Melyek a szívkoszorúér betegség okai?

Tartalom

• Mi a szívkoszorúér betegség?
• Mi okozza a szívkoszorúér betegséget?
• Atherosclerosis
• Egyéb okok, amelyek korlátozzák a véráramlást
• Ki veszélyezteti a szívkoszorúér betegséget?
• Hogyan diagnosztizálják a szívkoszorúér betegséget?
• Tippek a szívkoszorúér betegség megelőzésére
• Gyógyszerek

Mi a szívkoszorúér betegség?

A szívkoszorúér betegség (CAD), amelyet szívkoszorúér betegségnek is neveznek, a szívbetegség leggyakoribb típusa. A CAD akkor fordul elő, amikor a szíved artériái nem tudják magához szállítani a szükséges oxigént és tápanyagokat. Ez általában azért van, mert az artériák sérültek, betegek vagy elzáródtak, és ezek mindegyike megzavarhatja a véráramot.

A CAD leggyakoribb oka a sérülések és a plakk felhalmozódása ezekben az érben, amelyeket koszorúér artériának neveznek. Amikor az artériák szűkülnek, kevesebb hely marad a vér áramlására. Ez csökkenti a véráramot, és megnehezíti a test számára a szívének a szükséges vérellátását. A véráramlás hiánya mellkasi fájdalmat, légszomjat és a szívbetegség egyéb tüneteit okozhatja.

A plakk általában sok év alatt felhalmozódik. Néhány ember számára a CAD első jele szívroham lehet. Az Egyesült Államokban a szívbetegség a vezető halálok, a szívbetegség leggyakoribb típusa a CAD.

A szívbetegség az egyik szív- és érrendszeri betegség. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a szív- és érrendszeri betegségek világszerte az első halálok.

A CAD különféle okainak megértése segíthet csökkenteni annak későbbi fejlesztésének kockázatát. Ha orvosa korán diagnosztizálja a CAD-t, akkor az életmód megváltoztatásával megelőzheti vagy csökkentheti a CAD kockázatát. További információ a koszorúér-betegség tüneteinek azonosításáról itt olvasható.

Mi okozza a szívkoszorúér betegséget?

Az ateroszklerózis, amely az artériák eldugulását és megszilárdulását jelenti, a CAD első számú oka.

Atherosclerosis

Az egészséges koszorúér artériák sima falúak, amelyeken keresztül a vér könnyen áramolhat. Amikor az artériás fal károsodik, a plakk beszorul az artéria lumenén belüli résekbe. A plakklerakódások zsírokból, koleszterinből, gyulladásos sejtekből és kalciumból készülnek. Idővel a falon lévő plakk megkeményedik és korlátozza a véráramlást. Ezt a folyamatot atherosclerosisnak nevezik.

Az artériákon áthaladó egyéb anyagok, például fehérjék és celluláris hulladékok is tapadhatnak a plakkhoz. Általában évekbe telik, amíg a növekedés észrevehetővé válik. Gyakran nem fogja tudni, hogy lepedékképződésed van-e, amíg az nem lesz elég rossz, hogy súlyos tüneteket okozjon.

A lepedék felhalmozódása csökkentheti a szív véráramát. Ez a következőket okozhatja:

• mellkasi fájdalom vagy kellemetlenség (angina)
• súlyos elzáródás, amely megakadályozza, hogy szíve elegendő vért kapjon
• gyenge szívizom
• szív elégtelenség

Úgy gondolják, hogy az atherosclerosis az artériák turbulenciájú területein fordul elő, instabil és örvénylő véráramlással, de más tényezők, mint például a magas vérnyomás (magas vérnyomás), fertőzések és vegyi anyagok károsíthatják az artéria falait.

Míg néhány növekedés az öregedés eredménye, más tényezők növelhetik az atherosclerosis kialakulásának sebességét. Ebbe beletartozik:

• dohányzás (mivel a dohány vegyszerek irritálják az artériák falait, és hátrányosan befolyásolják a szív-érrendszer működését)
• magas a zsírszint (például trigliceridek) a vérben
• magas koleszterinszint a vérben
• diabetes mellitus
• magas vérnyomás

Egyéb okok, amelyek korlátozzák a véráramlást

A szívkoszorúér károsodásának vagy elzáródásának ritka okai vannak, amelyek szintén korlátozhatják a szív véráramát. Ezek az okok, amelyek jellemzően az atherosclerosishoz kapcsolódnak:

• embolia (egy vérrög darabja, amely eltört és elzáródást okozhat az erek után)
• aneurizma (az erek rendellenesen kitágult szegmense)
• artériás vasculitis (artéria gyulladása)
• spontán koszorúér-boncolás (amikor szakadás történik a koszorúér belső rétegén, ahol a vér a szívkoszorúér falrétegei között áramlik az artéria valódi lumenje helyett)

Időnként a plakkok felszakadnak, és az alvadást képező vérsejtek (úgynevezett „vérlemezkék”) a plakk körüli artériába rohannak. Ez vérrögök kialakulását és további luminalis szűkülést okoz. Ezek a vérrögök elég nagyok lehetnek, hogy megakadályozzák az artériás véráramlást a szívében, ami szívrohamhoz vezet.

