata) van, amely nem múlik el
• Hányjon tovább
• Megmagyarázhatatlan hasi fájdalma van, amely nem múlik el

A megelőzés az októl függ. Az olyan állapotok kezelése, mint a daganatok és sérvek, amelyek elzáródáshoz vezethetnek, csökkentheti a kockázatát.

Az obstrukció egyes okait nem lehet megakadályozni.

Bénulásos ileus; Bél volvulus; Bélelzáródás; Bélelzáródás; Ál-elzáródás - bél; Vastagbél ileus; Vékonybél elzáródás

• Tiszta folyékony étrend
• Teljes folyékony étrend
• Vastagbél reszekció - kisülés
• Vékonybél reszekció - kisülés
• Teljes colectomia vagy proctocolectomia - váladékozás

• Emésztőrendszer
• Ileus - a kitágult bél és gyomor röntgenfelvétele
• Ileus - a bélfeszítés röntgenfelvétele
• Intussusception - röntgen
• Volvulus - röntgen
• Vékonybélelzáródás - röntgen
• Vékonybél reszekció - sorozat

Harris JW, Evers BM. Vékonybél. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 49. fejezet.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Vastagbél és végbél. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.

Mustain WC, Turnage RH. Bélelzáródás. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 123. fejezet.