Choledocholithiasis

A choledocholithiasis legalább egy epekő jelenléte a közös epevezetékben. A kő epepigmentekből vagy kalcium- és koleszterin-sókból állhat.

Az epekövességgel járó 7 ember közül kb. 1-nél kövek keletkeznek a közös epevezetékben. Ez az a kis cső, amely epét szállít az epehólyagtól a bélig.

A kockázati tényezők közé tartozik az epekövek kórtörténete. A koledocholithiasis azonban előfordulhat olyan embereknél, akiknek epehólyagját eltávolították.

Gyakran nincsenek tünetek, hacsak a kő nem blokkolja a közös epeutat. A tünetek a következők lehetnek:

• Fájdalom a jobb felső vagy középső felső hasban legalább 30 percig. A fájdalom állandó és intenzív lehet. Lehet enyhe vagy súlyos.
• Láz.
• A bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság).
• Étvágytalanság.
• Hányinger és hányás.
• Agyag színű széklet.

Az epevezetékben lévő kövek elhelyezkedését bemutató vizsgálatok a következők:

• Hasi CT-vizsgálat
• Hasi ultrahang
• Endoszkópos retrográd kolangiográfia (ERCP)
• Endoszkópos ultrahang
• Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)
• Perkután transzhepatikus kolangiogram (PTCA)

Egészségügyi szolgáltatója a következő vérvizsgálatokat rendelheti el:

• Bilirubin
• Teljes vérkép (CBC)
• Májfunkciós tesztek
• Hasnyálmirigy enzimek

A kezelés célja a dugulás enyhítése.

A kezelés magában foglalhatja:

• Műtét az epehólyag és a kövek eltávolítására
• ERCP és egy sphincterotomia nevű eljárás, amely műtéti vágást végez a közös epevezeték izomba, hogy a kövek átjuthassanak vagy eltávolíthatók legyenek

Az epeúti kövek által okozott elzáródás és fertőzés életveszélyes lehet. Legtöbbször jó az eredmény, ha a problémát korán észlelik és kezelik.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Biliáris cirrhosis
• Cholangitis
• Hasnyálmirigy-gyulladás

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Hasfájás jelentkezik, lázzal vagy anélkül, és nincs ismert oka
• Sárgaság alakul ki
• A koledocholithiasis más tünetei vannak

Epekő az epevezetékben; Epeutakő

• Emésztőrendszer
• Vese ciszta epekövekkel - CT vizsgálat
• Choledocholithiasis
• Epehólyag
• Epehólyag
• Epeút

Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. In: Ferri FF, szerk. Ferri klinikai tanácsadója 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Az epehólyag és az epevezetékek betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 155. fejezet.

Jackson PG, Evans SRT. Biliáris rendszer. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. fejezet.