Szívroham esetén a szívizom elhalni fog az elzáródott koszorúértól lejjebb levő területen.

Ki veszélyezteti a szívkoszorúér betegséget?

A CAD kockázati tényezői megegyeznek az atherosclerosis kockázati tényezőivel.

További általános tényezők, amelyek növelik a kockázatot:

• életkor (fokozott kockázatú 65 év felettiek)
• nem (férfiak nagyobb kockázatú, mint a nők, 70 éves korig)
• a betegség családi anamnézise
• túlsúlyosnak lenni
• elhízottság
• ellenőrizetlen diabetes mellitus, különösen a 2. és az 1. típusú
• fizikai aktivitás hiánya
• dohányzás
• folyamatos stressz
• túlzott alkoholfogyasztás

A férfiak a CAD-nél korábban alakulnak ki, mint a nők, mivel a nőket a menopauzaig magas szintű ösztrogén védi. De a 75 éves vagy annál idősebb emberek körében a nők ugyanolyan valószínűséggel vagy valószínűséggel halálos megbetegedés miatt, mint a férfiak.

A rossz étrend, különösen az, amelyben magas a zsírtartalom és kevés a vitamin (például C, D és E), szintén növelheti a kockázatot.

A magas C-reaktív protein (CRP) szintje bizonyíthatja a plakk instabilitását és gyulladását. Noha nem közvetlenül a CAD-hez kötődik, előrejelzője lehet a CAD által okozott ischaemia okozta kockázatoknak, a Merck Manual szerint.

Hogyan diagnosztizálják a szívkoszorúér betegséget?

Mivel a CAD és az atherosclerosis nem mutat tüneteket, orvosa további vizsgálatokat végezhet a diagnózis megerősítésére.

Ezek a tesztek tartalmazzák:

• elektrokardiogram, röviden EKG néven, a szív elektromos aktivitásának mérésére
• echocardiogram, hogy ultrahanggal készített képet kapj a szívéről
• stresszteszt a szív reakciójának mérésére munka közben
• mellkasi röntgen, hogy röntgenképet nyisson meg a szívét, tüdőjét és egyéb mellkasi struktúráit
• bal szív (szív) katéterezés angiogram leképezéssel az artériák elzáródásának ellenőrzésére
• A szív CT-vizsgálata, hogy megnézze a meszesedéseket a koszorúérban

Tudja meg, hogy ezek a tesztek hogyan segítik el a CAD diagnózisának meghatározását. Kezelése a diagnózistól függ.

Tippek a szívkoszorúér betegség megelőzésére

Számos életmód-változtatást végezhet el a CAD kialakulásának és annak komplikációinak kockázatának csökkentése érdekében.

Az egészséges étkezés és a sóbevitel csökkentése nagyszerű módja a CAD megelőzésének. A megelőzés egyéb módjai a következők:

• fogyni, ha túlsúlyos
• növeli a fizikai aktivitását
• a magas vérnyomás szabályozása
• a diabetes mellitus kezelése
• a magas koleszterinszint szabályozása

Ha dohányzik a dohánytermékekkel, a leszokás megakadályozza a CAD kialakulását. Ha már súlyos elzáródása van, a műtéti eljárások segíthetnek helyreállítani a szív véráramát.

Gyógyszerek

Orvosa felírhat vagy ajánlhat napi megelőző gyógyszereket, például aszpirint vagy más szívgyógyszereket, ha az életmód megváltoztatása nem elegendő. Az aszpirin segíthet megakadályozni a CAD-t azáltal, hogy megakadályozza a vérlemezke vérsejtek összegyűlését és hozzájárul a plakkok kialakulásához.

De az alkalmazott drog típusa a kockázati tényezőktől függ.Például, ha a vérrögök túl könnyedén kialakulnak, veszélyes vérrögök kialakulását idézheti elő, antikoagulánsok, például varfarin bevételét kell szükségessé tennie.

Orvosa felírhat gemfibrozilt (Lopid), ha a véráramban túl magas a trigliceridszint. Ha az LDL koleszterinszintje túl magas a véráramban, akkor kaphat recept egy sztatinhoz, például rozuvastatinhoz (Crestor).

Nézze meg az ábrán a CAD kezelésére használt általános gyógyszereket és azok árait.

Kezelésének célja az, hogy javítsa a véráramlást, megakadályozza vagy késleltesse a plakk felhalmozódását a szívkoszorúérben, és megkönnyítse a szívének a vér pumpálását.