Laktóz intolerancia

A laktóz a tejben és más tejtermékekben található cukortípus. A laktóz emésztéséhez a szervezetnek laktáz nevű enzimre van szüksége.

A laktóz intolerancia akkor alakul ki, amikor a vékonybél nem termel elegendő mennyiségű enzimet.

A csecsemők teste úgy állítja elő a laktáz enzimet, hogy emészthessék a tejet, beleértve az anyatejet is.

• A túl korán (korán) született csecsemők néha laktóz-intoleranciában szenvednek.
• Azok a gyermekek, akik teljes életkorban születtek, gyakran nem mutatják a probléma jeleit 3 ​​éves koruk előtt.

A laktóz intolerancia nagyon gyakori felnőtteknél. Ritkán veszélyes. Körülbelül 30 millió amerikai felnőttnél van bizonyos fokú laktóz-intolerancia 20 éves korig.

• Fehér embereknél az 5 évnél idősebb gyermekeknél gyakran kialakul a laktóz-intolerancia. Ez az a kor, amikor testünk leállíthatja a laktáz termelését.
• Afrika-amerikaiaknál a probléma már 2 éves korban jelentkezhet.
• Az állapot nagyon gyakori az ázsiai, afrikai vagy őslakos amerikai örökséggel rendelkező felnőttek körében.
• Észak- vagy nyugat-európai háttérrel rendelkező embereknél ritkábban fordul elő, de mégis előfordulhat.

A vékonybélét érintő vagy megsebző betegség kevesebb laktáz enzim előállítását okozhatja. Ezeknek a betegségeknek a kezelése javíthatja a laktóz-intolerancia tüneteit. Ezek a következők lehetnek:

• A vékonybél műtéte
• A vékonybél fertőzései (ez gyermekeknél fordul elő leggyakrabban)
• A vékonybelet károsító betegségek, például a lisztérzékenység vagy a Crohn-betegség
• Bármely betegség, amely hasmenést okoz

A csecsemők genetikai hibával születhetnek, és nem képesek a laktáz enzim előállítására.

A tünetek gyakran a tejtermékek elfogyasztása után 30 perctől 2 óráig jelentkeznek. A tünetek rosszabbak lehetnek, ha nagy mennyiséget fogyaszt.

A tünetek a következők:

• Haspuffadás
• Hasi görcsök
• Hasmenés
• Gáz (puffadás)
• Hányinger

Egyéb bélproblémák, például az irritábilis bél szindróma, ugyanazokat a tüneteket okozhatják, mint a laktóz intolerancia.

A laktóz intolerancia diagnosztizálását segítő tesztek a következők:

• Laktóz-hidrogén légzési teszt
• Laktóz tolerancia teszt
• Széklet pH

Egy másik módszer az lehet, hogy a beteget 25-50 gramm laktóz vízzel való kiváltására hívják fel. A tüneteket ezután kérdőív segítségével értékelik.

Néha kipróbálják a teljesen laktózmentes étrend 1-2 hetes próbáját is.

Az étrendben laktózt tartalmazó tejtermékek bevitelének csökkentése leggyakrabban enyhíti a tüneteket. Nézze meg a tejtejekben rejlő rejtett laktózforrások (köztük néhány sör) élelmiszer-címkéit, és kerülje ezeket.

A legtöbb alacsony laktázszintű ember egyszerre akár egy fél csésze tejet is ihat (2–4 uncia vagy 60–120 milliliter) anélkül, hogy tünetei lennének. A nagyobb adagok (több mint 8 uncia vagy 240 ml) problémákat okozhatnak a hiányos emberek számára.

A könnyebben emészthető tejtermékek a következők:

• Író és sajtok (ezek az ételek kevesebb laktózt tartalmaznak, mint a tej)
• Erjesztett tejtermékek, például joghurt
• Kecsketej
• Éves kemény sajtok
• Laktózmentes tej és tejtermékek
• Laktázzal kezelt tehéntej idősebb gyermekek és felnőttek számára
• Szója tápszerek 2 évnél fiatalabb csecsemők számára
• Szója- vagy rizstej a kisgyermekek számára

A szokásos tejhez adhat laktáz enzimeket. Ezeket az enzimeket kapszulákként vagy rágótablettákként is szedheti. Számos laktózmentes tejtermék is kapható.

A tej és más tejtermékek hiánya kalcium-, D-vitamin-, riboflavin- és fehérjehiányhoz vezethet. Életkorától és nemétől függően naponta 1000–1 500 mg kalciumra van szüksége. Néhány dolog, amit tehet, hogy több kalciumot kapjon az étrendjében:

• Vegyen be kalcium-kiegészítőket a D-vitaminnal. Beszéljen orvosával arról, melyiket válassza.
• Fogyasszon olyan ételeket, amelyek több kalciumot tartalmaznak (például leveles zöld, osztriga, szardínia, konzerv lazac, garnélarák és brokkoli).
• Fogyasszon narancslevet hozzáadott kalciummal.

A tünetek leggyakrabban megszűnnek, ha a tejet, más tejtermékeket és egyéb laktózforrásokat eltávolítja az étrendből. Étrendi változások nélkül a csecsemőknek vagy a gyermekeknek növekedési problémái lehetnek.

Ha a laktóz intoleranciát átmeneti hasmenéses betegség okozta, a laktáz enzim szintje néhány héten belül normalizálódik.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Van 2 vagy 3 évesnél fiatalabb csecsemője, akinek laktóz-intolerancia tünetei vannak.
• Gyermeke lassan növekszik, vagy nem hízik.
• Önnek vagy gyermekének laktóz-intolerancia tünetei vannak, és információra van szüksége az élelmiszer-helyettesítőkről.
• A tünetei súlyosbodnak vagy nem javulnak a kezelés során.
• Új tünetek jelentkeznek.

A laktóz intolerancia megelőzésének nincs ismert módja. Megelőzheti a tüneteket, ha kerüli a laktózos ételeket.

Laktáz hiány; Tej intolerancia; Diszacharidáz-hiány; Tejtermék-intolerancia; Hasmenés - laktóz intolerancia; Puffadás - laktóz intolerancia

• Hasmenés - mit kérjen orvosától - gyermek
• Hasmenés - mit kérjen az egészségügyi szolgáltatótól - felnőtt

• Emésztőrendszeri szervek

Höegenauer C, Hammer HF. Emésztési zavar és felszívódási zavar. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 104. fejezet.

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete honlapja. A laktóz intolerancia meghatározása és tényei. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-olererance/definition-facts. Frissítve 2018. február. Hozzáférés: 2020. május 28.

Semrad CE. Megközelítés hasmenéses és felszívódási zavarral küzdő beteghez. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 131. fejezet.